DÒNG SỰ KIỆN

Đường dây nóng:

1900 90 95 duongdaynongyte@gmail.com
0912101021 bandientuskds@gmail.com
Các bệnh về gan thường gặp ở người cao tuổi
TS.BS LÊ THỊ TUYẾT PHƯỢNG - 15:55 10/06/2020 GMT+7
Suckhoedoisong.vn - Theo quy luật của tự nhiên, càng lớn tuổi các hoạt động cơ thể ngày càng suy yếu, người cao tuổi sẽ phải đối diện với gánh nặng bệnh tật, dễ bị nhiều bệnh cùng lúc, đặc biệt các bệnh mạn tính. Người cao tuổi sẽ suy giảm khả năng duy trì cân bằng cuộc sống, cân bằng cơ thể, dẫn đến rối loạn cấu trúc và suy giảm chức năng của tất cả các cơ quan.

Gan là cơ quan lớn nhất và đảm nhiệm nhiều chức năng nhất của cơ thể, cùng với sự lão hóa các bộ phận trong cơ thể, gan của người cao tuổi cũng bị nhiều biến đổi, lão hóa

Những tác động tiêu cực từ lão hóa

Quá trình lão hóa làm giảm khả năng tái tạo, làm chậm đáng kể sự phục hồi chức năng gan vì vậy gan dễ bị tổn thương, dễ bị xơ hóa. Lão hóa có liên quan đến mức độ nghiêm trọng và tiên lượng xấu của các bệnh gan khác nhau do:

- Khối lượng gan giảm 20% - 40%, lượng máu nuôi gan giảm 35% - 50%, khả năng tái tạo gan giảm, thể tích gan giảm, suy giảm chức năng gan.

Nếu trọng lượng cơ thể giảm xuống và tăng hoạt động của cơ thể lên 5%-10%, có thể giúp giảm khoảng 40% chất béo tích lũy trong gan.

- Giảm hoạt động hệ thống men cytochrom P450 là men chính tham gia trong quá trình chuyển hóa thuốc, hóa chất dẫn đến giảm chuyển hóa thuốc, hóa chất ở gan dễ gây tổn thương gan do thuốc, do thực phẩm và do các hóa chất độc hại.

- Phản ứng miễn dịch chống lại mầm bệnh và các tế bào ác tính suy yếu, ở người cao tuổi dễ có nguy cơ bùng phát viêm gan vi trùng, viêm gan virus, bệnh gan tự miễn, gan nhiễm mỡ,… Đồng thời suy giảm giám sát miễn dịch cũng liên quan đến sự phát triển của ung thư biểu mô tế bào gan.

Bệnh gan mạn tính ở người cao tuổi khởi phát ngấm ngầm, triệu chứng mơ hồ, biểu hiện không rỏ ràng nhưng lại đưa đến nhiều biến chứng nặng như suy gan, xơ gan, ung thư gan, các phương pháp điều trị ít hiệu quả, khó phục hồi, tỷ lệ tử vong cao.

Các bệnh về gan thường gặp ở người cao tuổiViệc sử dụng thuốc không đúng chỉ định cũng là một trong những nguyên làm tổn thương gan ở người cao tuổi

Những bệnh gan sau thường gặp ở người cao tuổi

- Viêm gan siêu vi: Ở người trẻ nhiễm vi rút viêm gan A (HAV), vi rút viêm gan E (HEV) cấp tính thường tự khỏi không nguy hiểm. Tuy nhiên, ở bệnh nhân cao tuổi khi bị nhiễm HAV, HEV cấp tính có nguy cơ dẫn đến các biến chứng như suy gan, viêm tụy, bệnh não gan,... gia tăng tỷ lệ phải nhập viện và tử vong. Nhiễm virus viêm gan B (HBV), virus viêm gan C (HCV) ở bệnh nhân cao tuổi dễ có nguy cơ bùng phát  dẫn đến suy chức năng gan, xơ gan, ung thư gan.

CÁC TRIỆU CHỨNG CẦN LƯU Ý TRUY TÌM BỆNH GAN Ở NGƯỜI CAO TUỔI:
- Chán ăn, mệt mỏi, đầy hơi, chướng bụng, ăn không tiêu.
- Dễ bị rối loạn tiêu hóa, táo bón, tiêu chảy.
- Sốt, Đau bụng dai dẳng.
- Vàng da, vàng mắt, nước tiểu vàng.
- Các dấu hiệu điển hình bệnh gan: sao mạch, lòng bàn tay son, vú to ở đàn ông, tuần hoàn bàng hệ,...
- Sụt cân hoặc tăng cân bất thường.
- Giai đoạn nặng có thể có báng bụng, phù chân, xuất huyết tiêu hóa, hôn mê gan, suy thận, nhiễm trùng,..

- Bệnh gan tự miễn: Gần 20% bệnh nhân viêm gan tự miễn phát triển sau 60 tuổi và bệnh thường tiến triển dẫn đến xơ gan, ung thư gan nhanh, tiên lượng rất xấu, đáp ứng điều trị kém.

- Bệnh gan nhiễm mỡ: Lão hóa, đi kèm với béo bụng và mỡ nội tạng quá mức, gây ra tình trạng kháng insulin và tăng tiết cytokine tiền viêm dẫn đến hội chứng chuyển hóa và đái tháo đường type 2, gan nhiễm mỡ. Đây là bệnh chủ yếu hay gặp ở người trung niên và người cao tuổi. Sự lão hóa có liên quan đến sự phát triển của gan nhiễm mỡ, đồng thời bệnh nhân cao tuổi có nhiều nguy cơ bệnh gan nhiễm mỡ hơn do thường có một số bệnh lý đi kèm như tăng huyết áp, béo phì, đái tháo đường và tăng lipid máu.

- Tổn thương gan do thuốc: Người cao tuổi thường phải sử dụng rất nhiều loại thuốc để điều trị nhiều bệnh lý khác nhau, đa phần các loại thuốc lại được chuyển hóa qua gan càng làm tăng thêm gánh nặng cho gan, gan chịu nhiều áp lực nên người cao tuổi rất dễ bị tổn thương gan do thuốc. Nghiên cứu trên 466 bệnh nhân ở Đức bệnh nhân trên 70 tuổi, trung bình dùng 3,7 loại thuốc mỗi ngày.

- Viêm gan mạn tính: Tỷ lệ mắc bệnh gan mạn tính đang gia tăng trong dân số người cao tuổi, đa số lại không có triệu chứng hoặc triệu chứng không đặc hiệu, vì vậy bệnh nhân không được chẩn đoán ở giai đoạn sớm khi triệu chứng đã rỏ thường điều trị không còn hiệu quả, tỷ lệ tử vong cao

- Xơ gan: là hậu quả của sự phá hủy cấu trúc bình thường và mất tế bào gan ảnh hưởng chức năng tổng hợp và trao đổi chất bình thường của gan. Lão hóa được coi là một yếu tố nguy cơ tiến triển xơ hóa gan, xơ gan, đặc biệt ở người có tổn thương gan mạn tính trước đó như viêm gan virus, viêm gan rượu,..

- Ung thư gan: bệnh nhân cao tuổi có thể bị ung thư gan ngay cả khi không bị xơ gan, điều này cho thấy chính sự lão hóa có thể là yếu tố ảnh hưởng sinh ung thư gan.

Các bệnh về gan thường gặp ở người cao tuổiLối sống, tập thể dục chế độ ăn kiêng hợp lý ở người cao tuổi có thể làm giảm sự tích tụ chất béo trong gan

Chăm sóc lá gan ở người cao tuổi

Như vậy chăm sóc sức khỏe tổng quát nói chung và sức khỏe lá gan nói riêng ở người cao tuổi cần phải quan tâm đặc biệt. Cần chú ý các biện pháp hạn chế bệnh gan ở người cao tuổi sau đây:

Khám sức khỏe định kỳ ít nhất 6 tháng một lần hoặc khi nhận thấy cơ thể có những triệu chứng thay đổi bất thường, đừng để khi phát sinh bệnh hoặc khi bệnh đã kéo dài, đã có biểu hiện nặng mới đến bác sĩ thì đã muộn

Do quá trình lão hóa, khả năng chuyển hóa chất ở người cao tuổi giảm rõ rệt, giảm bài tiết mật gây rối loạn tiêu hóa dẫn đến chán ăn, mệt mỏi, đầy hơi, chướng bụng, ăn không tiêu, dễ bị táo bón hay tiêu chảy,… Vì vậy người cao tuổi thường ăn uống không ngon miệng, hấp thu kém dễ sụt cân, sức khỏe suy yếu.

Khi chăm sóc sức khỏe người cao tuổi cần chú ý đặc biệt tới chế độ dinh dưỡng phù hợp sao cho đầy đủ và cân đối. Chế độ ăn của người cao tuổi cần đa dạng, bảo đảm đầy đủ năng lượng, đầy đủ chất dinh dưỡng, tăng cường đạm thực vật, rau xanh, chất xơ, trái cây tươi và uống nhiều nước, không nhiều dầu mỡ, chất béo. Nên chia bữa ăn thành nhiều bữa nhỏ trong ngày, thức ăn không quá mặn, quá ngọt,  không quá lạnh hoặc quá nóng, không sử dụng thức ăn không an toàn, nhiễm nấm mốc.

Tuân thủ việc dùng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ. Không được tự ý dùng thuốc đặc biệt các loại thuốc không rỏ nguồn gốc là một cách bảo vệ lá gan.

Để ngăn chặn sự tiến triển gan nhiễm mỡ, xơ hóa gan, xơ gan, các yếu tố nguy cơ nên được giải quyết càng sớm càng tốt. Kiểm soát trọng lượng cơ thể bằng cách thay đổi lối sống, tập thể dục như đi bộ, chạy bộ, đạp xe đạp và chế độ ăn kiêng hợp lý ở người cao tuổi có thể làm giảm sự tích tụ chất béo trong gan và cải thiện tình trạng rối loạn mỡ máu, tăng huyết áp và kháng insulin. Giảm tổng lượng năng lượng hàng ngày, giảm 10% trọng lượng cơ thể sẽ cải thiện các bất thường về chuyển hóa và mô học. Nếu trọng lượng cơ thể giảm xuống và tăng hoạt động của cơ thể lên 5% - 10%, có thể giúp giảm khoảng 40% chất béo tích lũy trong gan.

TS.BS LÊ THỊ TUYẾT PHƯỢNG

Tin liên quan
Những biểu hiện rõ rệt bệnh gan thường bị nhầm lẫn sang bệnh khác
SKĐS - Gan là cơ quan lớn thứ 2 trong cơ thể và thực hiện rất nhiều chức năng quan trọng như: sản xuất mật, hấp thu và chuyển hóa bilirubin, hỗ trợ cục máu đông, chuyển hóa chất béo, lọc máu, lưu trữ Vitamin và khoáng chất, chức năng miễn dịch, chuyển hóa protein… Tuy nhiên gan lại có thể mắc nhiều bệnh lý nguy hiểm nếu không được phát hiện kịp thời sẽ gây ra các biến chứng đe dọa đến tính mạng con người.
Thuốc trị bệnh gan mật có khả năng diệt khuẩn Clostridioides difficile
SKĐS - Các nhà khoa học Mỹ vừa khẳng định thuốc ursodeoxycholate (UDCA) được sử dụng để điều trị sỏi túi mật cholesterol và bệnh gan mật mạn tính có tác dụng trị khuẩn Clostridioides difficile.
Cơ thể mệt mỏi, sạm da cảnh báo nguy cơ mắc bệnh gan
SKĐS - Gan đóng vai trò quan trọng trong việc hấp thu sắt. Nếu gan tổn thương sẽ tích tụ, khiến nồng độ sắt trong máu tăng cao, khiến da mặt tối đi vì sạm, đen, các vết bầm như u mạch máu cũng xuất hiện phổ biến ở ngực và phần thân người.
10 phương thuốc hay hỗ trợ chữa bệnh gan do rượu
SKĐS - Trong những năm gần đây, bệnh gan có xu hường gia tăng và gây ra rất nhiều hệ lụy. Thường gặp nhất là ba loại: gan nhiễm mỡ do rượu, viêm gan do rượu và xơ gan do rượu. Để dự phòng và điều trị căn bệnh này ngoài việc sử dụng thuốc của y học hiện đại người ta có xu hướng tìm đến y học cổ truyền với những loại thảo dược có công năng trị liệu các chứng bệnh tương ứng với bệnh gan do rượu như “Tửu đản”, “ Tích tụ”, “Hiếp thống”, “Chướng mãn”…
Tin chân bài
CHUYÊN ĐỀ
Bình luận
TIN CÙNG CHUYÊN MỤC
Xem thêm

Tư vấn chăm sóc gan