1. Phát hiện xoang niệu rốn sau nhiều ngày sưng đau vùng dưới rốn
Bệnh nhân Nguyễn Thị V. (30 tuổi, trú tại xã Thiên Lộc, thành phố Hà Nội) nhập viện trong tình trạng sưng đau vùng dưới rốn kéo dài khoảng một tuần trước đó. Ban đầu, người bệnh nghĩ chỉ là tình trạng viêm nhiễm thông thường nên chưa đi khám hay điều trị. Tuy nhiên, khi vùng dưới rốn ngày càng đau, sưng nề nhiều hơn, người bệnh đến khám tại Bệnh viện Quân y 354. Qua thăm khám lâm sàng kết hợp các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh cần thiết, các bác sĩ Khoa Ngoại tổng hợp xác định người bệnh bị áp xe xoang niệu rốn.
Theo BSCK2 Đỗ Vũ Hải, Chủ nhiệm Khoa Ngoại tổng hợp, xoang niệu rốn là một dạng bất thường của ống niệu rốn, cấu trúc tồn tại trong thời kỳ bào thai, nối giữa bàng quang và rốn. Bình thường, cấu trúc này sẽ thoái triển hoàn toàn trước khi trẻ chào đời. Khi ống niệu rốn đóng không hoàn toàn, phần còn tồn tại có thể tạo thành xoang, nang hoặc đường rò niệu rốn.
Bệnh lý này thường hiếm gặp ở người trưởng thành và nhiều trường hợp tồn tại âm thầm trong nhiều năm mà không có biểu hiện rõ ràng. Người bệnh thường chỉ được phát hiện khi đã xuất hiện nhiễm trùng hoặc hình thành áp xe vùng rốn.
Tổn thương xoang niệu rốn qua màn hình phẫu thuật nội soi (Ảnh BV cung cấp)
2. Phẫu thuật nội soi giúp loại bỏ hoàn toàn tổn thương
Nhận định đây là trường hợp cần can thiệp ngoại khoa sớm nhằm loại bỏ triệt để tổn thương và hạn chế nguy cơ tái phát, ê-kíp phẫu thuật do BSCK2. Đỗ Vũ Hải cùng các cộng sự đã tiến hành phẫu thuật nội soi cắt xoang niệu rốn cho người bệnh. Ca phẫu thuật diễn ra trong khoảng 60 phút. Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ đã bóc tách hoàn toàn tổn thương xoang niệu rốn cùng đường rò liên quan. Nhờ áp dụng phương pháp nội soi, người bệnh ít đau sau mổ, hạn chế xâm lấn và hồi phục thuận lợi. Sau phẫu thuật, tình trạng người bệnh ổn định, vết mổ khô, hết đau và được xuất viện sau 10 ngày điều trị.
Theo các bác sĩ, hiện nay phẫu thuật nội soi được xem là phương pháp điều trị hiệu quả đối với các bất thường ống niệu rốn có triệu chứng. Phương pháp này giúp loại bỏ tổn thương triệt để, giảm nguy cơ nhiễm trùng tái phát cũng như hạn chế biến chứng lâu dài.
Giải phẫu xoang niệu rốn.
3. Xoang niệu rốn có thể gây biến chứng nguy hiểm nếu phát hiện muộn
Theo y văn quốc tế và các báo cáo đăng tải trên hệ thống cơ sở dữ liệu PubMed, dị tật ống niệu rốn nói chung có tỷ lệ gặp khoảng 1/5.000 trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, các trường hợp xuất hiện triệu chứng ở người trưởng thành khá hiếm. Đáng chú ý, phần lớn người bệnh trưởng thành chỉ được chẩn đoán khi đã có biến chứng nhiễm trùng. Nhiều trường hợp xuất hiện áp xe phức tạp vùng rốn và thành bụng do tổn thương tồn tại kéo dài nhưng không được phát hiện.
Khi xoang niệu rốn bị nhiễm trùng, người bệnh có thể xuất hiện các biểu hiện như:
- Sưng đau, đỏ vùng quanh rốn.
- Rốn chảy dịch hoặc rỉ mủ có mùi hôi.
- Đau tức vùng bụng dưới.
- Sốt hoặc tiểu buốt trong một số trường hợp.
Ngoài nguy cơ nhiễm trùng tái phát, các chuyên gia cũng cảnh báo nguy cơ ác tính hóa, dù hiếm gặp. Một số trường hợp tồn tại bất thường ống niệu rốn kéo dài có thể tiến triển thành ung thư biểu mô tuyến niệu rốn (Urachal carcinoma). Đây là loại ung thư hiếm, chiếm dưới 1% các ung thư bàng quang nhưng thường diễn biến âm thầm và tiên lượng nặng nếu phát hiện muộn.
Qua ca bệnh này, các bác sĩ khuyến cáo người dân không nên chủ quan với các dấu hiệu bất thường vùng rốn như sưng đau, rỉ dịch hoặc chảy mủ kéo dài. Khi có triệu chứng, cần đến cơ sở y tế có chuyên khoa ngoại để được thăm khám, siêu âm và điều trị kịp thời nhằm tránh biến chứng nguy hiểm.
Xem thêm video đang được quan tâm:
Người đàn ông đau thắt lưng, Đi khám phát hiện ung thư di căn |SKĐS
