Tăng cường cán bộ, y, bác sĩ từ bệnh viện tuyến trên về cơ sở theo Đề án 1816 của Bộ Y tế góp phần nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh và củng cố hệ thống y tế cơ sở ở Hải Phòng.
Chất lượng điều trị tăng
Bệnh viện Kiến An, Hải Phòng vừa kết thúc quá trình chuyển giao kỹ thuật phẫu thuật cố định gãy xương chi trên cho nhóm y, bác sĩ Bệnh viện đa khoa Vĩnh Bảo. Kỹ thuật mới được chuyển giao cùng phòng mổ vô trùng, những người bệnh bị chấn thương, gãy xương chi trên ở huyện Vĩnh Bảo có thể yên tâm tiến hành phẫu thuật ở bệnh viện tuyến huyện, tiết kiệm tối đa chi phí điều trị. Với nhiệm vụ hỗ trợ chuyên môn 5 cơ sở điều trị của các huyện phía Tây Nam thành phố, mỗi năm, Bệnh viện Kiến An đào tạo ngắn hạn các kỹ thuật mới cho khoảng 40 y, bác sĩ ở các bệnh viện huyện trong thời gian từ 3-12 tháng. Cùng với đào tạo chuyên môn, tăng cường bác sĩ về tuyến dưới là nội dung quan trọng thứ hai của Đề án 1816. Nhưng hiện chỉ có Bệnh viện đa khoa Bạch Long Vỹ được 3 bệnh viện tuyến cuối TP. Hải Phòng luân phiên hỗ trợ 1 bác sĩ tăng cường làm việc tại huyện đảo. Những đơn vị còn lại, ngành y tế thành phố chuyển từ mô hình tăng cường dài ngày sang triển khai hỗ trợ theo từng kíp cấp cứu tập trung. Trong trường hợp cấp bách, các bác sĩ sẽ xuống trước, tất cả vật tư y tế như máu, chế phẩm sinh học khác sẽ được chuyển xuống sau. Phó Giám đốc Bệnh viện Kiến An Nguyễn Đức Tiện cho biết: “Một kíp cấp cứu có thể có nhiều nhóm bác sĩ chuyên ngành khác nhau. Điều này hỗ trợ kịp thời những trường hợp nguy cấp, khai thác hiệu quả nhân lực y tế các tuyến”.
Cần phát huy y tế cơ sở để giảm tải cho tuyến trên.
Để phục vụ yêu cầu chất lượng khám, chữa bệnh ngày càng cao của người dân, các bệnh viện tuyến thành phố đều nỗ lực tập trung vừa hỗ trợ kỹ thuật tuyến dưới, vừa tiếp nhận chuyển giao kỹ thuật từ tuyến trên. Mỗi năm, các bệnh viện cử hơn 200 cán bộ, y, bác sĩ đi học nâng cao năng lực chuyên môn ở các mức độ khác nhau. Tùy thuộc vào từng kỹ thuật, sẽ lựa chọn đơn vị đầu ngành phù hợp như ngoại chấn thương ở Bệnh viện Quân y 103, gây mê hồi tỉnh ở Bệnh viện Việt Đức… Nhiều kỹ thuật mới được triển khai thực hiện thành công như phẫu thuật tim mở ở trẻ em, ghép thận tự thân, mổ nội soi túi mật, điều trị ung thư dạ dày… Những kỹ thuật mới giúp người dân thành phố có thêm lựa chọn trong điều trị, giảm số trường hợp phải chuyển tuyến, góp phần giảm tải bệnh viện tuyến Trung ương.
Phát huy mạng lưới chăm sóc sức khỏe cộng đồng
Mặc dù năng lực chuyên môn được nâng lên ở tất cả các tuyến điều trị nhưng thực tế, tình trạng quá tải vẫn thường xuyên xảy ra ở tất cả các tuyến điều trị, không riêng bệnh viện tuyến cuối. Theo thống kê của Sở Y tế, 6 tháng đầu năm 2014, các cơ sở y tế khám bệnh cho hơn 1,9 triệu lượt người, tăng 10% so với cùng kỳ năm trước. Với quy mô 250 giường bệnh nhưng mỗi ngày, các bác sĩ Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên phải khám tới 400 lượt người. Tại Bệnh viện đa khoa Vĩnh Bảo, con số này lên tới gần 1.000 người.
Với nhu cầu khám chữa bệnh của hơn 1,8 triệu dân thành phố, 15 cơ sở điều trị tuyến quận, huyện khó có thể thực hiện tốt nhiệm vụ khám ban đầu ngay tại cơ sở. Để giảm tình trạng quá tải bệnh viện, nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhân dân, phương án phát triển mạng lưới y tế cơ sở được chính quyền Hải Phòng và ngành y tế tính đến. Sau nhiều lần chia tách, các trạm y tế xã, phường chuyển về quản lý bởi Trung tâm Y tế các địa phương và chỉ đảm nhiệm công tác y tế dự phòng và thực hiện một số chương trình mục tiêu quốc gia như tiêm chủng mở rộng, vi chất dinh dưỡng vitamin A, phòng, chống đái tháo đường… Phó Giám đốc Trung tâm Y tế quận Đồ Sơn Đinh Thị Thành Ba cho biết: “Cơ sở y tế gần dân nhất, tiếp xúc nhiều với dân nhất lại không thuộc diện áp dụng Đề án 1816, luân chuyển, tăng cường cán bộ”. Công tác chuyên môn của đội ngũ y tế cơ sở chỉ được duy trì hỗ trợ theo hình thức chỉ đạo tuyến. Chỉ khi nào có dịch, bệnh hoặc những bất thường, công tác chỉ đạo tuyến mới được thực hiện thường xuyên.
Hiện tại, các trạm y tế không được phép khám bảo hiểm y tế ban đầu nhưng với mạng lưới 224 trạm, hơn 1.000 cán bộ y tế, nếu tận dụng được lực lượng này sẽ góp phần đáng kể giảm tải việc khám, chữa bệnh cho các tuyến trên. Nên chăng ngành y tế Hải Phòng sớm đánh giá kết quả thực hiện Đề án 1816 đối với khối bệnh viện, làm cơ sở xây dựng đề án hỗ trợ chuyên môn, tăng cường nhân lực xuống tuyến dưới để nâng cao hiệu quả công tác chăm sóc sức khỏe ngay tại cộng đồng.
Bài, ảnh: Minh Huy (Hải Phòng)
