Các lựa chọn điều trị và dùng thuốc cho người viễn thị

08-11-2024 11:20 | Tra cứu bệnh

SKĐS - Mục tiêu của việc điều trị viễn thị là giúp tập trung ánh sáng vào võng mạc thông qua việc sử dụng thấu kính chỉnh thị hoặc phẫu thuật khúc xạ…

1. Các phương pháp điều trị viễn thị

1.1 Kính thuốc điều chỉnh viễn thị

Ở người trẻ, việc điều trị không phải lúc nào cũng cần thiết vì thủy tinh thể bên trong mắt có khả năng điều tiết đủ linh hoạt để bù đắp cho tình trạng này. Tùy thuộc vào mức độ viễn thị, bạn có thể cần kính thuốc để cải thiện thị lực. Điều này đặc biệt quan trọng đối với người cao tuổi khi thủy tinh thể trở nên kém linh hoạt hơn.

Đeo kính thuốc điều trị viễn thị giúp khắc phục tình trạng ảnh của một vật hội tụ phía sau võng mạc (thay vì đúng trên võng mạc) do giác mạc và/hoặc thủy tinh thể quá dẹt hoặc trục nhãn cầu ngắn hơn bình thường.

Các loại kính thuốc bao gồm:

Kính gọng: Đây là cách đơn giản, an toàn để cải thiện thị lực do viễn thị. Có nhiều loại tròng kính mắt, bao gồm đơn tròng, hai tròng, đa tròng. Các thấu kính trong kính mắt làm thay đổi cách ánh sáng tập trung vào võng mạc. Mức độ viễn thị quyết định loại thấu kính bạn cần và tần suất bạn nên đeo chúng.

Kính áp tròng: Có nhiều loại vật liệu và kiểu dáng khác nhau, bao gồm mềm và cứng, thấm khí kết hợp với thiết kế hình cầu, hình xuyến, đa tiêu cự và đơn tiêu cự.

Kính áp tròng có nguyên tắc hoạt động giống như kính gọng, tuy nhiên nhỏ gọn hơn và nằm trực tiếp trên bề mặt nhãn cầu. Chúng thường an toàn, thoải mái và tiện lợi. Hãy hỏi bác sĩ nhãn khoa về ưu và nhược điểm của kính áp tròng và loại nào phù hợp nhất với bạn.

Những người có vấn đề về mắt như khô mắt, nhiễm trùng mắt không nên đeo kính áp tròng.

1.2 Phẫu thuật khúc xạ

Các phẫu thuật khúc xạ được sử dụng cho viễn thị nhẹ đến trung bình, giúp điều chỉnh viễn thị bằng cách định hình lại độ cong của giác mạc. Tùy mức độ viễn thị bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp phẫu thuật phù hợp.

Các lựa chọn điều trị và dùng thuốc cho người viễn thị- Ảnh 1.

Các phẫu thuật khúc xạ được sử dụng cho viễn thị nhẹ đến trung bình.

Các phương pháp phẫu thuật khúc xạ bao gồm:

  • Phẫu thuật LASIK: Với phẫu thuật này, bác sĩ sẽ dùng dao tạo một vạt mỏng trên bề mặt giác mạc. Sau đó, sử dụng tia laser để điều chỉnh độ cong của giác mạc nhằm điều chỉnh tình trạng viễn thị. Sau phẫu thuật, vạt giác mạc sẽ được đặt lại đúng vị trí. Quá trình phục hồi sau phẫu thuật LASIK thường nhanh hơn và ít gây khó chịu hơn so với các phẫu thuật giác mạc khác.
  • Phẫu thuật LASEK: Về cơ bản, phẫu thuật LASEK cũng giống như LASIK, chỉ khác một điều LASEK dùng một loại cồn để bóc lớp vạt biểu mô (lớp ngoài cùng của giác mạc) thay vì dùng dao để cắt vạt như LASIK. Ưu điểm của kỹ thuật này là có thể mổ được ở mắt bị khô và có giác mạc mỏng (không mổ được với kỹ thuật LASIK). Sau khi thực hiện phẫu thuật, bác sĩ có thể sẽ đặt kính áp tròng tạm thời để bảo vệ mắt bạn trong vài ngày.
  • Phẫu thuật PRK: trong phẫu thuật này, bác sĩ sẽ loại bỏ hoàn toàn lớp biểu mô), sau đó sử dụng tia laser để định hình lại giác mạc. Sau phẫu thuật khoảng 3–5 ngày, lớp biểu mô mới sẽ phát triển để phù hợp với hình dạng mới của giác mạc. PRK lý tưởng cho những người có giác mạc mỏng hoặc những người thường xuyên vận động mạnh do không gây ra biến chứng bong vạt giác mạc.
  • Phẫu thuật Phaco-IOL: Với phương pháp này, thể thủy tinh tự nhiên được lấy đi và thay thế bằng thể thủy tinh nhân tạo, từ đó tình trạng viễn thị có thể được cải thiện đáng kể.

1.3 Tùy chọn thuốc

Dung dịch nhỏ mắt pilocarpine HCl, đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ chấp thuận để điều trị lão thị (viễn thị liên quan đến tuổi tác) vào năm 2021.

Pilocarpine hoạt động bằng cách làm co đồng tử của mắt, có thể giúp nhìn rõ hơn ở cự ly gần. Thuốc nhỏ mắt này phải được sử dụng hàng ngày để có hiệu quả.

Các lựa chọn điều trị và dùng thuốc cho người viễn thị- Ảnh 2.

Trước khi nhỏ thuốc cần rửa tay thật sạch, không chạm vào đầu ống nhỏ giọt hoặc để ống nhỏ giọt chạm vào mắt hoặc bất kỳ bề mặt nào khác.

Cách sử dụng thuốc:

  • Sử dụng thuốc cho mắt bị ảnh hưởng theo hướng dẫn của bác sĩ một cách cẩn trọng.
  • Trước khi nhỏ thuốc cần rửa tay thật sạch, không chạm vào đầu ống nhỏ giọt hoặc để ống nhỏ giọt chạm vào mắt hoặc bất kỳ bề mặt nào khác.
  • Nếu bạn đeo kính áp tròng, hãy tháo kính ra trước khi sử dụng thuốc nhỏ mắt. Đợi ít nhất 10 phút trước khi thay kính áp tròng.
  • Nghiêng đầu ra sau, nhìn lên trên và kéo mí mắt dưới xuống để tạo thành một túi. Giữ ống nhỏ giọt trực tiếp trên mắt và nhỏ một giọt vào túi. Nhìn xuống dưới, nhẹ nhàng nhắm mắt lại và đặt một ngón tay vào khóe mắt (gần mũi). Ấn nhẹ trong 1 đến 2 phút trước khi mở mắt. Điều này sẽ ngăn thuốc chảy ra ngoài. Cố gắng không chớp mắt hoặc dụi mắt.
  • Nếu được hướng dẫn sử dụng thuốc này cho cả hai mắt, hãy lặp lại các bước này cho mắt còn lại. Không rửa ống nhỏ giọt. Thay nắp ống nhỏ giọt sau mỗi lần sử dụng.
  • Nếu bạn đang sử dụng một loại thuốc nhỏ mắt khác (như thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc mỡ), hãy đợi ít nhất 5 phút trước khi sử dụng các loại thuốc khác. Sử dụng thuốc nhỏ mắt trước khi dùng thuốc mỡ mắt để thuốc nhỏ mắt có thể vào mắt. Chờ vài phút để tầm nhìn rõ hơn trước khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

2. Tai biến y khoa liên quan đến điều trị viễn thị

2.1 Phẫu thuật

Phẫu thuật có thể gây ra các biến chứng sau:

- Điều chỉnh thiếu hoặc quá mức vấn đề thị lực ban đầu của bạn.

- Phát sinh các vấn đề về thị lực mới, chẳng hạn như quầng sáng hoặc các hiệu ứng khác xung quanh ánh sáng mạnh.

- Khô mắt

- Nhiễm trùng

- Sẹo giác mạc

- Mất thị lực (trong những trường hợp hiếm gặp)

2.2 Đối với thuốc

Các tác dụng phụ tiềm ẩn có thể bao gồm đau đầu, mắt đỏ hoặc kích ứng.

Những bệnh nhân đang bị đục thủy tinh thể và đang phải chịu ánh sáng yếu có thể thấy tình trạng của họ có thể trở nên tồi tệ hơn vì đồng tử sẽ co lại khi sử dụng thuốc nhỏ mắt.

Mặc dù hiếm gặp, một số bệnh nhân cũng có thể bị giảm độ rõ nét khi nhìn xa.

Do đó, với những hạn chế này, hiện tại những người viễn thị vẫn cần phải dựa vào kính hoặc kính áp tròng để cải thiện thị lực.

Tin có thể bạn quan tâm:

Viễn thị: Nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị và phòng bệnhViễn thị: Nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị và phòng bệnh

SKĐS - Tật viễn thị là vấn đề về thị lực khá phổ biến, tuy nhiên chưa được quan tâm và hiểu biết đầy đủ như tật cận thị.


ThS.BS Bùi Ngọc Dung
Ý kiến của bạn