DÒNG SỰ KIỆN

Đường dây nóng:

1900 90 95 duongdaynongyte@gmail.com
0912101021 bandientuskds@gmail.com
Bong gân khớp cổ chân và cách xử trí
TS.BS. Dương Đình Toàn - 10:48 15/06/2018 GMT+7
Suckhoedoisong.vn - Bong gân khớp cổ chân là tình trạng thường gặp trong đời sống sinh hoạt hàng ngày.

Tình trạng này thường bị xem nhẹ, nhiều người chỉ chườm hoặc bó lá mà không lường được hậu quả khi điều trị không đúng, không kịp thời.

Bong gân khớp cổ chân là tình trạng các dây chằng xung quang khớp cổ chân bị giãn quá mức dẫn đến rách một phần hoặc toàn bộ dây chằng dưới tác động của lực chấn thương. Bong gân khớp cổ chân gặp ở mọi lứa tuổi, với mức độ tổn thương từ nhẹ đến nặng, tùy thuộc mức độ tổn thương dây chằng. Phần lớn các trường hợp bong gân khớp cổ chân gặp ở mức độ nhẹ, người bệnh có thể tự điều trị, tự chăm sóc tại nhà bằng cách chườm đá, nghỉ ngơi, hạn chế đi lại.

Tuy nhiên, nếu bong gân khớp cổ chân ở mức độ vừa và nặng thì bắt buộc phải đến bệnh viện khám và điều trị kịp thời. Ở mức độ nặng và vừa, nếu người bệnh đến viện muộn hoặc điều trị không đúng (thường là đắp lá, tự chữa theo dân gian) sẽ dẫn đến tình trạng bong gân mạn tính với các triệu chứng như sưng đau dai dẳng khớp cổ chân, khớp lỏng, dễ chấn thương tái phát, ảnh hưởng rất lớn đến lao động, sinh hoạt và chất lượng cuộc sống. Hầu hết bong gân khớp cổ chân xảy ra ở hệ thống dây chằng bên ngoài, nằm ngoài khớp.

Nguyên nhân do cổ chân bị xoắn vặn đột ngột, gặp trong các tình huống chấn thương sau: Đi bộ hoặc tập thể dục trên nền đất mấp mô; Ngã cao bàn chân tiếp đất; Chơi các môn thể thao có động tác cắt hoặc lăn và xoắn chân: chạy bộ đường dài, chơi bóng rổ, quần vợt, bóng đá…; Tai nạn giao thông; Sụt chân xuống hố.Dây chằng khớp cổ chân.

Dây chằng khớp cổ chân.

Dấu hiệu nhận biết

Ngay sau chấn thương, khớp cổ chân đau kèm theo sưng nề, bầm tím, căng mọng, giảm hoặc mất vận động. Khi tình trạng cấp tính qua đi, thăm khám lâm sàng có thể thấy khớp cổ chân mất vững.

Nếu bong gân mức độ nặng, người bệnh có thể nghe tiếng “rắc” khi chấn thương, sau đó mất cơ năng cổ chân giống gãy xương.

Chụp phim Xquang

Cấu trúc xương không thay đổi. Có thể thấy hình ảnh gián tiếp của tổn thương dây chằng như bong mộng chầy mác (tổn thương dây chằng bên mác), khe sáng mắt cá trong giãn rộng (tổn thương dây chằng delta-bên chầy).

Chụp cộng hưởng từ (MRI)

Chỉ định chụp MRI khi nghi ngờ tổn thương dây chằng mức độ nặng hoặc tổn thương sụn khớp và khi cổ chân hết giai đoạn sưng nề.

Phân độ dựa trên mức độ tổn thương dây chằng.

Độ 1 (mức độ nhẹ): Các dây chằng bị kéo giãn nhẹ, tổn thương ở mức độ vi thể trên các sợi xơ. Biểu hiện: sưng nề nhẹ quanh mắt cá chân.

Độ 2 (mức độ trung bình): Đứt một phần dây chằng. Biểu hiện: Sưng nề mức độ vừa phải quanh khớp cổ chân, có cảm giác mất vững khớp cổ chân khi thăm khám.

Độ 3 (mức độ nặng): Đứt hoàn toàn dây chằng. Sưng nề, bầm tím toàn bộ khớp cổ chân. Thăm khám thấy khớp cổ chân mất vững rõ.

Điều trị thế nào?

Hầu hết các trường hợp bong gân cổ chân không cần phẫu thuật, kể cả bong gân mức độ nặng. Có 3 bước điều trị bong gân khớp cổ chân từ mức độ nhẹ đến nặng:

Bước 1: Nghỉ ngơi, bất động, giảm sưng nê.̀

Bước 2: Tập luyện nhằm sớm lấy lại biên độ vận động của khớp, tăng cường sức mạnh cho cơ.

Bước 3: Tiếp tục tập luyện, thích nghi và trở về các hoạt động sinh hoạt bình thường hàng ngày.

Quá trình này phải mất 3 tuần đối với bong gân mức độ nhẹ, 6-12 tuần đối với bong gân mức độ vừa và nặng.

Điều trị tại nhà

Đối với bong gân mức độ nhe,̣ bệnh nhân có thể tự điều trị tại nhà bằng các cách sau càng sớm càng tốt:

Nghỉ ngơi, không đi lại trên chân bị chấn thương

Chườm đá tại vị trí sưng nề. Mỗi lần chườm 20-30 phút, mỗi ngày chườm 3-4 lần. Không đặt đá trực tiếp lên da mà túi đá chườm qua lớp vải khăn

Băng chun. Dùng băng chun băng ép nhẹ xung quanh khớp cổ chân.

Kê cao chân. Trong vòng 48 giờ đầu, nên kê chân cao hơn mức tim.

Dùng thuốc giảm đau, chống viêm, giảm phù nề thông thường như ibuprofen, alphachoay...

Trường hợp nào cần đến bệnh viện?

Những trường hợp bong gân mức độ vừa và nặng (khớp cổ chân sưng nề nhiều, mất vững, mất vận động), ngoài việc giảm đau, chườm đá, kê cao chân còn phải bất động.

Bất động bằng bột từ 1/3 trên cẳng chân xuống bàn ngón chân (bột bốt) trong thời gian tối thiểu 3 tuần. Sau bó bột là giai đoạn tập luyện.

Khi nào cần phẫu thuật

Bong gân rất hiếm khi phải phẫu thuật. Phẫu thuật được chỉ định cho những bong gân mức độ nặng, điều trị bảo tồn không hiệu quả, khớp cổ chân mất vững. Có thể phẫu thuật nội soi.

Phẫu thuật nội soi: sử dụng các lỗ vào mặt trước khớp cổ chân, đưa camera vào khớp, quan sát diện khớp, lấy bỏ các mảnh bong sụn khớp (chuột khớp) nếu có. Khâu phục hồi dây chằng hoặc tạo hình lại dây chằng bằng các mảnh ghép từ gân cơ tự thân.

Biến chứng có thể gặp

Phần lớn bong gân khớp cổ chân, nếu được điều trị đúng, kết quả tốt, khớp cổ chân trở lại cơ năng bình thường. Tập luyện sau khi bó bột đóng vai trò quan trọng trong phục hồi chức năng khớp. Nếu tập luyện không tốt thường dẫn đến cứng khớp, đau dai dẳng quanh khớp và dễ chấn thương tái diễn.

 

Lời khuyên của thầy thuốc

Để phòng tránh bong gân, trong sinh hoạt, tập luyện cần lưu ý:

Khởi động kỹ trước khi chơi thể thao hoặc hoạt động thể lực khác. Đi giày thể thao đúng chủng loại; Cẩn thận khi bước, chạy, nhảy trên nền mấp mô. Giảm hoặc dừng chơi thể thao khi có tình trạng đau khớp cổ chân.

Cần tránh để bong gân tái đi tái lại dẫn đến bong gân mạn tính. Nếu bị bong gân một lần, các dây chằng không được phục hồi thì sẽ xảy ra bong gân tái diễn nhiều lần. Nếu đau kéo dài trên 4-6 tuần thì gọi là bong gân mạn tính. Cần tránh các hoạt động có xu hướng làm cho tình trạng bong gân mạn tính nặng lên như bước trên nền mấp mô, chơi các môn thể thao làm cho cổ chân dễ bị vặn xoắn.

TS.BS. Dương Đình Toàn

Tin liên quan
Bài thuốc trị bong gân
Bong gân là sự cố rất hay gặp trong lao động, thể thao, luyện tập... Khi bị bong gân, người bệnh có biểu hiện đau, khi chạm vào hoặc cử động thì càng đau, tại chỗ sưng nề, sung huyết, sờ vào thấy nóng, ấn nhẹ thấy mật độ rắn chắc, không cử động được vì rất đau.
Làm gì khi bị bong gân?
SKĐS-Bong gân là sự tổn thương của bao khớp, phổ biến là các dây chằng, thường xảy ra sau một động tác quá mạnh nhưng không gây ra trật khớp hoặc gãy xương. Những khớp xương thường bị bong gân là cổ chân, đầu gối, cổ tay...
Bong gân, xử trí đúng cách cho bệnh mau lành
SKĐS - Bong gân là hiện tượng đôi lúc xảy ra trong cuộc sống hàng ngày do chạy nhảy, chơi đùa, bước hụt, chơi thể thao... Khi bị bong gân, nếu biết cách xử lý kịp thời thì vùng bị sưng đau sẽ mau hồi phục, ngược lại nếu xử lý không đúng, mọi việc sẽ trở nên nghiêm trọng hơn.
Tin chân bài
CHUYÊN ĐỀ
Bình luận
  • Tam (Tamtyt9889@gmail.com)
    Xin chào em bị bò dẵm vào chân hơn hai tuần rồi hiện tại chân không còn bị tím nữa nhưng mu bàn chân vẫn bị đau và có xưng lên một cục nhỏ em muốn hỏi bác sỹ xem chân em có bị sao k
  • Ngô văn thanh (thanhnv0201@gmail.com)
    Em bị đau đã hơn 3 tuần. Hiện tại không đau nhưng vẫn còn sưng to. Đi lại được nhưng khó khăn. Cho hỏi em phải làm sao ạ. Em cảm ơn
  • Phan Thanh Long (phanthanhlongtsqb@gmail.com)
    Xin chào bác sỹ! Em năm nay 36 tuổi, cách đây đúng 2 năm em có chơi thể thao, bị trượt và chấn thương cổ chân phải. Do thiếu kiến thức xử lý và chủ quan nên chỉ đắp lá nên bị sưng đau dai dẳng, mãi đến hơn 4 tuần sau mới đi khám và biết bị viêm khớp cổ chân nghiêm trọng phải dùng thuốc theo chỉ định của bác sỹ và đã đỡ. Tuy nhiên từ đó đến nay mặc dù không vận động mạnh nhưng đã 03 lần tái phát tình trạng sưng đỏ kèm theo đau mắt cá chân. Xin hỏi bác sỹ tình trạng của em như vậy có cách nào điều trị được dứt điểm hay không? Cảm ơn bác sỹ!
  • Nam hoàng (Khnam226@gmail.com)
    Xin chào,tôi bị bong gân 8 tuần rồi đi lại vẫn được nhưng cổ chân vẫn còn sưng. Cho e hỏi làm thế nào để mau hết sưng. Cảm ơn!
  • Anh Đào (nguyenanhdao.280692@gmail.com)
    E bị tai nạn lao động.hiên tại cổ chân e k cử động đc,điều khiển các ngón chân vô cùng khó,rất tức ở 2 bên dưới mắt cá và sau gót chân.e mới ngã sáng nay cũng chưa đi khám chỉ xoa cao. Mong đc bác sỹ tư vấn giúp e.
  • Nguyễn thị xoa (0982620996)
    Tôi bị bong gân kèm dập cơ đã 7 tuần vẫn đi lại được nhưng thậm thọt và còn sưng bắp chân và 2 bên mắt cá chân làm thễ nào thì tôi nhanh khỏi được bác sỹ cho tôi lời khuyên cám ơn bác sỹ ah
  • Việt Hà (dangvietha6485@gmail.com)
    Xin chào,tôi bị bong gân 5 tuần rồi đi lại vẫn được nhưng cổ chân vẫn còn sưng. Cho e hỏi làm thế nào để mau hết sưng. Cảm ơn!
  • La van thanh (0964829728)
    Toi bi tai nan khi treo cay bi trật khớp nay da 4 nam roi toi di cưu chụp bác si noi suớng khớp ko sao nhung hang ngay di lai nhieu hay thay doi thoi tiết thi con đau gan va giày chang co chan toi đau rút len vay bác si cho toi cách chua chi va di kham o bệnh viện nao vay
  • Bùi Thị Trinh (btrinhnvt@gmail.com)
    Xin chào, em bị bong gân cổ chân đã 6 tuần rồi đi lại vẫn được nhưng mắt cá chân ngoài còn hơi sưng. Cho em hỏi làm sao để mau hết và khỏe cổ chân. Thanks!
  • Lê Tâm (lethaitam1409@gmail.com)
    Xin chào, e bị bong gân cổ chân đã 5 tuần rồi đi lại vẫn được nhưng mắt cá chân ngoài còn hơi sưng. Cho e hỏi làm sao để mau hết và khỏe cổ chân. Thanks!
  • Trường An (truongan9498@gmail.com)
    Xìn chào ạ, e học thể dục,nhảy bậc xa,do dậm mạnh và dậm sai chân,nên cổ chân bị đau,ko sưng,cho hỏi e bị gì và phải làm sao ạ
TIN CÙNG CHUYÊN MỤC
Xem thêm