Với kỹ thuật tiên tiến hiện nay, phẫu thuật mang lại kết quả rất khả quan đem lại chất lượng sống cải thiện tốt cho người bệnh xốp xơ tai.
Bệnh xảy ra như thế nào?
Đây là bệnh lý mang tính chất di truyền nhiễm sắc thể, cách phát triển và biểu hiện triệu chứng rất đa dạng. Đặc trưng tiến triển của bệnh là quá trình tiêu hủy xương. Mô xương trở nên xốp rồi dần dần sự lắng đọng bù đắp chất xương đã mất đi làm cho xương trở nên xơ cứng. Quá trình này trải qua hai giai đoạn, giai đoạn xốp xương và giai đoạn xơ cứng. Giai đoạn xốp xương ta còn gọi là giai đoạn sớm, đặc trưng bởi sự tiêu xương do hấp thụ chất xương với sự tham gia của nhiều loại tế bào như histocytes, osteoblastes, osteocytes gây ra xương bị tiêu hủy. Trong khi xương bị tiêu hủy chất tạo xương cơ bản được đưa đến để bù đắp, thay thế phần xương bị tiêu hủy và hình thành các mảng xương xốp. Giai đoạn xơ cứng ta còn gọi là giai đoạn muộn, lúc này xuất hiện các tế bào osteoclasts thay thế dần các tế bào các tế bào osteobastes. Mô xương đậm đặc được lấp kín vào các chỗ xương bị tiêu hủy trước đây, xương trở nên xơ cứng. Quá trình xốp xương xảy ra ở cả hai tai, tuy nhiên có khi chỉ có một tai nghe kém. Bệnh xuất hiện từ từ và có xu hướng tăng dần. Bệnh lý tổn thương tập trung ở tai giữa ở chuỗi xương, xương búa, xương đe, xương bàn đạp và ở tai trong ốc tai.
 |
Các dấu hiệu xác định
Dấu hiệu chủ yếu mà người bệnh đến với thầy thuốc là nghe kém và ù tai. Nghe kém tăng dần và ù tai có nhiều mức độ khác nhau, nhưng có xu hướng nặng lên theo mức độ nghe kém. Tỉ lệ chiếm 80% trường hợp điếc dẫn truyền, tập trung điếc hỗn hợp. Có dấu hiệu Paracusis Willissi, triệu chứng bàng thính xảy ra trong môi trường ồn ào như ở chợ, chỗ đông người, đi tàu xe, lúc đó người bệnh nghe rõ hơn, nghe hiểu tiếng nói rõ hơn, dấu hiệu này chỉ gặp khi XXT gây nghe kém cả hai tai. Ngoài ra còn gặp các triệu chứng khác chóng mặt nhẹ, rối loạn thăng bằng thoáng qua do rối loạn tiền đình. Không có biểu hiện đau tai, chảy dịch tai. Khám tai: màng nhĩ bình thường, có thể thấy màng nhĩ mỏng, trong bóng từng đám, không có ráy tai.
Khi đo sức nghe đơn giản và đo sức nghe đơn âm, kết quả cho thấy, có điếc dẫn truyền, mất sức nghe đường khí. Chụp CT- Scanner kết quả thấy sự lắng đọng chất xương mới ở vùng cửa sổ các ổ xơ xương trong bao xương mê đạo và ốc tai.
Cách điều trị
Mục tiêu điều trị trong bệnh lý xốp xơ tai ổn định tâm lý và cải thiện sức nghe cho người bệnh. Đa số trường hợp được phẫu thuật vùng cửa sổ bầu dục như lay động xương bàn đạp, lót mảnh trung gian giữa đế bàn đạp và cửa sổ bầu dục, thay thế xương bàn đạp mang lại kết quả rất khả quan, cải thiện nghe một cách rõ rệt, người bệnh hài lòng. Đeo máy thính lực, áp dụng đối với các trường hợp bệnh tích ở ốc tai thuộc ống tai trong, phẫu thuật không kết quả.
BS. NGUYỄN THUẬN THÀNH