Đáng chú ý, bệnh nhân khởi phát triệu chứng khi đang sinh sống, làm việc tại TP Hồ Chí Minh, sau đó trở về địa phương và nhập viện trong tình trạng có dấu hiệu cảnh báo.
Bệnh nhân tử vong sau khi xuất hiện dấu hiệu cảnh báo
Ngày 4/11, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật (CDC) tỉnh Đắk Lắk thông tin về trường hợp tử vong thứ 3 nghi do sốt xuất huyết Dengue trên địa bàn. Bệnh nhân có yếu tố dịch tễ liên quan đến TP Hồ Chí Minh, nơi khởi phát bệnh trước khi trở về Đắk Lắk và nhập viện điều trị.
Bệnh nhân N.T.T. (40 tuổi, nam, trú tại xã Tây Hòa, tỉnh Đắk Lắk), làm nghề thợ hồ tại phường Bình Trưng, TP Hồ Chí Minh. Ngày 28/10, bệnh nhân xuất hiện triệu chứng sốt, đau đầu nhưng tự mua thuốc điều trị tại nhà trọ. Chiều tối 30/10, bệnh nhân đi xe khách về Đắk Lắk.
Sáng 31/10, người nhà đưa bệnh nhân đến Trung tâm Y tế Tây Hòa trong tình trạng sốt nhẹ, đau đầu, buồn nôn, đau nhức các khớp, đau bụng vùng thượng vị và ăn uống kém. Kết quả xét nghiệm nhanh NS1 dương tính với virus Dengue. Bệnh nhân được chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue ngày thứ 4, có dấu hiệu cảnh báo, theo dõi xuất huyết tiêu hóa và chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Phú Yên điều trị.
Rạng sáng 1/11, bệnh nhân diễn biến nặng, xuất hiện ngưng tim, rối loạn nhịp tim, huyết áp khó đo, nổi vân tím toàn thân và suy giảm chức năng nhiều cơ quan. Mặc dù được các bác sĩ tích cực hồi sức, bệnh nhân không qua khỏi, tử vong lúc 5 giờ 40 phút cùng ngày.
Theo chẩn đoán cuối cùng của bệnh viện, bệnh nhân bị sốc nhiễm khuẩn nghi từ đường tiêu hóa, biến chứng suy đa tạng, tổn thương thận cấp, phổi, gan, tăng kali máu, tiêu chảy nhiễm khuẩn, viêm phổi và sốt xuất huyết Dengue.
Trường hợp này tiếp tục là lời cảnh báo về nguy cơ diễn biến nặng của sốt xuất huyết, đặc biệt khi người bệnh tự điều trị tại nhà và chưa được theo dõi sát các dấu hiệu cảnh báo.
Người mắc sốt xuất huyết cần được theo dõi sát các biểu hiện bất thường. Ảnh: MH
Sốt xuất huyết Dengue có thể chuyển nặng sau khi hạ sốt
Sốt xuất huyết Dengue là bệnh truyền nhiễm cấp tính do virus Dengue gây ra, lây truyền qua muỗi vằn. Bệnh có thể diễn biến từ nhẹ đến nặng, trong đó các trường hợp nặng có nguy cơ sốc, xuất huyết nghiêm trọng, tổn thương các cơ quan và tử vong.
Theo phân loại của Tổ chức Y tế thế giới (WHO), sốt xuất huyết Dengue được chia thành nhóm không có dấu hiệu cảnh báo, nhóm có dấu hiệu cảnh báo và nhóm sốt xuất huyết Dengue nặng.
Ở thể bệnh không có dấu hiệu cảnh báo, người bệnh thường sốt cao đột ngột, kéo dài khoảng 2-7 ngày, kèm đau đầu, đau hốc mắt, đau cơ, đau khớp, buồn nôn, nôn hoặc phát ban. Một số trường hợp có thể xuất hiện chấm xuất huyết dưới da.
Điều đáng lưu ý là khi người bệnh bắt đầu hạ sốt, không có nghĩa bệnh đã khỏi. Giai đoạn nguy hiểm thường diễn ra khoảng ngày thứ 3 đến ngày thứ 7 của bệnh, nhất là trong 24-48 giờ sau khi hạ sốt. Lúc này, người bệnh có thể xuất hiện tình trạng thoát huyết tương, dẫn đến cô đặc máu, tụt huyết áp và sốc.
Những dấu hiệu cảnh báo sốt xuất huyết chuyển nặng
Người mắc sốt xuất huyết cần được theo dõi sát các biểu hiện bất thường. Những dấu hiệu cảnh báo bao gồm:
- Đau bụng nhiều hoặc đau bụng liên tục, đặc biệt vùng bụng trên.
- Nôn nhiều, nôn liên tục, không ăn uống được.
- Chảy máu chân răng, chảy máu mũi, xuất huyết âm đạo bất thường.
- Nôn ra máu, đi ngoài phân đen hoặc có máu trong phân.
- Mệt lả, bứt rứt, li bì, thay đổi trạng thái tinh thần.
- Tay chân lạnh, ẩm; da tái nhợt; cảm giác choáng, chóng mặt.
- Tiểu ít, không tiểu trong nhiều giờ.
- Khó thở hoặc xuất hiện biểu hiện bất thường về hô hấp.
Đặc biệt, người bệnh cảm thấy mệt nhiều hơn, đau bụng tăng hoặc nôn liên tục dù đã giảm sốt cần được đánh giá y tế ngay. Đây có thể là dấu hiệu bệnh đang chuyển sang giai đoạn nguy hiểm.
Trẻ em mắc sốt xuất huyết cần được theo dõi chặt chẽ
Ở trẻ em, sốt xuất huyết có thể khởi phát với biểu hiện giống các bệnh nhiễm virus thông thường như sốt, mệt mỏi, đau đầu, đau bụng, buồn nôn. Vì vậy, cha mẹ dễ nhầm bệnh với cảm cúm hoặc các bệnh đường hô hấp.
- Trẻ có thể chuyển nặng nhanh, đặc biệt trong giai đoạn hạ sốt.
- Cha mẹ cần chú ý các biểu hiện như trẻ đau bụng, nôn nhiều, bỏ ăn, bỏ uống, mệt lả, quấy khóc bất thường, li bì hoặc tiểu ít.
- Khi trẻ xuất hiện các dấu hiệu cảnh báo, cần đưa đến cơ sở y tế ngay, không chờ trẻ sốt trở lại.
- Không chủ quan khi sốt giảm
Người mắc sốt xuất huyết cần tuân thủ hướng dẫn điều trị, tái khám và xét nghiệm theo chỉ định của bác sĩ.
Việc theo dõi lượng nước uống, số lần đi tiểu, tình trạng ăn uống và các dấu hiệu bất thường có ý nghĩa quan trọng trong phát hiện sớm bệnh chuyển nặng.
Người bệnh không tự ý sử dụng aspirin, ibuprofen hoặc các thuốc chống viêm không steroid khác để hạ sốt, giảm đau do nguy cơ tăng chảy máu. Paracetamol chỉ nên dùng đúng liều và theo hướng dẫn của nhân viên y tế.
Nếu xuất hiện bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào như đau bụng nhiều, nôn liên tục, chảy máu, tay chân lạnh, mệt lả, li bì hoặc tiểu ít, người bệnh cần được đưa đến bệnh viện ngay để cấp cứu, tránh nguy cơ sốc và suy đa tạng.
