Bước tiến mới trong can thiệp tim mạch

Bệnh nhân Vũ Văn Lừng với khối phình động mạch chủ ngực rất lớn trước khi can thiệp (X).

Can thiệp bằng stent graft

Cách đây 4 tháng, khi đang làm công nhân tại Lào, bệnh nhân Vũ Văn Lừng bị tai nạn lao động rơi từ tầng 4 xuống nền gạch. Sau tai nạn, bệnh nhân được cấp cứu tại bệnh viện Viên Chăn với kết luận là đa chấn thương, được khâu chấn thương gan. Sau khi ra viện bệnh nhân có biểu hiện đau ngực, đau lưng, khàn tiếng, khó thở... Khi đến khám tại Trung tâm Tim mạch Bệnh viện E Trung ương được các bác sĩ chẩn đoán phình động mạch chủ ngực do vỡ eo động mạch chủ, với khối phình rất lớn gần 6cm, toàn bộ phổi đã bị dính vào đấy. Theo dự đoán, nếu không can thiệp, trong vòng 6 tháng nữa, khối phình sẽ vỡ bất cứ lúc nào, bệnh nhân sẽ có triệu chứng ho ra máu tươi và tử vong ngay sau đó.

PGS. TS Lê Ngọc Thành, Phó Giám đốc Bệnh viện E Trung ương, Giám đốc Trung tâm Tim mạch cho biết, trong điều kiện bình thường bệnh nhân sẽ được chỉ định phẫu thuật. Tuy nhiên nếu mổ kinh điển sẽ rất phức tạp, nhiều biến chứng nguy hiểm. Ca mổ sẽ kéo dài, đường mổ rộng, dài, để phẫu thuật bộc lộ được khối phình có thể phải cắt cả xương sườn. Nếu bộc lộ được khối phình lại có nguy cơ thiếu máu toàn bộ phần dưới, phải phẫu thuật rất nhanh nếu không sẽ dẫn đến liệt 2 chi dưới. Tỷ lệ thành công chỉ khoảng 50/50, nếu chỉ sơ sẩy một chút bệnh nhân có thể sẽ tử vong ngay trên bàn mổ. Nếu dùng phương pháp mới bằng đặt stent graft (một giá đỡ được làm bằng kim loại đặc biệt có phủ màng bọc) luồn dưới động mạch đùi qua bụng lên ngực, thời gian can thiệp sẽ rất ngắn với kỹ thuật xâm lấn tối thiểu đồng thời tránh nguy cơ tử vong. Người bệnh sẽ không bị đau đớn nhiều, có thể vận động và sinh hoạt bình thường, sức khỏe hồi phục nhanh chóng không phải nằm viện lâu như phẫu thuật cũ.

Bệnh nhân hồi phục nhanh chóng ngay sau khi thực hiện can thiệp đặt stent graft.

Cơ hội sống cho nhiều người bệnh

Ngày 26/2, sau 3 ngày được các bác sĩ Trung tâm Tim mạch Bệnh viện E Trung ương thực hiện can thiệp phình động mạch chủ ngực bằng stent graft, bệnh nhân Vũ Văn Lừng đã được xuất viện.

Đây cũng là ca áp dụng kỹ thuật đặt stent graff cho bệnh nhân bị phình động mạch chủ ngực do đa chấn thương đầu tiên tại Việt Nam. Trước đó, kỹ thuật này cũng mới được ứng dụng  tại một số Trung tâm Tim mạch lớn  của Việt Nam như: Viện Tim mạch Quốc gia, Bệnh  viện Đại học Y Hà Nội… với những bệnh nhân bị phình động mạch chủ ngực do bệnh lý. Sự thành công này không những cứu sống được trái tim của người bệnh mà còn mở ra cơ hội cho rất nhiều bệnh nhân không may mắc phải căn bệnh về mạch máu nguy hiểm này có thêm một địa chỉ tin cậy để được điều trị hiệu quả với chi  phí thấp chỉ bằng 1/3 so với ở nước ngoài.  

 

“Năm 2011, Nhật Bản đã chuyển giao công nghệ mổ tim mà không cần ngừng tim, năm 2012 chúng tôi chuyển giao công nghệ can thiệp nội mạch, động mạch chủ, một trong những công nghệ tiến tiến trên thế giới, tỉ lệ thành công cao và giảm thiểu chi phí cho bệnh nhân. Chúng tôi muốn chuyển giao sang trung tâm tim mạch Bệnh viện E những kỹ thuật xâm lấn tối thiểu cho bệnh nhân, Giáo sư Ohtake nói.   Cũng theo GS.Ohtake, trình độ chuyên môn của các bác sĩ tim mạch Bệnh viện E có thể sánh ngang với các nước phát triển về lĩnh vực tim mạch ở châu Á, châu Âu. “ Quá trình chuyển giao kỹ thuật diễn ra rất nhịp nhàng với sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên gia của Đại học Kanazawa và các bác sĩ của trung tâm. Ca can thiệp đã rất thành công. Chúng tôi tin rằng trong tương lai gần các bạn chắc chắn sẽ theo kịp Nhật Bản và các nước tiên tiến trên thế giới về điều trị tim mạch.”

 

Hà Giang