Tại Bệnh viện Quân y 354, mỗi năm các bác sĩ phẫu thuật hàng trăm trường hợp thoát vị thành bụng. Trong đó, thoát vị bẹn chiếm đa số, còn thoát vị đùi là bệnh lý tương đối hiếm gặp. Tuy nhiên, chỉ trong vòng một tháng gần đây, Khoa Ngoại Tổng hợp (B3) đã tiếp nhận và phẫu thuật thành công hai trường hợp thoát vị đùi ở nữ giới là người bệnh Chu Thị H. (Phú Thọ) và Đỗ Thị Đ. (Hà Nội).
Các trường hợp này cho thấy một thực tế đáng lưu ý là nhiều phụ nữ vẫn chưa nhận thức đầy đủ về bệnh lý thoát vị đùi, dẫn đến chậm trễ trong thăm khám và điều trị.
Khối phồng vùng bẹn - dấu hiệu không nên chủ quan
Ngày 25/5/2026, Khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Quân y 354 tiếp nhận người bệnh Đỗ Thị Đ. (sinh năm 1974) trong tình trạng xuất hiện khối phồng vùng bẹn phải kéo dài khoảng một năm. Khối phồng có đặc điểm to lên khi đi lại, vận động, rặn hoặc ho, hắt hơi và nhỏ lại khi nằm nghỉ. Do không có biểu hiện đau đớn hay sốt nên người bệnh mang tâm lý chủ quan và chưa đi khám, điều trị.
Qua thăm khám lâm sàng, các bác sĩ ghi nhận tại vùng bẹn phải có khối phồng kích thước khoảng 4cm, căng, đau tức nhẹ khi sờ nắn nhưng vẫn có thể đẩy vào ổ bụng dễ dàng. Tuy nhiên, việc xác định đây là thoát vị bẹn hay thoát vị đùi không đơn giản do người bệnh có thành bụng khá dày mỡ, khiến việc đánh giá vị trí giải phẫu gặp nhiều khó khăn. Kết quả siêu âm ban đầu cũng hướng tới chẩn đoán thoát vị bẹn.
Thực tế tiếp nhận người bệnh tại Bệnh viện Quân y 354 cho thấy, nhiều phụ nữ chưa có nhận thức đầy đủ về bệnh lý thoát vị đùi. Không ít người có tâm lý e ngại khi thăm khám vùng bẹn - đùi hoặc nhầm lẫn khối phồng với u mỡ, hạch vùng bẹn. Bên cạnh đó, quan niệm cho rằng thoát vị chỉ gặp ở nam giới cũng khiến nhiều người chủ quan với các dấu hiệu bất thường.
Chính sự chủ quan này khiến người bệnh dễ bỏ qua các triệu chứng ban đầu như khối phồng vùng bẹn hoặc đùi. Phần lớn chỉ đến bệnh viện khi khối thoát vị đã tồn tại trong thời gian dài hoặc khi xuất hiện biến chứng nghẹt, kẹt tạng thoát vị, tức ruột hoặc mạc nối bị mắc kẹt tại lỗ thoát vị và không thể trở lại ổ bụng.
Khi đó, người bệnh có nguy cơ đối mặt với tắc ruột, hoại tử ruột đe dọa tính mạng, đồng thời làm cho việc phẫu thuật trở nên phức tạp và tiềm ẩn nhiều rủi ro hơn so với can thiệp ở giai đoạn sớm.
Thoát vị đùi ở nữ giới.
Đặt lưới polypropylene - phương pháp điều trị hiệu quả
Với kinh nghiệm lâm sàng và sự chuẩn bị kỹ lưỡng, các bác sĩ đã xây dựng phương án xử trí phù hợp để có thể linh hoạt trong quá trình phẫu thuật.
Ngày 27/5/2026, các bác sĩ tại Khoa Ngoại Tổng hợp (Bệnh viện Quân y 354) đã tiến hành phẫu thuật cho người bệnh. Trong quá trình bộc lộ cung đùi và ống bẹn phải, các bác sĩ xác định đây không phải là thoát vị bẹn thông thường mà là một trường hợp thoát vị đùi phải. Túi thoát vị kích thước 4 x 2cm nằm dưới dây chằng bẹn tại lỗ vòng đùi. Trước tổn thương thực tế, kíp phẫu thuật đã lựa chọn phương pháp phục hồi thành bụng có đặt lưới nhân tạo. Sau khi xử lý túi thoát vị và khâu kín lỗ vòng đùi, các bác sĩ tiến hành đặt tấm lưới polypropylene phủ trước lỗ vòng đùi và cố định vào sàn bẹn nhằm củng cố chắc chắn vùng thành bụng bị suy yếu.
Đây là kỹ thuật được áp dụng rộng rãi trong điều trị thoát vị thành bụng hiện nay. Việc sử dụng lưới nhân tạo giúp giảm lực căng tại đường khâu, làm giảm nguy cơ tái phát xuống mức rất thấp (dưới 1%), đồng thời giúp người bệnh giảm đau sau mổ và phục hồi vận động nhanh hơn.
Ca phẫu thuật diễn ra an toàn, người bệnh hồi phục tốt và tình trạng ổn định sau mổ.
Túi thoát vị được bộc lộ trong quá trình phẫu thuật.
Vì sao thoát vị đùi đặc biệt nguy hiểm ở phụ nữ?
Thoát vị đùi xảy ra khi các tạng trong ổ bụng, thường là mạc nối lớn hoặc ruột non, chui qua lỗ đùi xuống ống đùi. Khối thoát vị nằm hoàn toàn dưới dây chằng bẹn.
Theo các thống kê y văn, thoát vị vùng bẹn - đùi chiếm khoảng 75% tổng số các loại thoát vị thành bụng, trong đó thoát vị đùi chỉ chiếm khoảng 3-5%. Tuy nhiên, tỷ lệ mắc ở nữ giới cao gấp khoảng 10 lần nam giới. Nguyên nhân chủ yếu liên quan đến đặc điểm giải phẫu với khung chậu rộng hơn, vòng đùi lớn hơn, kết hợp sự suy yếu thành bụng sau quá trình mang thai và sinh nở nhiều lần.
Mặc dù ít gặp hơn thoát vị bẹn, thoát vị đùi lại đặc biệt nguy hiểm do lỗ vòng đùi là một cấu trúc giải phẫu hẹp và chắc chắn, được giới hạn bởi dây chằng bẹn, dây chằng Cooper, dây chằng khuyết và tĩnh mạch đùi.
Theo các báo cáo của Hội Thoát vị châu Âu (EHS), nguy cơ thoát vị nghẹt ở thoát vị đùi có thể lên tới 30-40%, cao nhất trong các loại thoát vị thành bụng. Nhiều nghiên cứu cho thấy, phần lớn phụ nữ mắc thoát vị đùi đến viện ở giai đoạn muộn, khi khối thoát vị đã nghẹt hoặc gây hoại tử ruột, buộc phải phẫu thuật cấp cứu và có thể phải cắt đoạn ruột. Điều này làm tăng nguy cơ biến chứng, kéo dài thời gian điều trị và gia tăng chi phí y tế.
Phát hiện sớm để tránh biến chứng nặng
Cả hai trường hợp được điều trị tại Bệnh viện Quân y 354 đều may mắn được phát hiện trước khi xảy ra biến chứng nghẹt. Theo các bác sĩ, đây là yếu tố quan trọng giúp ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi và người bệnh phục hồi nhanh sau mổ.
Do đó để tránh các trường hợp thoát vị đùi biến chứng nặng, khuyến cáo:
- Người dân, đặc biệt là phụ nữ lớn tuổi, người sinh đẻ nhiều lần, lao động nặng hoặc mắc các bệnh lý gây tăng áp lực ổ bụng kéo dài như táo bón mạn tính, ho kéo dài cần đặc biệt lưu ý.
- Khi phát hiện khối phồng bất thường ở vùng bẹn hoặc đùi (to lên khi ho, rặn, đứng lâu và xẹp xuống khi nằm), tuyệt đối không tự ý đắp thuốc, xoa bóp hoặc tự mua thuốc điều trị tại nhà.
- Cần đến các cơ sở y tế có chuyên khoa Ngoại để được thăm khám, chẩn đoán và chỉ định điều trị kịp thời nhằm phòng tránh các biến chứng nguy hiểm.
Xem thêm video đang được quan tâm:
Ca phẫu thuật thuật đặc biệt- Dùng xương chậu tái tạo cánh tay tổn thương - SKĐS
