Thời điểm tiếp nhận, bệnh nhân tiếp xúc chậm, lơ mơ, liệt 1/2 người bên trái, mạch và huyết áp ổn định. Các triệu chứng xuất hiện cách đây 24h trước. 15g30 hôm qua ngày 2/7/2018, bệnh nhân đang chơi bóng bàn, đột nhiên ngã xuống. Bệnh nhân bị đau đầu dữ dội, rối loạn tri giác, co giật hai chân.
Người lính trẻ đã được chuyển viện an toàn từ Trường Sa về BV Quân đội 175
TS. BS. CK2 Trương Đình Cẩm, Phó Giám đốc Nội (BV 175), đã yêu cầu hội chẩn gấp gồm trực nội, trực ngoại, chẩn đoán hình ảnh, thần kinh...
Kết quả hội chẩn, đây là một ca hiếm gặp ở người trẻ, tiền sử khỏe mạnh. Bệnh nhân bị đột quỵ nhồi máu não bán cầu phải, thuộc vùng cấp máu nuôi não của động mạch não giữa bên phải trên nền có một mảng xơ vữa kèm theo huyết khối động mạch cảnh trong bên phải.
Chụp phim kiểm tra tình trạng não của người lính trẻ
Tiên lượng bệnh nhân ban đầu rất nặng, bởi vì nguy cơ tình trạng phù não sau nhồi máu não nặng dần lên. Bệnh nhân có thể đi vào hôn mê, rối loạn tuần hoàn hô hấp.
Trường hợp này, theo BS. Cẩm, hướng xử trí ban đầu là cho bệnh nhân an thần, nghỉ ngơi tại giường và chống phù não, dự phòng các cơn co giật và dùng các thuốc chống đông, kháng kết tập tiểu cầu. Tiếp theo là điều trị vữa xơ động mạch, săn sóc nuôi dưỡng, dự phòng nhiễm trùng.
Đội ngũ khoa Hồi sức Tích cực, BV Quân y 175, đang khẩn trương cấp cứu bệnh nhân trẻ bị đột quỵ não
Tỷ lệ đột quỵ não ở người trẻ tuổi thường thấp, nguyên nhân đa dạng có thể do bất thường về cấu trúc mạch máu hoặc do xơ vữa động mạch tiến triển sớm. Thông thường xơ vữa xuất hiện ở nam giới sau độ tuổi từ 45 – 50. Tùy mức độ tổn thương não và tình trạng sức khỏe, cơ địa của từng cá thể mà có thể hồi phục hoàn toàn sau đột quỵ não hoặc để lại di chứng nặng nề về vận động, tâm thần kinh.
TS. BS. CK2 Trương Đình Cẩm, Phó Giám đốc Nội (BV 175), đã kiểm tra bệnh nhân
Điều quan trọng nhất, TS. BS. Trương Đình Cẩm nhấn mạnh, khoảng 12g trưa nay, ngày 3/7/2018, BV Quân đội 175 được thông báo về tình trạng bệnh nhân và đã tổ chức ngay 1 đội cấp cứu theo trực thăng ra Trường Sa đón bệnh nhân. Đội vận chuyển đã tiến hành sơ cấp cứu và chuyển viện về đất liền, tới BV Quân đội 175 an toàn.
