Các phương pháp điều trị vô sinh nam

30-08-2024 08:22 | Tra cứu bệnh

SKĐS - Có đến 40% nguyên nhân gây vô sinh xuất phát từ nam giới. Vậy vô sinh nam có chữa được không? Các phương pháp nào đang được áp dụng hiệu quả trong điều trị vô sinh hiếm muộn ở nam giới hiện nay?

1. Các phương pháp điều trị vô sinh nam

Vô sinh nam có nhiều phương pháp để điều trị. Sau khi thăm khám và tìm được nguyên nhân bác sĩ sẽ có những chỉ định phù hợp. Các phương pháp điều trị phổ biến bao gồm:

1.1. Phẫu thuật điều trị vô sinh nam

Phẫu thuật điều trị vô sinh nam thường được đề xuất trong những trường hợp:

  • Bệnh nhân giãn tĩnh mạch thừng tinh.
  • Nối, tạo hình lại ống dẫn tinh.
  • Trích tinh trùng từ mào tinh và tinh hoàn cho nam giới vô tinh bằng các kỹ thuật như PESA, TESA, MESA, TESE và micro-TESE.
  • Phẫu thuật hạ tinh hoàn.
  • Nội soi mở rộng lồi tinh hoăc cổ túi tinh.
  • Tạo hình dương vật, lỗ tiểu.

1.2. Điều trị bệnh lý ảnh hưởng đến chức năng tình dục

Nam giới mắc các bệnh lý như rối loạn nội tiết, rối loạn chuyển hóa, suy sinh dục… có thể ảnh hưởng đến chức năng tình dục, rối loạn cương, xuất tinh sớm… Điều này khiến việc giao hợp không được suôn sẻ, giảm tỷ lệ mang thai tự nhiên. Bác sĩ có thể chỉ định dùng thuốc để cải thiện tình trạng này.

Các phương pháp điều trị vô sinh nam- Ảnh 1.

Có đến 40% nguyên nhân gây vô sinh xuất phát từ nam giới. Ảnh minh họa.

1.3. Điều trị nhiễm trùng

Bác sĩ sẽ chỉ định sử dụng kháng sinh để tiêu diệt vi khuẩn gây nên tình trạng trạng bệnh. Phương pháp này sử dụng trong trường hợp nam giới bị nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm nhiễm ở cơ quan sinh dục…

Chú ý: Việc sử dụng kháng sinh cần có chỉ định của bác sĩ. Người bệnh không được tự ý sử dụng khi chưa được kê thuốc.

1.4. Thuốc và liệu pháp hormone

Bác sĩ có thể dùng nội tiết tố để điều trị tình trạng bất thường sinh tinh do rối loạn chứng năng vùng dưới đồi-tuyến yên. Phương pháp này giúp kích thích hoạt động của tinh hoàn, đặc biệt với trường hợp suy sinh dục do suy giảm gonadotropin.

Với bệnh nhân có prolactin máu cao có thể dùng thuốc bromocriptin để điều trị.

1.5. Kỹ thuật hỗ trợ sinh sản

Nhiều kỹ thuật hỗ trợ sinh sản hiện đại được xem là "cứu cánh" cho đàn ông vô sinh.

Với kỹ thuật thụ tinh nhân tạo IUI, tinh trùng của nam giới sẽ được lọc rửa và lựa chọn những tinh trùng khỏe để bơm vào buồng tử cung của người nữ ở giai đoạn rụng trứng. Phương pháp này thường áp dụng cho trường hợp: nam giới có tinh trùng yếu, ít, người có vấn đề khi quan hệ tình dục như rối loạn cương.

Thụ tinh trong ống nghiệm IVF cũng là phương pháp giúp tăng cơ hội làm bố của nam giới. Với phương pháp này trứng và tinh trùng sẽ được thụ tinh ở môi trường phòng thí nghiệm. Khi tạo thành phôi sẽ được nuôi cấy và chuyển lại vào tử cung người phụ nữ.

Một kỹ thuật khác ưu việt hơn là tiêm tinh trùng vào bào tương noãn ICSI. Với phương pháp này chỉ cần 1 tinh trùng đã có thể kết hợp cùng trứng để tạo phôi, kết hợp với vi phẫu micro-TESE. Đây là phương pháp tối ưu nhất cho đàn ông vô tinh.

Các phương pháp điều trị vô sinh nam- Ảnh 2.

Chất lượng tinh trùng là 1 trong những yếu tố ảnh hưởng đến quá trình thụ thai. Ảnh minh họa.

2. Những lưu ý khi chẩn đoán và điều trị vô sinh nam

Trong tất cả mọi trường hợp nghi ngờ vô sinh, bác sĩ có thể chẩn đoán dựa vào các phương pháp như:

  • Khám tổng quát: Kiểm tra toàn bộ bộ phận sinh dục nam. Đồng thời bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử và các thói quen sinh hoạt tình dục.
  • Phân tích tinh dịch: Giúp kiểm tra chất lượng tinh trùng xem có sự bất thường nào về hình dạng (hình thái) và sự di chuyển (vận động) không. Ngoài ra, còn tìm thêm các dấu hiệu liên quan như nhiễm trùng.

Trong trường hợp chưa xác định được nguyên nhân gây vô sinh nam, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm bổ sung, như:

  • Siêu âm bìu.
  • Xét nghiệm nội tiết tố.
  • Xét nghiệm nước tiểu sau khi xuất tinh.
  • Xét nghiệm di truyền.
  • Sinh thiết tinh hoàn.
  • Xét nghiệm chức năng tinh trùng chuyên biệt.

Thông thường không thể xác định được nguyên nhân chính xác gây vô sinh nam. Bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị hoặc thủ thuật. Những phương pháp này có thể giúp quá trình thụ thai được thực hiện.

Bên cạnh đó, bác sĩ cũng sẽ tiến hành kiểm tra người nữ giới. Điều này có thể giúp xác định xem người vợ có cần được yêu cầu phương pháp điều trị cụ thể nào không. Ngoài ra, giúp xác định phải sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản nào là hợp lý.

Xem thêm bài viết được quan tâm:

Vô sinh nam: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trịVô sinh nam: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

SKĐS – Vô sinh là tình trạng một đôi vợ chồng không có thai sau 12 tháng chung sống, quan hệ tình dục bình thường, không áp dụng bất cứ hình thức tránh thai nào. Một trong những nguyên nhân gây vô sinh là do nam giới. Vậy nguyên nhân nào gây vô sinh nam, triệu chứng bệnh là gì và có cách gì chữa bệnh không?


ThS. BS. Nguyễn Trần Thành
Phó Trưởng khoa Tiết niệu - Nam khoa, Bệnh viện 19-8
Ý kiến của bạn