Ngày 20/8, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị cho biết, vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật nội soi kết hợp cắt toàn bộ tử cung và cắt trực tràng triệt căn, lấy bệnh phẩm qua đường tự nhiên (NOSES) cho chị N.T.V. (47 tuổi, trú phường Nam Đông Hà).
Chị V. nhập viện ngày 6/8 sau khoảng một tuần xuất hiện đau âm ỉ vùng hạ vị, đi ngoài phân lỏng kèm máu đỏ thẫm. Qua thăm khám, nội soi các bác sĩ xác định u trực tràng giữa giai đoạn cT2N0M0.
Kết quả chẩn đoán hình ảnh đồng thời ghi nhận tử cung tăng kích thước khoảng 10x8cm, chứa nhiều nhân xơ, kèm nang Naboth cổ tử cung. Sau hội chẩn với sự tham gia của các chuyên khoa, ê-kíp thống nhất thực hiện đồng thời hai phẫu thuật trong một lần mổ.
Các bác sĩ tiến hành ca phẫu thuật. Ảnh: Mỹ Châu.
Ngày 11/8, ca phẫu thuật được thực hiện, ê-kíp tiến hành nội soi cắt toàn bộ tử cung trước. Do tử cung tăng kích thước và có nhiều nhân xơ, sau khi được bóc tách và kiểm soát an toàn, tử cung được đưa ra ngoài qua đường âm đạo.
Việc loại bỏ tử cung trước không chỉ giải quyết bệnh lý đi kèm mà còn giải phóng đáng kể không gian thao tác trong khoang chậu hẹp. Đây cũng là một phần của kỹ thuật NOSES - phương pháp lấy bệnh phẩm qua đường tự nhiên của cơ thể thay vì tạo thêm đường rạch trên thành bụng.
Sau khi hoàn tất phẫu thuật cắt tử cung, ê-kíp tiếp tục nội soi cắt trực tràng. Phần trực tràng tổn thương được cắt bỏ theo nguyên tắc phẫu thuật ung thư. Bệnh phẩm đoạn trực tràng kèm u tiếp tục được đưa ra ngoài cơ thể qua đường âm đạo theo nguyên tắc NOSES. Sau đó thực hiện nối đại tràng với ống hậu môn trong phúc mạc.
TS.BS Trương Vĩnh Quý, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Quảng Trị cho biết, đây là phẫu thuật có độ khó cao do trực tràng nằm sâu trong vùng chậu, không gian thao tác hẹp và tập trung nhiều cấu trúc giải phẫu quan trọng.
Việc kết hợp cắt tử cung, cắt trực tràng triệt căn và lấy bệnh phẩm qua đường tự nhiên trong cùng một cuộc mổ đòi hỏi ê-kíp phải phối hợp chặt chẽ, kiểm soát tốt chảy máu, bảo vệ các cơ quan lân cận, đồng thời bảo đảm nguyên tắc phẫu thuật ung thư và an toàn gây mê hồi sức.
Sau khoảng 2,5 giờ phẫu thuật, cuộc mổ kết thúc an toàn, người bệnh tiếp tục được theo dõi sát, chăm sóc hậu phẫu và phục hồi chức năng.
Theo lãnh đạo bệnh viện, thành công của ca phẫu thuật là sự kết hợp hiệu quả giữa phẫu thuật nội soi và kỹ thuật NOSES – lấy bệnh phẩm qua đường tự nhiên, giúp xử lý đồng thời bệnh lý tử cung và ung thư trực tràng trong một cuộc mổ, hạn chế thêm đường rạch trên thành bụng, góp phần giảm đau và cải thiện thẩm mỹ.
