Bệnh nhi tên Nguyễn Tường Duy, 10 tuổi Địa chỉ: ấp 7, xã An Thủy, Huyện Ba Tri, Tỉnh Bến tre
BN sốt từ sáng (29/7), nhập BV Ba Tri từ 19g ngày 31/7 , đến 9g sáng 01/8 ói ra máu , đừ tay chân lạnh, BV Ba Tri chẩn đoán sốc Sốt xuất huyết Dengue, xử trí chống sốc một giờ sau đó chuyển BV Nguyễn Đình Chiểu (xe hồng)
Hình bé lúc bệnh nặng đang thở máy áp lực cao
Lúc vào BV Nguyễn Đình Chiểu, bé được chẩn đoán sốc SXH D đầu N4, chảy máu mũi TD xuất huyết tiêu hóa, bé được thở Oxy, xét nghiệm máu, tiếp tục chống sốc theo phác đồ Bộ Y tế.
Đến 17g ngày 02/8 bé có các dấu hiệu xấu đi như tri giác xấu dần, khó thở nhiều hơn , ọc máu đen, tái sốc, được chẩn đoán sốc SXH Dengue kèm hội chứng nguy cập hô hấp (ARDS), xuất huyết phổi, xuất huyết tiêu hóa, toan chuyển hóa, rối loạn đông máu, bé được đặt nội khí quản, bù dịch chống sốc nhiều giờ, truyền máu, huyết tương tươi đông lạnh, tiểu cầu… Khoa Nhi hội chẩn Lãnh Đạo Bệnh viện và BS nguyễn Minh Tiến Phó Giám Đốc BV Nhi đồng 1 quyết định tăng áp lực thở máy để điều trị tình trạng suy hô hấp nặng, xuất huyết phổi, ARDS (tổng áp lực đến 50 CmH2O: PEEP=22 CmH2O, PIP= 28 CmH2O), bù toan, sử dụng vận mạch, dinh dưỡng, điều trị rối loạn đông máu, chọc màng bụng giải áp, điều trị kháng sinh chống nhiễm trùng …
Hình bé lúc trước khi xuất viện
Đến đêm 03/8 tình trạng dần tạm ổn và ngưng dịch truyền vào sáng 04/8, sau đó bn được giảm dần áp lực máy thở, giảm dần vận mạch, an thần và rút nội khí quản vào chiều 06/8. Bệnh nhân hồi phục không di chứng và đã được xuất viện vào ngày 14/8.
Đây là trường hợp đầu tiên mà các thầy thuốc bệnh viện Nguyễn Đình Chểu phải sử dụng máy thở với áp lực rất cao để chống lại tình trạng xuất huyết phổi và ARDS để có thể cứu sống được bé