Bộ Y tế chưa có văn bản nào bãi bỏ Thông báo thống nhất việc thanh toán BHYT đối với các dịch vụ kỹ thuật sử dụng máy mượn, máy do các đơn vị sau khi trúng thầu vật tư, hóa chất đặt
Theo đại diện Bộ Y tế, ngày 12/4/2018, Bộ Y tế đã có công văn số 2009/BYT-KHTC gửi Bảo hiểm xã hội Việt Nam (BHXH) về việc thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trên máy mượn, máy đặt do các đơn vị sau khi trúng thầu vật tư, hóa chất đặt.
Ngày 2/10/2018, Bộ Y tế và BHXH Việt Nam đã thống nhất việc thanh toán BHYT đối với các dịch vụ kỹ thuật sử dụng máy mượn, máy đặt do các đơn vị sau khi trúng thầu vật tư, hóa chất đặt và đã có Thông báo số 1039/TB-BYT-BHXH về vấn đề này.
Ngày 9/11/2018, Bộ Y tế cũng đã có công văn 6807/BYT-BH sao gửi Thông báo số 1039/TB-BYT-BHXHVN đến các đơn vị và địa phương để thực hiện.
Liên quan đến việc Bộ Y tế vừa có văn bản bãi bỏ công văn 2009/BYT- KHCT về việc thanh toán các dịch vụ kỹ thuật sử dụng máy mượn, máy do các đơn vị trúng thầu vật tư, hóa chất đặt, chiều 15/5, đại diện Bộ Y tế cho biết, việc bãi bỏ này chỉ là thủ tục hành chính.
Cụ thể, Thông báo số 1039/TB-BYT-BHXH nêu rõ, thống nhất tiếp tục thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT của các dịch vụ kỹ thuật thực hiện bằng các máy do đơn vị trúng thầu vật tư, hóa chất cho mượn hoặc đặt sau khi có kết quả lựa chọn nhà thầu theo quy định của Luật đấu thầu và hợp đồng đã ký; sau khi hết hợp đồng nếu tiếp tục thực hiện thì phải thực hiện theo quy định của Nghị định số 151/2017/NĐ-CP ngày 26/12/2017 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều của Luật quản lý, sử dụng tài sản công. Các cơ sở khám, chữa bệnh phải tuân thủ quy trình chuyên môn trong chỉ định sử dụng các dịch vụ.
Do công văn 2009/BYT-KH-TC của Bộ Y tế được ban hành trước thời điểm có Thông báo số 1039/TB-BYT-BHXH và công văn số 6807/BYT-BH nêu trên nên việc hướng dẫn về thanh toán BHYT đối với các dịch vụ kỹ thuật sử dụng máy mượn, máy đặt do các đơn vị sau khi trúng thầu vật tư, hóa chất đặt được thực hiện theo các văn bản hướng dẫn sau này.
"Vì vậy, việc Bộ Y tế vừa có công văn bãi bỏ công văn số 2009/BYT-KH-TC ngày 12/4/2018 chỉ là thủ tục hành chính, không ảnh hưởng tới việc thanh toán BHYT. Việc thanh toán BHYT đối với các dịch vụ kỹ thuật sử dụng máy mượn, máy do các đơn vị trúng thầu vật tư, hóa chất đặt sẽ được trao đổi để thực hiện bình thường theo Thông báo số 1039/TB-BYT-BHXH, Bộ Y tế và BHXH Việt Nam sẽ sớm thống nhất để tạm thời tiếp tục thực hiện theo hướng dẫn theo công văn 6807/BYT-BH ngày 9/11/2018 của Bộ Y tế. Tuy nhiên, phải có thời điểm cụ thể cho các đơn vị thực hiện để chuyển đổi sang các hình thức khác khi chưa có quy định - Đại diện Bộ Y tế nêu rõ.
Chưa có quy định về hình thức máy mượn, máy do các đơn vị sau khi trúng thầu vật tư, hóa chất đặt tại các cơ sở y tế
Riêng đối với hình thức thuê máy tại các cơ sở y tế, đại diện Bộ Y tế cho rằng, hình thức này thực hiện theo Nghị định 151/2017/NĐ-CP ngày 26/12/2017 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều của Luật quản lý, sử dụng tài sản công, các đơn vị căn cứ vào quy định để lập Đề án thuê theo quy định.
Còn hình thức sử dụng máy mượn, máy đặt tạị các cơ sở y tế sau khi đơn vị trúng thầu vật tư, hóa chất đặt, hiện nay chưa có quy định.
Bộ Y tế và các đơn vị liên quan đang rà soát để nghiên cứu đưa vào Dự thảo Nghị định về liên doanh, liên kết trong lĩnh vực y tế, trong đó có quy định đối với hình thức này mượn máy, đặt máy do các đơn vị trúng thầu vật tư, hóa chất đặt tại cơ sở y tế.
Bộ Y tế đang tích cực phối hợp các đơn vị liên quan lấy ý kiến các bộ, ngành để hoàn thiện dự thảo này.
Trước đó, Bộ Y tế ban hành công văn 2348/BYT-KH-TC ngày 9/5/2022 bãi bỏ công văn số 2009/BYT-KH-TC ngày 12/4/2018 về việc thanh toán các dịch vụ kỹ thuật sử dụng máy mượn, máy do các đơn vị trúng thầu vật tư, hóa chất đặt.
Ngày 12/5/2022, Bảo hiểm xã hội Việt Nam (BHXH) có công văn số 126 gửi BHXH các tỉnh ,thành phố về việc bãi bỏ công văn số 2009/BYT-KH-TC của Bộ Y tế. Theo đó, BHXH Việt Nam đề nghị BHXH các tỉnh, thành dừng thanh toán theo chế độ BHYT đối với chi phí dịch vụ kỹ thuật thực hiện từ các máy đặt, máy mượn theo công văn 2009/BYT-KH-TC từ ngày 9/5/2022.
Liên quan đến vấn đề này, một số cơ sở y tế tuyến cuối, hạng đặc biệt trên cả nước đã có văn bản gửi Bộ Y tế và BHXH Việt Nam xin tiếp tục được thanh toán chi chí dịch vụ kỹ thuật sử dụng trên máy mượn, máy đặt của các công ty trúng thầu vật tư, hóa chất hoặc có lộ trình cho phép chuyển đổi dần trong thời gian tìm giải pháp khác thay thế, vì hiện nay 80-90% hệ thống máy xét nghiệm hoạt động trong các cơ sở y tế tuyến cuối là mượn, đặt từ các công ty trúng thầu vật tư, hóa chất.
Hướng dẫn này sẽ theo hướng tiếp tục thực hiện thanh toán BHYT theo Thông báo 1039/TB-BYT-BHXH và công văn 6807/BYT-BH, tuy nhiên việc thực hiện phải có thời điểm cụ thể để các đơn vị chuyển đổi sang hình thức thuê, mua,… khác theo quy định.
Trường hợp vượt thẩm quyền thì hai bên sẽ báo cáo Chính phủ.
Trong giai đoạn vừa qua, nhu cầu về trang thiết bị của các cơ sở y tế, đặc biệt là các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh là rất lớn trong khi nguồn đầu tư từ ngân sách nhà nước, vốn vay ODA, vốn viện trợ, quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp của các đơn vị,… còn rất hạn chế và không đáp ứng nhu cầu thực tiễn.
Nhằm đáp ứng nhu cầu khám bệnh, chữa bệnh của người dân, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã triển khai nhiều giải pháp để có trang thiết bị phục vụ cho việc thực hiện nhiệm vụ được giao và bảo đảm người dân được thụ hưởng dịch vụ có chất lượng, trong đó có hình thức đơn vị trúng thầu vật tư, hóa chất mang máy đến đặt hoặc cho mượn máy tại các cơ sở khám chữa bệnh.
Chính vì vậy, Bộ Y tế và BHXH Việt Nam đã có Thông báo số 1039/TB-BYT-BHXH và hướng dẫn tại công văn 6807/BYT-BH về việc thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT trên máy mượn, máy đặt từ năm 2018.
