Làm chủ kỹ thuật ghép tủy bất đồng nhóm máu
Ngày 23/12, Bệnh viện Trung ương Huế cho biết, hai ca ghép tủy đồng loại Thalassemia thứ 13 và 14 vừa được xuất viện trong tình trạng sức khỏe ổn định.
Bệnh nhi ghép tủy thứ 13 là cháu N.T.T. (26 tháng tuổi, trú tại Gia Lai) được chẩn đoán HbE/Beta-Thalassemia từ khi 7 tháng tuổi và phải truyền máu hàng tháng. Trường hợp này có bất đồng nhóm máu chính yếu giữa người nhận nhóm O và người hiến là anh ruột nhóm A.
Lãnh đạo Bệnh viện Trung ương Huế chúc mừng hai ca ghép tủy đồng loại Thalassemia được xuất viện.
Thay vì sử dụng thuốc Rituximab hoặc gạn tách hồng cầu, Bệnh viện Trung ương Huế triển khai kỹ thuật mới truyền từng lượng nhỏ nhóm máu của người cho vào cơ thể người nhận trước ghép. Cách làm này giúp không phải gạn tách hồng cầu, bảo tồn tối đa số lượng tế bào gốc và giảm chi phí điều trị.
Sau hơn 1 tháng ghép, bệnh nhi hồi phục hoàn toàn, tăng 1 kg, các dòng tế bào máu phục hồi tốt, tỷ lệ chimerism đạt 98,6%. Đây là ca thứ 5 bệnh viện áp dụng thành công kỹ thuật này.
Bệnh nhi ghép tủy thứ 14 là cháu N.T.T. (hơn 6 tuổi, trú tại Đồng Nai) mắc alpha-Thalassemia từ khi 2 tháng tuổi và phải truyền máu định kỳ. Người hiến tủy là em ruột 3 tuổi, ca ghép được chuẩn bị kỹ lưỡng, theo dõi chặt chẽ trong suốt quá trình thực hiện.
Dù xuất hiện một số biến chứng như sốt giảm bạch cầu hạt, phì đại nướu và xuất huyết bàng quang, song nhờ chăm sóc tích cực, bệnh nhi hồi phục nhanh chóng. Sau gần 1 tháng, cháu tăng 1kg, các dòng tế bào máu phục hồi tốt, đủ điều kiện ra viện trong niềm xúc động của gia đình.
Theo các bác sĩ, Thalassemia là bệnh lý huyết học di truyền phổ biến, mỗi năm Việt Nam có khoảng 2.000-2.500 trẻ được chẩn đoán mắc thể nặng, phải điều trị suốt đời bằng truyền máu và thải sắt, để lại nhiều biến chứng nghiêm trọng.
"Việc làm chủ kỹ thuật ghép tế bào gốc, đặc biệt trong các trường hợp bất đồng nhóm máu, đã mở ra cơ hội chữa khỏi cho nhiều bệnh nhi, giảm gánh nặng cho gia đình và xã hội", GS.TS Phạm Như Hiệp, Giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế nói.
Tạng hiến được vận chuyển về Huế để ghép cho bệnh nhân.
Hai bệnh nhân ghép gan và ghép tim từ người cho chết não xuất viện
Cùng với thành công trong ghép tế bào gốc, Bệnh viện Trung ương Huế tiếp tục ghi dấu ấn khi cho ra viện đồng thời 2 ca ghép tạng xuyên Việt, gồm ca ghép gan thứ 5 ở bệnh nhi và ca ghép tim thứ 21 cho bệnh nhân suy tim cấp nặng. Cả hai trường hợp đều tiếp nhận tạng hiến từ người cho chết não.
Bệnh nhi ghép gan là cháu M.V.U.N. (8 tuổi, trú tại TP Huế) mắc xơ gan, đã từng phẫu thuật Kasai nhưng bệnh vẫn diễn tiến nặng, suy giảm chức năng gan và xuất huyết tiêu hóa.
Sau khi tiếp nhận thông tin điều phối từ Trung tâm Điều phối ghép tạng Quốc gia, ê-kíp ghép gan của bệnh viện di chuyển vào Bệnh viện Bà Rịa để tiếp nhận gan hiến. Tạng được vận chuyển bằng đường hàng không và đưa về Huế an toàn.
Ca ghép hoàn thành lúc rạng sáng hôm sau, các thông số tái tưới máu và dòng chảy mạch máu gan đều tốt. Sau ghép, bệnh nhi hồi phục ổn định, các chỉ số xét nghiệm và huyết động trong giới hạn bình thường.
Trong khi đó, ca ghép tim xuyên Việt được thực hiện cho bệnh nhân N.M.C. (56 tuổi, trú tại Quảng Ngãi) nhập viện trong tình trạng suy tim cấp nặng, phân suất tống máu chỉ còn 18,5%, đe dọa trực tiếp tính mạng.
Các bác sĩ tiến hành ca phẫu thuật ghép tạng, hồi sinh cuộc đời các bệnh nhân.
Sau khi tiếp nhận tim hiến từ Bệnh viện Chợ Rẫy, ca ghép được tiến hành khẩn trương với sự hỗ trợ của máy tuần hoàn ngoài cơ thể. Tim đập trở lại ổn định, bệnh nhân vượt qua giai đoạn nguy kịch và hồi phục nhanh. Hiện chức năng tim phục hồi rõ rệt với phân suất tống máu đạt 55-60%, các xét nghiệm sinh hóa và huyết học đều trong giới hạn bình thường.
GS.TS Phạm Như Hiệp cho biết, thành công của các ca ghép là kết quả của sự phối hợp đồng bộ giữa các đơn vị trong toàn bệnh viện cùng sự hỗ trợ kịp thời của Trung tâm Điều phối ghép tạng Quốc gia, các bệnh viện, hãng hàng không và lực lượng chức năng, bảo đảm quá trình vận chuyển tạng hiến an toàn, thông suốt.
Đến nay Bệnh viện Trung ương Huế thực hiện hơn 2.500 ca ghép tạng, mô và 68 ca ghép tế bào gốc ở trẻ em, trong đó có 14 ca ghép đồng loại cho bệnh nhi tan máu bẩm sinh chỉ trong 15 tháng, cao nhất cả nước trong cùng giai đoạn. Hiện tất cả các bệnh nhi ghép tủy đều khỏe mạnh, không còn phụ thuộc truyền máu.
Dự kiến trong tháng 3/2026, bệnh viện sẽ triển khai ghép nửa thuận hợp cho các bệnh nhi Thalassemia không có sự tương thích hoàn toàn HLA với người thân, tiếp tục mở rộng cơ hội điều trị.
