Bệnh nhân là cháu Vàng Thị H. Y - 14 tuổi, thường trú tại Bản Hang Hóc, Xã Chiềng Hặc, Huyện Yên Châu, Sơn La. Theo lời kể của gia đình, cháu H.Y xuất hiện đau bụng vùng sườn bên phải đã 1 tháng nay, sốt kèm theo gầy sút, mệt mỏi ăn uống kém.
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng sốt cao 39,5 – 40 độ C, đau hạ sườn phải và nhanh chóng được làm các xét nghiệm, siêu âm, chụp cắt lớp vi tính, kết quả khối giảm âm vùng gan trái kích thước 8cm và được chẩn đoán áp xe gan.
Bệnh nhân được chỉ định chọc hút áp xe cấp cứu dưới hướng dẫn của siêu âm. Kết quả chọc hút ra 135ml mủ vàng. Bệnh nhân không hề có cảm giác đau, sau 3 tiếng nhiệt độ cũng hạ xuống 37,3 độ C.
Ths.Bs Nguyễn Văn Dinh – Trưởng khoa Ngoại Tổng hợp Bệnh Viện Đa khoa Mộc Châu - Người trực tiếp thực hiện kỹ thuật và điều trị cho bệnh nhân cho biết, đây là ca bệnh hiếm gặp, nếu không xử trí kịp thời sẽ có nguy cơ vỡ khối áp xe. vào ổ bụng, màng phổi hoặc màng tim đe dọa đến tính mạng của người bệnh.
Bệnh nhi đang được các bác sĩ BVĐK Mộc Châu kiểm tra
“Với bệnh nhân áp xe gan thì chỉ định tốt nhất cho bệnh nhân là chọc hút dưới hướng dẫn của siêu âm và các bác sĩ BV Mộc Châu đã cập nhật kiến thức này để thực hiện tại BV. Nếu như trước đây những bệnh nhân bị mắc căn bệnh này đều phải chuyển lên tuyến trên để điều trị nhưng nhờ việc cập nhật kiến thức này người bệnh được điều trị ngay kỹ thuật tiên tiến ngay tại quê nhà, giúp giảm chi phí và đi lại cho người bệnh”. BS, Dinh nói.
Bs. Dinh cũng cho biết thêm, áp xe gan là bệnh lý tương đối hiếm gặp. Nguyên nhân gây nên áp xe gan có thể do Amíp, do vi khuẩn, do ký sinh trùng (sán lá gan).
Hình ảnh dịch hút ra từ ổ áp xe
Người khỏe mạnh có thể mang mầm bệnh của amip dưới dạng bào nang. Có 10% dân số bị nhiễm amip, sự nhiễm trùng xảy ra khi ăn uống thực phẩm bị nhiễm phân có bào nang của amip. Bào nang amip đề kháng với acid trong dịch vị, nhưng vách bào nang sẽ bị phá hủy khi đến ruột non, tại đây amip được phóng thích. Sau đó, amip sẽ thường trú ở manh tràng. Tại manh tràng amip kết dính với lớp niêm mạc và có thể xâm nhập qua lớp niêm mạc vào tuần hoàn cửa đến gan và gây ra áp xe gan.
Nam giới có tần suất mắc bệnh cao hơn nữ giới, mặc dù tỷ lệ nhiễm trùng do amip ở đường ruột là bằng nhau. Điều đáng nói là bệnh nhân bị áp xe gan thường là lớn tuổi có một ổ nhiễm trùng khác tiềm ần trong cơ thể, đa số là trong xoang bụng.
Các triệu chứng lâm sàng để chẩn đoán bệnh như người bệnh có biểu hiện sốt, đau bụng hạ sườn phải, gan to. Siêu âm và chụp cắt lớp vi tính ổ bụng rất có giá trị trong chẩn đoán và điều trị.
Bs. Dinh cũng khuyến cáo, để phòng ngừa bệnh áp xe gan cần nâng cao vệ sinh ăn uống, vệ sinh thực phẩm, ăn chín uống sôi, vệ sinh môi trường và đến cơ sở y tế khám ngay khi có biểu hiện bất thường để điều trị kịp thời tránh được những biến chứng do áp xe gan gây ra.
