Tôi năm nay 30 tuổi, gần đây vú trái sờ có mảng cứng và đau, rất khó chịu.. Tôi đi khám, siêu âm chẩn đoán xơ nang tuyến vú. Xin bác sĩ tư vấn về bệnh. Tôi nên làm gì?
Nguyễn Thị Hoài (hoainguyen@gmail.com)
Xơ nang tuyến vú là dạng bệnh lý phụ thuộc hormon, hay gặp ở giữa lứa tuổi 30 - 50. Các triệu chứng mất đi sau mãn kinh. Nguyên nhân là do mất cân bằng nội tiết giữa estrogen và progesteron trong một thời gian dài, tổ chức vú trải qua nhiều thay đổi hình thái khác nhau. Vào thời điểm tăng tiết estrogen, các tế bào biểu mô tăng sinh trong các ống (tăng sinh ống) và các phân thùy (tăng sinh tuyến). Với mức estrogen giảm, biểu mô cuộn xoắn, các ống trở thành nang, các phân thùy và vùng đệm tăng tổ chức xơ (tăng biểu mô tuyến xơ cứng và xơ cứng vùng đệm). Trên lâm sàng, bệnh nhân thường đau vú theo chu kỳ: xuất hiện khoảng 8 ngày trước khi hành kinh, biến mất sau hành kinh, đau tự nhiên, lan ra hai tay. Khi sờ, nó có thể là các u nang đặc trưng: Khối u tròn, giới hạn rõ, hơi cứng, thường đau, kích thước và số lượng thay đổi; Hay là các mảng cứng: thường thấy những mảng cứng trên vú giới hạn không rõ, mất đi sau hành kinh.
Đây là bệnh lý hình thành từ việc tăng sinh các tuyến và ống tuyến vú (kết hợp với xơ hóa mô đệm) nên có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú. Vì vậy, khi có chẩn đoán xơ nang tuyến vú thì chị nên làm thêm: chụp vú, chọc dịch nang, chọc hút tế bào để có những sàng lọc ung thư sớm. Nếu chọc dò ra lẫn máu, sinh thiết thấy loạn sản hoặc có tế bào nghi ngờ thì nên phẫu thuật sớm. Trường hợp chọc tế bào bình thường thì nên khám định kỳ theo dõi 6 tháng/lần, nếu thấy khó chịu, bác sĩ sẽ có chỉ định dùng thuốc điều trị nội khoa. Các thuốc hay dùng: thuốc ức chế prolactin như bromocriptin, thuốc ức chế estrogen như danazol.
