Ngay trong ngày 16/4, các bác sĩ Khoa Phẫu thuật Chi trên và Y học Thể thao- BV Việt Đức đã tiến hành hội chẩn với chuyên gia nước ngoài để phẫu thuật cho các trường hợp bệnh nhân bị chấn thương do thể thao bằng kỹ thuật mới này.
Đường mổ ngắn, ít xâm lấn, bệnh nhân phục hồi nhanh
Nam bệnh nhân 33 tuổi, chơi bóng đá bị ngã lệch cổ chân gây ra hai tổn thương chính. Thứ nhất, là tổn thương về dây chằng sên mác trước- đây là dây chằng quan trọng nhất của khớp cổ chân và thứ hai do bệnh nhân đến bệnh viện muộn (2 năm sau khi gặp tổn thương) nên đã tạo ra những tổ chức thoái hóa và xương chồi mọc chồi vào trong khớp phần đầu dưới của xương chày và trước của xương trên.
“Chính tình trạng này gây ra triệu chứng hạn chế vận động, bệnh nhân không thể gấp cổ chân và rất đau lỏng khớp nên không thể chơi thể thao được. Do vậy chúng tôi quyết định cùng với chuyên gia đến từ Anh Quốc tiến hành tái tạo hoàn toàn dây chằng sên mác trước cổ chân bằng kĩ thuật nội soi”- PGS.TS Nguyễn Mạnh Khánh- Phó Viện trưởng Viện Chấn thương- Chỉnh hình, Trưởng Khoa Phẫu thuật Phẫu thuật Chi trên và Y học Thể thao, BV Việt Đức cho hay
Theo PGS.TS Nguyễn Mạnh Khánh, trước đây các phẫu thuật viên đã từng tiến hành tái tạo dây chằng cho các tổn thương này nhưng chủ yếu bằng phương pháp mổ mở. Tuy nhiên hiện tại việc ứng dụng mổ nội soi bằng dụng cụ chuyên biệt chỉ neo chôn vào trong xương để đảm bảo cố định vững chắc, phù hợp với sinh lý và giúp cho người bệnh vận động sớm.
“Với kĩ thuật này người bệnh có thể trở lại chơi thể thao như trước khi bị tổn thương, vì quá trình phẫu thuật này được tiến hành hoàn toàn bằng phương pháp nội soi với đường mổ rất bé, chỉ chưa đến 0,5cm- so với trước đây thực hiện mổ mở thì đường mổ có thể dài từ 5-10cm. Do vậy người bệnh đỡ đau và gập cổ chân dễ dàng”- PGS.TS Nguyễn Mạnh Khánh nói
Ngoài ra, việc phẫu thuật được tiến hành với dụng cụ chuyên dụng của kĩ thuật nội soi do vậy ít xâm lấn, ít gây đau đớn cho người bệnh. Đồng thời kĩ thuật này còn không chỉ cố định vững chắc dây chằng mà còn cố định cổ chân rất vững giúp người bệnh phục hồi sớm.
PGS.TS Nguyễn Mạnh Khánh cùng chuyên gia người Anh và các cộng sự tiến hành phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng cổ chân cho bệnh nhân chấn thương thể thao
Cảnh báo tình trạng chủ quan do chấn thương thể thao
Theo PGS. TS Nguyễn Mạnh Khánh, kỹ thuật này có thể ứng dụng đối với đa phần các trường hợp chấn thương đặc biệt là chấn thương thể thao với tổn thương hay gặp nhất là tổn thương dây chằng khớp cổ chân, hoặc một số trường hợp ít gặp hơn là sau ngã cao, sau ngã cầu thang, hoặc ngã do sinh hoạt, thậm chí một số trường hợp do tai nạn giao thông bị đè vào chân gây ra giãn hoặc đứt dây chằng cổ chân....
Được biết chi phí thực hiện các ca phẫu thuật bằng kỹ thuật mới này không đắt hơn so với phương pháp phẫu thuật trước đó, thậm chí còn ít hơn vì chi phí cho dụng cụ mổ không nhiều, thời gian nằm viện của bệnh nhân rút ngắn nên chi phí cho ngày giường bệnh và thuốc ít hơn. Đồng thời BHYT đều thanh toán cho các kỹ thuật mới này.
PGS.TS Nguyễn Mạnh Khánh cũng cho biết, trong những năm gần đây, các bác sĩ điều trị cho khá nhiều trường hợp chấn thương ở chân, trong đó có tới 50% do chơi thể thao. Đặc biệt, các chấn thương cổ chân thường gặp như tổn thương dây chằng, tổn thương sụn khớp và các tổn thương khác như viêm sưng đau cổ bàn chân kéo dài, hạn chế vận động. Bệnh nhân bị chấn thương thể thao hay gặp ở lứa tuổi từ 20 đến ngoài 35 tuổi, chiếm tới 70-80% số bệnh nhân chấn thương thể thao đến khám tại bệnh viện.
Các môn thể thao hay gặp chấn thương nhất là bóng đá, bóng chuyền, bóng rổ, tennis, thậm chí là tập yoga, do khởi động không kỹ, có sự va chạm trực tiếp, trong quá trình chơi chạy sai tư thế...
“Qua đợt khám và tư vấn miễn phí về chấn thương khớp cổ chân đợt rồi tại BV Việt Đức, các bác sĩ nhận thấy một thực tế là người bệnh sau khi bị chấn thương thể thao thường chủ quan, bỏ qua việc đến cơ sở y tế chuyên khoa để thăm khám khá nhiều hoặc là không được tư vấn bởi các chuyên gia có kinh nghiệm về lĩnh vực này.
Thậm chí rất nhiều trong số này là các bệnh nhân đến bệnh viện rất muộn như ca hôm nay sau hai năm người bệnh mới đến thăm khám khi đã đi lại khó khăn, hạn chế vận động khớp cổ chân và có thoái hoá. Trung bình có khoảng 20-30 bệnh nhân như vậy, trong đó có 5-10 ca chỉ định phẫu thuật”- PGS.TS Nguyễn Mạnh Khánh nêu thực trạng.
