Tôi năm nay 46 tuổi, đang trong thời kỳ tiền mãn kinh. Tôi rất khổ sở với tình trạng mất ngủ, bốc hỏa... Có người khuyên tôi nên dùng liệu pháp hormon thay thế, xin bác sĩ cho lời khuyên.
Phan Thu Hằng (Hà Nội)
Thời kỳ tiền mãn kinh cơn bốc hoả thường xuyên xảy ra, đặc biệt là khi có kích thích tâm lý. Ngoài ra bệnh nhân còn vã mồ hôi; chóng mặt, nhức đầu; hồi hộp, đánh trống ngực; mất ngủ, ngủ không sâu; nóng tính, hay cáu gắt, cảm giác dễ bị tổn thương, thậm chí có người trầm cảm. Các thụ thể androgen giảm, gây rụng lông mu, lông nách, các tuyến nhờn teo nhỏ làm da khô, cùng với hiện tượng giảm tưới máu ở da làm da ngày càng mỏng đi. Mật độ xương giảm, nguy cơ mắc các bệnh tim mạch tăng lên. Giao hợp khó khăn do khô âm đạo... Liệu pháp hormon thay thế (HRT) đang được cho là có hiệu quả tốt cho phụ nữ tiền mãn kinh. Liệu pháp này là việc sử dụng estrogen kết hợp với progesteron hoặc không nhằm bù đắp cho việc thiếu estrogen nội sinh.
Liệu pháp này nên được sử dụng ngay khi tiền mãn kinh hoặc mãn kinh, với liều lượng estrogen thấp nhất có thể đạt được hiệu quả điều trị. Progesteron được dùng kết hợp trong khoảng 10-14 ngày của nửa sau đợt dùng estrogen cho giống với chu kỳ sinh lý. Việc dùng liệu pháp hormon thay thế có thể mang lại một số tác hại như làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung, u vú, tăng huyết áp... vì vậy người phụ nữ sử dụng HRT phải luôn luôn được khám kiểm tra bởi các thầy thuốc chuyên khoa để loại trừ chống chỉ định và theo dõi chặt chẽ trong suốt quá trình điều trị. Bên cạnh việc dùng thuốc, cần xây dựng một chế độ dinh dưỡng và tập luyện hợp lý.
BS. Nguyễn Cảnh Chương