Tôi 35 tuổi, bị đau vùng cổ gáy lan ra vai và cánh tay, gần đây tôi thấy tê ở các ngón tay, đặc biệt tê tăng khi điều khiển xe gắn máy. Tôi đi khám chụp cộng hưởng từ chẩn đoán thoát vị đĩa đệm cột sống cổ. Xin bác sĩ tư vấn về bệnh và cách chữa thế nào?
Đặng Ngọc Thịnh (ngocthinh@gmail.com)
Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ thường được chia thành hai nhóm: nhóm bệnh lý rễ và nhóm bệnh lý tủy. Ở nhóm bệnh lý rễ, biểu hiện nổi bật thường là đau và tê. Đau cổ gáy, thường lan ra vai và xuống tay, làm hạn chế vận động của tay khi đưa ra sau (gãi sau lưng) hoặc lên cao (chải đầu). Thông thường đau nhức nhối, khó chịu nhưng đôi khi đau biểu hiện giống như mỏi, mơ hồ và không rõ ràng. Rất nhiều người bệnh có biểu hiện đau ở một bên thành ngực hoặc ở vùng cột sống giữa hai bả vai. Tê ở vùng cẳng tay, bàn tay và các ngón tay, tăng lên sau khi làm việc nhiều hoặc lái xe gắn máy. Nếu các ngón tay bị tê, người bệnh sẽ có cảm giác khác lạ khi cầm nắm các đồ vật.
Nhiều người bệnh có biểu hiện của cả bệnh lý rễ lẫn bệnh lý tủy. Ở nhóm bệnh lý tủy, biểu hiện nổi bật thường là tê và yếu liệt. Tê thường bắt đầu ở vùng thân mình, đặc biệt ở vùng bụng trước, sau đó là hai chân và hai tay làm cho người bệnh hay bị rớt dép hoặc dễ vấp ngã. Khi bệnh nặng, người bệnh đi lại khó khăn...
Về điều trị khi chưa có dấu hiệu của thương tổn thần kinh trong bệnh lý rễ hoặc chưa có biểu hiện của bệnh lý tủy, các bác sĩ sẽ áp dụng các biện pháp điều trị bảo tồn gồm vật lý trị liệu và dùng thuốc như các thuốc kháng viêm, giãn cơ và giảm đau. Kết hợp kéo giãn, kích thích điện... cũng mang lại hiệu quả rất cao. Phẫu thuật khi điều trị nội khoa không tiến triển hoặc biến chứng chèn ép gây liệt.
