Một vấn đề rắc rối đối với nhiều đàn ông là một số loại thuốc huyết áp có thể gây rối loạn cương dương (RLCD). Điều này có thể gây khó khăn cho việc tiếp tục dùng thuốc trị huyết áp.
Hơn nữa, theo thời gian, tăng huyết áp làm tổn thương niêm mạc mạch máu và làm cho động mạch trở nên cứng và hẹp (xơ vữa động mạch), hạn chế lưu lượng máu. Điều này có nghĩa là máu ít chảy vào dương vật. Đối với một số nam giới, lưu lượng máu giảm làm cho khó đạt được và duy trì cương cứng dương vật. Tăng huyết áp cũng có thể ảnh hưởng đến xuất tinh và giảm ham muốn tình dục. Ngoài ra, RLCD có thể gây lo âu ở nam giới.
Người bệnh tăng huyết áp gặp trục trặc về tình dục cần được tư vấn bởi bác sĩ .
Một số thuốc trị tăng huyết áp gây RLCD
Thuốc điều trị huyết áp có thể gây rối loạn chức năng tình dục bao gồm các thuốc:
Thuốc lợi tiểu: Thuốc lợi tiểu có thể làm giảm mạnh lưu lượng máu đến dương vật, gây khó khăn cho việc cương cứng. Thuốc lợi tiểu cũng có thể làm cạn kiệt nồng độ kẽm trong cơ thể, trong khi kẽm lại cần thiết để sản xuất testosterone, một hormon tình dục quan trọng ở nam giới.
Thuốc chẹn bêta: Những loại thuốc chẹn bêta, đặc biệt là thuốc chẹn bêta thế hệ cũ như propranolol, thường liên quan đến rối loạn chức năng tình dục.
Hai nhóm thuốc nêu trên là những loại thuốc đầu tiên mà bác sĩ có thể kê đơn nếu bạn không thể hạ huyết áp thông qua chế độ ăn uống và tập thể dục.
Và cách khắc phục
Thay đổi lối sống
Thông thường trước tiên bác sĩ sẽ tư vấn cho người bệnh về việc thay đổi lối sống. Bằng cách lựa chọn lối sống lành mạnh, bạn có thể giảm huyết áp và cải thiện đời sống tình dục của mình, bao gồm: Không hút thuốc lá; Ăn thực phẩm lành mạnh; Hạn chế uống rượu; Giảm lượng muối trong chế độ ăn uống; Giảm cân; Tập thể dục thường xuyên; Tập thiền hoặc yoga.
Thay thế thuốc trị tăng huyết áp khác
Khi đã thay đổi lối sống mà các triệu chứng của RLCD vẫn còn thì bác sĩ sẽ thay sang thuốc điều trị huyết áp khác ít hoặc không có tác dụng phụ gây rối loạn cương dương như: Thuốc ức chế men chuyển (ACE), thuốc chẹn alpha, thuốc chẹn kênh canxi và thuốc ức chế thụ thể angiotensin II (ARB).
Đối với các thuốc ức chế men chuyển (ACE) như capoten, lotensin, prinivil, zestril làm giãn mạch máu và tăng lưu lượng máu. RLCD hiếm khi xảy ra khi dùng các thuốc ACE, chỉ xảy ra RLCD dưới 1% bệnh nhân.
Thuốc chẹn alpha, chẹn kênh canxi (amlodipine, diltiazem, hoặc verapamil) hiếm khi gây ra vấn đề RLCD, nhưng cần cảnh giác tới bất lợi gây phù cổ chân của thuốc.
Thuốc ức chế thụ thể angiotensin II (ARB) như cozaar, diovan... vừa có tác dụng hạ huyết áp, vừa có tác dụng cải thiện chức năng tình dục ở nam giới. Một nghiên cứu đã xem xét loại thuốc cozaar. Lúc đầu, chỉ có 7% nam giới và phụ nữ trong nghiên cứu cho biết họ cảm thấy hài lòng về tình dục. Sau 12 tuần dùng cozaar, khoảng 58% cho biết họ hài lòng về tình dục. Tỷ lệ nam giới báo cáo có RLCD giảm từ 75% xuống còn 12%.
Một nghiên cứu khác so sánh thuốc diovan với coreg (một thuốc nhóm chẹn bêta), cho thấy hai loại thuốc kiểm soát huyết áp tốt như nhau, nhưng những người dùng diovan đã báo cáo có quan hệ tình dục thường xuyên hơn trong suốt 16 tuần điều trị. Tần suất quan hệ tình dục tăng từ 8 lần/ tháng (trước khi dùng thuốc) lên 10 lần/tháng (sau khi dùng thuốc). Đối với những người dùng coreg tần suất quan hệ tình dục giảm đi từ 8 lần/tháng (trước dùng thuốc) xuống còn 4 lần/tháng (sau dùng thuốc).
Sử dụng thuốc điều trị RLCD
Nếu việc thay đổi thuốc trị huyết áp vẫn không cải thiện được tình trạng RLCD, bác sĩ sẽ cân nhắc việc dùng thuốc điều trị RLCD như viagra, cialis, levitra... Người bệnh cần dùng thuốc theo chỉ định và theo dõi của bác sĩ.
Cần lưu ý, đối với những người có huyết áp không được kiểm soát và những người dùng thuốc chẹn alpha không nên dùng các thuốc trị RLCD nêu trên.
Ngoài ra, không dùng được các loại thuốc trị RLCD nếu bạn: Đang dùng thuốc nitrate để giảm đau ngực; đã có một cơn đau tim hoặc đột quỵ trong 6 tháng vừa qua; có bệnh thận hoặc gan; bị viêm võng mạc sắc tố.
