22 giờ 55 phút ngày 8/6/2017, một người bệnh nam là Ng.V.H, 23 tuổi ở phường 1, thành phố Đông Hà, tỉnh Quảng Trị được người nhà đưa đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh trong tình trạng choáng nặng, có nhiều vết thương ở ngực và bụng, niêm mạc nhợt nhạt, chân tay lạnh. Bệnh nhân cho biết anh bị đâm nhiều nhát vào vùng ngực bên trái.
Kết quả siêu âm tim cho hình ảnh tràn máu màng tim lượng vừa, các tổn thương lồng ngực gồm vết thương bên trái khoảng 3 cm, bên phải khoảng 2 cm và vết thương vùng lưng khoảng 2 cm. Xác định người bệnh bị chấn thương ngực hở do dao đâm gần xương sườn số 4 trên đường trung đòn 3 x 1 cm, các vết thương thấu tim làm thủng tâm nhĩ phải và tràn máu màng ngoài tim, các vết thương vùng bụng làm tràn dịch ổ bụng và màng phổi trái, tụ máu bên dưới các vết thương và ổ tụ máu lớn nhất ở vùng lưng, rách cơ lưng.
Một ca can thiệp tim mạch
Các thầy thuốc của khoa Ngoại Tổng hợp đã nhanh chóng tiến hành phẫu thuật cấp cứu. Trong 1 tiếng 20 phút, kíp phẫu thuật của bác sỹ Nguyễn Văn Bình- Trưởng khoa Ngoại Tổng hợp đã mở ngực thành trước gian sườn 5 bên trái từ bờ trái rồi tiếp tục mở màng ngoài tim mặt trước khi thấy máu lượng vừa ở khoang màng ngoài tim, xử lý vết thương ở tâm nhĩ phải. Sau đó, các bác sỹ khâu vết thương tâm nhĩ và đặt dẫn lưu màng ngoài tim, dẫn lưu kín, đóng vết mổ 4 lớp và khâu các vết thương thành ngực. Hai ngày sau phẫu thuật, người bệnh được chăm sóc ở khoa Hồi sức tích cực - chống độc trong tình trạng tỉnh táo, không cần thở máy, các chỉ số huyết động ổn định.
“Người bệnh bị đâm thủng tim trong tình trạng rất nguy kịch nhưng các y, bác sỹ hệ Ngoại và tim mạch can thiệp đã phối hợp với nhau rất tốt về chuyên môn đồng thời việc sử dụng tốt máy chụp cắt lớp vi tính 160 lắt cát trong chẩn đoán hình ảnh mạch máu và tim đã giúp Bệnh viện cứu sống người bệnh”, bác sỹ Nguyễn Văn Bình- Trưởng khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị cho biết.
Trước đó, vào ngày 25/5/2017, các bác sỹ ở Đơn nguyên Ttim mạch can thiệp của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị đã thực hiện thành công can thiệp tim mạch thông tim bít thông liên thất với bé trai Hồ Minh Khang, 9 tháng tuổi ở huyện Hướng Hóa bằng máy chụp mạch máu kỹ thuật số xóa nền (Digital Subtraction Angiography-DSA). Thủ thuật được tiến hành theo quy trình: Chọc tĩnh mạch đùi (P), đặt sheath 5F. Chọc tĩnh động mạch đùi (P), đặt sheath 4F. Đưa Catheter Pigtail 4F vào chụp buồng tim trái, đo kích thước lỗ thông liên thất. Đi wire theo động mạch chủ đến thất trái, qua lỗ thông ra tĩnh mạch. Đưa Catheter Delivery 5F theo tĩnh mạch chủ qua lỗ thông đến động mạch chủ. Đưa hệ thống dù AOD II kích thước 4-4mm qua Delivery, thả bít lỗ thông liên thất. Chụp kiểm tra lỗ thông bít gần hoàn toàn. Vị trí dù tốt. Thả dù, rút Catheter Delivery. Rút sheath, băng ép cầm máu. Kết thúc thủ thuật an toàn. Ngày 13/6/2017, Đơn nguyên Tim mạch can thiệp tiến hành thủ thuật thông tim đóng ống động mạch cho bé gái Hồ Thị Quỳnh Ảnh, 4 tuổi ở xã Tà Rụt, huyện Đakrông với sự hỗ trợ tối ưu của máy chụp mạch máu kỹ thuật số xóa nền mang lại kết quả ống động mạch bít hoàn toàn.
Được khai trương và chính thức đưa máy chụp mạch máu kỹ thuật số xóa nền trong lĩnh vực tim mạch can thiệp vào sử dụng từ tháng 10/2016, đến nay Đơn nguyên Tim mạch can thiệp của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị đã cứu sống hơn 90% người bệnh mắc các bệnh lý tim mạch được đưa đến Bệnh viện thông qua thực hiện thành công các phẫu thuật, thủ thuật can thiệp hẹp động mạch chi dưới, nong van tim, bung dù thông liên nhĩ, nong van động mạch chủ qua da để cải thiện dòng chảy của máu, đưa máu lưu thông trở lại, đưa dòng chảy động mạch hoặc tĩnh mạch bị tắc trước đó trở về tốt cũng như thông tim bít thông liên thất, thông tim đóng ống động mạch,... Những thành công này góp phần khẳng định nỗ lực và hiệu quả nâng cao chất lượng khám chữa bệnh của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị trong giai đoạn hiện nay đồng thời giúp người bệnh trên địa bàn có điều kiện thụ hưởng các dịch vụ y tế kỹ thuật cao.
