Chị Nguyễn Thị Thắng (1988, trú tại Hạ Long, Quảng Ninh) mang thai con thứ 3 ở tuần thứ 37, nhập viện trong tình trạng sốt, đau bụng nhiều. Qua thăm khám, kết hợp các kết quả chẩn đoán lâm sàng và cận lâm sàng, phát hiện chị Thắng bị rau tiền đạo bám mặt trước kèm rau cài răng lược bám toàn bộ vào cơ tử cung vô cùng nguy hiểm đối với sản phụ và thai nhi.
Ngay lập tức, Khoa sản đã nhanh chóng hội chẩn với các bác sĩ nhiều kinh nghiệm, đề ra quyết định phẫu thuật cấp cứu lấy thai với sự sẵn sàng phối hợp của các chuyên khoa gồm: Sản khoa, Gây mê hồi sức, Ngoại khoa, Huyết học truyền máu…
“Trường hợp bệnh nhân Nguyễn Thị Thắng có rau cài răng lược – một bệnh lý góp phần làm tăng tai biến xuất huyết và tử vong trong lúc sinh mổ, thường xuất hiện hiện ở thời kỳ cuối của mang thai, rất ít gặp trong sản khoa và rất khó chẩn đoán được trước sinh nên mọi xử trí rất bị động. Đặc biệt sản phụ Thắng đã có tiền sử mổ lấy thai, vị trí rau tiền đạo bám mặt trước cổ tử cung, bánh rau cài răng lược bám chặt, đâm xuyên cơ tử cung gây chảy máu ồ ạt toàn diện rau bám. Nếu chúng tôi không hội chẩn và đưa ra những quyết định xử trí thận trọng, kịp thời, chắc chắn cả sản phụ và thai nhi sẽ tử vong” – Bác sĩ CK I Tô Thị Kim Quy- Trưởng Khoa Sản, Bệnh viện Bãi Cháy nhận định tình hình huống nguy cấp khi đó.
Sản phụ Nguyễn Thị Thắng và em bé khỏe mạnh sau ca phẫu thuật.
Kíp Bác sĩ CK I Tô Thị Kim Quy - Trưởng Khoa Sản, Bác sĩ CKI Dương Xuân Hiệp – Trưởng Khoa Ngoại, bác sĩ CK I Nguyễn Văn Mạnh – Khoa sản, Bệnh viện Bãi Cháy đã thực hiện phẫu thuật lấy thai, cắt tử cung thay vì bóc tách nhau, giúp sản phụ thoát nguy cơ tử vong do xuất huyết trầm trọng và tổn thương tử cung cùng các cơ quan lân cận. Để làm được điều này, kíp mổ gồm các bác sĩ sản khoa, ngoại khoa và gây mê hồi sức đã phối hợp nhịp nhàng dưới sự hỗ trợ của các trang thiết bị hồi sức, phẫu thuật hiện đại. Bệnh nhân cũng được truyền liên tục 6 đơn vị hồng cầu 350ml, 6 đơn vị huyết tương cho bệnh nhân trong suốt quá trình phẫu thuật và điều trị hậu phẫu.
Đặc biệt, ngay khi tình trạng sản phụ Thắng có nhóm máu hiếm - AB chuyển xấu do xuất huyết nhiều, huyết áp tụt trong quá trình mổ, bác sĩ Tâm – Khoa sản trong kíp phẫu thuật đã hỗ trợ hiến một đơn vị máu giúp bệnh nhân thoát khỏi “lưỡi hái tử thần”. “Tình huống nguy cấp lúc đó, bệnh nhân mang nhóm máu hiếm là AB, lại đang trong cơn nguy kịch, nếu là một người bình thường mang nhóm máu AB chắc chắn sẽ không ngần ngại hiến máu cứu người bệnh hấp hối. Lúc ấy, tôi chỉ kịp nghĩ tính mạng bệnh nhân đang bị đe dọa và thật may mắn vì bản thân mang nhóm máu AB, có thể cứu sống bệnh nhân ngay lúc này. Không chỉ tôi mà rất nhiều y bác sĩ trong bệnh viện Bãi Cháy cũng luôn sẵn sàng hiến máu, cứu bệnh nhân trước mọi tình huống nguy cấp mà không suy nghĩ đắn đo nhiều vì chậm trễ sẽ làm giảm cơ hội cứu sống bệnh nhân”. – bác sĩ Tâm trầm lặng chia sẻ.
Ca phẫu thuật diễn ra thành công sau 1h “cân não” với tử thần, bé trai nặng 2,7 kg đã cất tiếng khóc chào đời trong sự mừng rỡ của y bác sĩ bệnh viện và chị Nguyễn Thị Thắng cũng vượt qua cơn nguy kịch, ổn định trở lại. Bế con trai trên tay, chị Nguyễn Thị Thắng hạnh phúc chia sẻ: “Hiện tại vết mổ của tôi không còn đau nhiều nữa, có thể ngồi cho con bú bình thường, con tôi ra đời sớm hơn dự sinh nhưng rất cứng cáp, ăn uống cũng tốt. Tôi và con đều khỏe mạnh, cảm ơn sự chăm sóc nhiệt tình của các y bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy.”
Rau cài răng lược tiềm ẩn nhiều tai biến sản khoa nguy hiểm như băng huyết, choáng, tăng nguy cơ nhễm khuẩn, tạo thành máu cục… đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng của sản phụ và thai nhi. Vì vậy, theo lời khuyên của bác sĩ Tô Thị Kim Quy – Trưởng Khoa Sản, Bệnh viện Bãi Cháy, các sản phụ cần thường xuyên khám thai tại các bệnh viện có đầy đủ trang thiết bị sản khoa hiện đại, đặc biệt trong 3 tháng cuối thai kỳ để phát hiện sớm rau tiền đạo, rau cài răng lược, có biện pháp điều trị kịp thời và tránh những tai biến đáng tiếc xảy ra trong quá trình sinh sản.
Ca phẫu thuật cấp cứu sản phụ bị nhau cài răng lược hiếm gặp thành công đã khẳng định năng lực chuyên môn, sự xử trí quyết đoán, chuẩn xác trong các trường hợp cấp cứu, ca bệnh nguy kịch của đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy. Đặc biệt hành động hiến máu phục vụ cấp cứu, điều trị không chỉ mang đến sự sống cho người bệnh mà còn góp phần làm đẹp hình ảnh người thầy thuốc “lương y như từ mẫu” trong lòng nhân dân.
