Bác sĩ phát hiện bé L có khối u khi bé mới ở tuần thai thứ 14. 3 ngày tuổi, bé được chuyển từ Quảng Ninh lên Bệnh viện Nhi Trung ương phẫu thuật cắt bỏ khối u nặng hơn 1kg.
Khối u bạch huyết khổng lồ nửa người trái kích thước 20x20cm, xâm lấn vào vùng cổ, nách, ngực bụng, cánh tay trái. Khối u khiến từ khi sinh ra, tay của bé gái này chỉ có thể giơ lên trên, chỉ quấn khăn, không thể mặc được áo.
"Nếu không loại bỏ sớm nguy cơ u phát triển nhanh gây chèn ép, loét da, nhiễm trùng, biến dạng nửa người trái, ảnh hưởng đến chức năng vận động của trẻ, nặng nề hơn có thể khiến trẻ tử vong", ThS.BS Đặng Hoàng Thơm – Trưởng khoa Sọ mặt và Tạo hình, Bệnh viện Nhi Trung ương - nói.
Nhiều thách thức cho cuộc đại phẫu với bé gái sơ sinh 10 ngày tuổi
Trước khi bước vào cuộc đại phẫu thuật, bé L được các y, bác sĩ tại Trung tâm Sơ sinh chăm sóc suốt 7 ngày để đảm bảo toàn trạng ổn định.
Với một bé sơ sinh có khối u khổng lồ, theo các bác sĩ, khi phẫu thuật nếu làm thương tổn vào mạch máu, thần kinh, cơ,… sẽ để lại nhiều di chứng cho trẻ như: Liệt cánh tay, thiếu máu hoại tử, thậm chí phải cắt bỏ tay. Đây là thách thức lớn với cả ê-kíp trong quá trình phẫu thuật. Ngoài ra, bệnh nhi là trẻ sơ sinh mới 10 ngày tuổi nên quá trình gây mê và hồi sức trong phòng mổ cũng đặc biệt phức tạp.
10 ngày tuổi, bé T.L bước vào cuộc đại phẫu đầu tiên, bóc khối u khổng lồ. Ảnh: BVCC
Theo BS Thơm, kíp phẫu thuật đã xây dựng kế hoạch tỉ mỉ, đánh giá mạng mạch chi phối cấp máu cho da, lựa chọn đường rạch da, thiết kế các vạt da và chuyển vạt da cơ nhằm đảm báo việc cấp máu cho da, tránh tình trạng da bị hoạt tử do thiểu dưỡng, đảm bảo hồi lưu tốt, không ảnh hưởng chức năng vận động vùng nách, vai của trẻ.
Đặc biệt, đây là một bé gái, trước phẫu thuật núm vú bên trái của bé bị đẩy xuống dưới và bên ngoài ở vùng bụng cách vị trí giải phẫu 17cm.
"Khi phẫu thuật, các bác sĩ phải bảo tồn được phức hợp quầng và đưa về vị trí giải phẫu sinh lý bình thường để đảm bảo tính thẩm mỹ về mặt hình thể cũng như chức năng ngực, vú của bé trong tương lai. Đây là một công đoạn khó, đòi hỏi độ chính xác và kỹ năng phẫu thuật cao" – BS Thơm chia sẻ.
"Con gái tôi có thể mặc áo thay vì chỉ quấn khăn!"
Quá trình phẫu thuật của bệnh nhi đã diễn ra thuận lợi, khối u nang nặng gần bằng một nửa trọng lượng của trẻ đã được bóc tách khỏi cơ thể. Sau phẫu thuật, trẻ quay lại Trung tâm Sơ sinh để chăm sóc đặc biệt và chuyển sang khoa Sọ mặt và Tạo hình khi ổn định.
Bé T.L trước và sau phẫu thuật
10 ngày sau phẫu thuật, trẻ đã dần hồi phục, ăn ngủ tốt, chức năng vai và cánh tay trái vận động bình thường, phức hợp quầng núm vú sống tốt, hình thể bé cân đối, đảm bảo chức năng và thẩm mỹ. "Giờ tay con đã có thể giơ lên và hạ xuống. Con gái tôi đã có thể mặc được áo như bình thường thay vì chỉ quấn khăn rồi!" - bố bé T.L xúc động.
Các bác sĩ cho biết thời gian tới, bé sẽ được tiêm xơ để làm giảm nguy cơ và tỷ lệ tái phát của khối u bạch huyết.
Theo BS Thơm, u bạch huyết là bất thường của hệ thống bạch huyết, 90% xảy ra ở trẻ em dưới 2 tuổi và hay gặp ở vùng đầu, cổ. U bạch huyết có thể xuất hiện ngay sau sinh (bẩm sinh) hoặc mắc phải (sau chấn thương…). Trường hợp của bé T.L thuộc dạng u bạch huyết bẩm sinh, được phát hiện từ thời kỳ bào thai qua siêu âm.
Bác sĩ khuyến cáo các u bạch huyết xuất hiện trước sinh có thể được phát hiện qua siêu âm trong thai kỳ.
Các thai phụ cần được theo dõi, quản lý chặt chẽ và tư vấn bởi các trung tâm chẩn đoán trước sinh uy tín, giúp bệnh nhi được tiếp cận, theo dõi và điều trị sớm ngay sau khi chào đời, tránh các nguy cơ, biến chứng và di chứng ảnh hưởng đến chức năng và thẩm mỹ của trẻ.
