Thông tư này quy định về đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu, chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh và điều trị nội trú ban ngày y học cổ truyền thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế.
Đối tượng áp dụng là các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của nhà nước và tư nhân có hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh với Bảo hiểm xã hội; người có thẻ bảo hiểm y tế khi khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở có thực hiện khám bệnh, chữa bệnh bằng y học cổ truyền, kết hợp y học cổ truyền với y học hiện đại.
Theo dự thảo, bệnh viện, viện y học cổ truyền được tổ chức điều trị nội trú ban ngày cho người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế và người bệnh không có thẻ bảo hiểm y tế.
Ảnh minh họa.
Điều kiện khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu của bệnh viện, viện y học cổ truyền bao gồm:
1. Bệnh viện, viện y học cổ truyền phải có giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh.
2. Người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh phải có chứng chỉ hành nghề với phạm vi khám bệnh, chữa bệnh được cấp có thẩm quyền phê duyệt.
3. Bệnh viện y dược cổ truyền, viện y dược học dân tộc không có Phòng khám đa khoa thì phải có ít nhất 03 chuyên khoa nội, ngoại, châm cứu – phục hồi chức năng và buồng hồi sức cấp cứu trở lên hoặc chuyên khoa nội, ngoại và khoa nhi và buồng hồi sức cấp cứu trở lên.
Thông tư nêu rõ, người tham gia bảo hiểm y tế được quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại một trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh y học cổ truyền quy định không phân biệt địa giới hành chính trên địa bàn tỉnh, phù hợp với nơi làm việc, nơi cư trú và khả năng đáp ứng của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
Người có hộ khẩu thường trú hoặc có giấy tạm trú có thời hạn đang làm việc trên địa bàn thành phố Hà Nội, thành phố Hồ Chí Minh được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại bệnh viện y học cổ truyền trực thuộc Bộ, ngành theo quy định của Bộ Y tế.
Mời bạn đọc xem chi tiết dự thảo Thông tư dưới đây:
