Bà Vũ Thị M. (56 tuổi) trú tại phường Đức Chính, thị xã Đông Triều, Quảng Ninh trước vào viện 4 ngày, bà M. ở nhà mệt mỏi, chóng mặt, đau tức ngực tăng dần nên đến khám tại Trung tâm y tế Đông Triều.
Tuy nhiên tình trạng ngày càng xấu đi nên lập tức chuyển Bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển Uông Bí với chẩn đoán sốc tim theo dõi do viêm cơ tim cấp chưa loại trừ nhồi máu cơ tim.
Bệnh nhân được hỗ trợ đặt ống nội khí quản, thở máy, dùng thuốc vận mạch, trợ tim và chụp mạch vành qua da kiểm tra loại trừ không thấy tổn thương tắc mạch vành.
Tiên lượng đây là ca cấp cứu diễn biến nhanh, phức tạp, nguy cơ tử vong cao, các bác sĩ Bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển Uông Bí liên lạc với Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh để hội chẩn cấp cứu từ xa, từ đó đưa ra phương án xử trí tốt và phù hợp nhất cho người bệnh.
Các bác sĩ BVĐK tỉnh Quảng Ninh sử dụng kỹ thuật ECMO cùng các biện pháp hồi sức tích cực cứu sống bệnh nhân M.
Bệnh nhân sau khi được các bác sĩ sơ cứu, ổn định tình trạng tuần hoàn và hô hấp (SP02: 100% với hỗ trợ của máy thở, huyết áp 100/70mmHg) đảm bảo cho vận chuyển cấp cứu an toàn về Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh tiếp tục điều trị.
Khi đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, bà M. trong tình trạng hôn mê duy trì thuốc an thần, thở máy qua ống nội khí quản, da môi chi tái lạnh, bệnh nhân được tiếp tục duy trì thuốc trợ tim, vận mạch liều cao và thuốc chống rối loạn nhịp.
Qua kết quả xét nghiệm, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị viêm cơ tim biến chứng sốc tim, rối loạn nhịp phức tạp, rối loạn đông máu, suy đa tạng.
Bà M. được các bác sĩ tiếp tục theo dõi sát và điều trị tích cực
Trước tình trạng tối khẩn cấp, khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh nhanh chóng hội chẩn với lãnh đạo bệnh viện, các chuyên khoa phẫu thuật mạch máu và can thiệp tim mạch thống nhất chỉ định áp dụng kỹ thuật ECMO - VA (hệ thống tim phổi nhân tạo phương thức hỗ trợ tuần hoàn).
Với sự phối hợp khẩn trương, nhịp nhàng giữa các kíp,sau 3 giờ nhập viện, bệnh nhân đã được thiết lập đường vào mạch máu và kết nối hệ thống tim phổi nhân tạo ECMO, đồng thời kết hợp các biện pháp hồi sức tích cực khác như: thở máy, lọc máu liên tục, thuốc vận mạch, trợ tim, sử dụng kháng sinh phối hợp.
Sau 3 ngày điều trị và chăm sóc tích cực, sức khỏe bệnh nhân có nhiều tiến triển khả quan, đã tỉnh táo trở lại, duy trì thở máy, lọc máu liên tục, chức năng tim cải thiện.
Trực tiếp điều trị cho bà M, ThS. BS Hà Mạnh Hùng – Trưởng khoa Hồi sức tích cực, Thận nhân tạo, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh nói: Trường hợp bệnh nhân M. diễn biến cấp tính, phức tạp, tổn thương viêm cơ tim gây biến chứng sốc tim, suy đa tạng, nguy cơ tử vong cao nếu không được xử trí kịp thời.
Với việc sử dụng kỹ thuật ECMO – VA sẽ hỗ trợ tuần hoàn, thay thế chức năng tim cung cấp oxy cho toàn cơ thể trong khi chờ tổn thương tim có thời gianphục hồi trở lại.
Rất may mắn là bệnh nhân đã được cấp cứu ban đầu tích cực, kịp thời, chụp khảo sát mạch vành qua da loại trừ nguyên nhân nhồi máu cơ tim ngay từ Bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển Uông Bí, các bác sĩ ở đó cũng đã khẩn trương liên lạc phối hợp hội chẩn từ xa cùng chúng tôi để có phương án điều trị tối ưu nhất bằng kỹ thuật hồi sức chuyên sâu, tiên tiến nhất hiện nay.
Bên cạnh đó, sự phối hợp linh hoạt, chặt chẽ và chuyên nghiệp giữa các chuyên khoa phẫu thuật mạch máu, can thiệp tim mạch đã giúp bệnh nhân được điều trị tích cực, hiệu quả và nhanh chóng nhất, đưa họ vượt qua cơn “thập tử nhất sinh”.
