Đặng Văn Đỉnh (dangdinh@gmail.com)
Viêm cột sống dính khớp (VCSDK) là một bệnh viêm khớp mạn tính gây tổn thương các khớp gốc chi và cột sống, nhanh chóng dẫn đến dính khớp, biến dạng và tàn phế. Có nhiều phương pháp điều trị như nội khoa, chiếu quang tuyến X, dùng đồng vị phóng xạ hoặc ngoại khoa tùy tình trạng bệnh. Trong thư bạn không nói rõ tình trạng viêm của bạn ở giai đoạn nào nên tôi không thể đưa ra lời khuyên cụ thể được. Nếu giai đoạn cấp: nghỉ ngơi, đặt chi ở tư thế cơ năng; dùng các thuốc chống viêm, giảm đau, giãn cơ; giai đoạn sau cấp: tập vận động tăng dần, không gắng sức tránh co cứng thứ phát; kết hợp dùng thuốc và vật lý trị liệu. Để tránh dính khớp khi bệnh đang tiến triển, đau nhiều, nên để khớp ở tư thế cơ năng: nằm ngửa trên nền cứng, gối đầu thấp, chân duỗi thẳng hơi dạng. Tuy nhiên, chỉ được để cố định trong một thời gian ngắn, khi đã qua giai đoạn cấp thì phải vận động ngay; tập vận động càng sớm càng tốt. Bơi là phương pháp tập luyện tốt nhất, có tác dụng tốt với tất cả tổn thương khớp và cột sống. Bệnh nhân nên giữ cột sống luôn ở tư thế thẳng đứng và đi thẳng người. Tập các động tác của cột sống như cúi, ngửa, nghiêng, xoay người 1-2 lần/ngày; tập thở và hít thở sâu. Không hút thuốc lá. Không nên nằm đệm mà nằm trên giường cứng với gối mỏng. Điều trị ngoại khoa được chỉ định để phục hồi chức năng vận động khi có dính khớp với tư thế xấu. Hiện nay, với một số thể bệnh VCSDK không đáp ứng với các liệu pháp trên, có thể dùng các thuốc kháng TNF (Etanercept, Infliximab-Remicade). Do các thuốc này khá đắt nên ít được sử dụng tại Việt Nam. Vậy cháu có thể đến khám ở chuyên khoa xương khớp để được tư vấn cụ thể.