Vừa qua, Phòng khám Tiết niệu – Nam khoa (Bệnh viện 19-8) vừa tiếp nhận một bệnh nhân T (51 tuổi) có tiền sử sỏi thận nhưng chưa điều trị. Thời gian gần đây bệnh nhân thấy đau tức 2 bên thắt lưng nhiều và tăng dần nên quyết định đi kiểm tra lại.
Sau khi được khám, làm các xét nghiệm chẩn đoán, bệnh nhân bị sỏi cả 2 bên thận (thận phải giãn độ II do sỏi bể thận phải kích thước 12x16mm và sỏi khúc nối bể thận niệu quản trái kích thước 10x15mm gây suy thận độ I) và có chỉ định phẫu thuật.
Sau khi được các bác sĩ Khoa Ngoại Tiết niêu hội chẩn tư vấn kỹ, bệnh nhân quyết định lựa chọn phương pháp nội soi ống mềm tán sỏi thận 2 bên 1 thì. Ưu điểm của phương pháp này là ít tổn thương, sớm hồi phục sức khoẻ, nhanh trở lại với công việc.
Ảnh chụp XQ của bệnh nhân hết sỏi sau 2 ngày điều trị.
Ca phẫu thuật đã diễn ra thuận lợi, sỏi 2 thận được tán lần lượt từng bên thành những mảnh nhỏ như hạt cát, ngay ngày hôm sau bệnh nhân đã vận động sinh hoạt gần như bình thường. Kết quả chụp XQ kiểm tra lại sau phẫu thuật đã sạch sỏi, bệnh nhân được ra viện sau mổ 2 ngày.
Nhận xét về công nghệ tán sỏi thận này, bệnh nhân T cho biết công nghệ khá hiện đại. Nếu như trước đây bố của bệnh nhân mổ sỏi thận với sẹo mổ dài hơn 20 phân thì hiện nay cách tán sỏi không để lại sẹo mà vẫn hết sạch sỏi.
Dấu hiệu sỏi thận
Sỏi thận là một trong những bệnh lý phổ biến nhất của hệ tiết niệu, có xu hướng gia tăng trong xã hội hiện đại do chế độ ăn uống, sinh hoạt và môi trường. Người bệnh có thể gặp các triệu chứng như: đau thắt lưng, tiểu buốt, tiểu máu, thậm chí biến chứng nhiễm trùng hoặc suy thận nếu không được điều trị kịp thời.
Cách đẩy sỏi thận ra ngoài
Hiện nay, cùng với sự phát triển của y học hiện đại, điều trị sỏi thận đã có nhiều bước tiến vượt bậc, hướng đến mục tiêu ít xâm lấn – hiệu quả cao – phục hồi nhanh. Các phương pháp tán sỏi thận phổ biến gồm:
- Tán sỏi ngoài cơ thể (ESWL)
- Nội soi tán sỏi qua da (PCNL)
- Nội soi niệu quản tán sỏi
Phương pháp Nội soi tán sỏi thận ống mềm.
Ngoài ra, hiện nay còn có Nội soi ống mềm tán sỏi thận bằng laser là phương pháp tiên tiến, hiện đại hàng đầu hiện nay. Ưu điểm của nội soi tán sỏi thận bằng ống mềm là kỹ thuật sử dụng ống soi mềm đi theo đường tự nhiên (niệu đạo – bàng quang – niệu quản) lên tới thận, sử dụng năng lượng Laser để phá vỡ sỏi thành các mảnh nhỏ. Phương pháp này còn có những ưu điểm vượt trội như:
- Không có vết mổ ngoài da từ đó đảm bảo thẩm mỹ, không để lại sẹo
- Ít đau, ít xâm lấn giúp giảm tối đa tổn thương mô lành
- Hiệu quả cao với sỏi ở vị trí khó (đài thận, sỏi kích thước vừa và nhỏ)
- Thời gian nằm viện ngắn, phục hồi nhanh, sớm trở lại sinh hoạt bình thường
- Giảm nguy cơ biến chứng so với phẫu thuật truyền thống
- Có thể xử lý sỏi ở nhiều vị trí trong thận chỉ trong một lần can thiệp
Khi nào bệnh nhân được chỉ định nội soi tán sỏi thận bằng ống mềm? Phương pháp này được chỉ định trong nhiều trường hợp, đặc biệt phù hợp với:
- Sỏi thận kích thước nhỏ và trung bình (thường < 2 cm)
- Sỏi ở vị trí khó tiếp cận như đài dưới
- Sỏi niệu quản trên di chuyển lên thận
- Người bệnh không phù hợp với tán sỏi ngoài cơ thể hoặc đã thất bại với phương pháp này
- Còn sỏi thận sau nội soi tán sỏi qua da hoặc sau mổ lấy sỏi thận
- Người bệnh cần phương pháp ít xâm lấn, hồi phục nhanh, sớm trở lại công việc
Việc lựa chọn phương pháp điều trị cần được đánh giá toàn diện bởi bác sĩ chuyên khoa, dựa trên kích thước, vị trí sỏi và tình trạng sức khỏe của từng bệnh nhân. Sỏi tiết niệu nếu không được phát hiện và điều trị sớm có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng thận và chất lượng cuộc sống.
