Là một trong những đơn vị chuyên khoa nội tiết của khu vực Bắc Trung Bộ triển khai kỹ thuật này trong thực hành lâm sàng, Bệnh viện Nội tiết Nghệ An đang từng bước đưa các khuyến cáo điều trị hiện đại vào chăm sóc người bệnh, hướng tới mô hình quản lý toàn diện và liên tục.
Bác sĩ Văn Thị Thu Hiền sử dụng công nghệ CGM theo dõi diễn biến đường huyết của bệnh nhân.
Từ theo dõi đường huyết truyền thống đến công nghệ giám sát liên tục
Đái tháo đường là bệnh lý mạn tính cần được theo dõi và kiểm soát đường huyết chặt chẽ để hạn chế biến chứng. Trong nhiều năm, phương pháp tự theo dõi đường huyết bằng máy đo đầu ngón tay (Self-Monitoring of Blood Glucose - SMBG) là công cụ quan trọng hỗ trợ bác sĩ điều chỉnh điều trị. Tuy nhiên, phương pháp này chỉ phản ánh giá trị đường huyết tại từng thời điểm, khó đánh giá đầy đủ sự biến thiên của đường huyết trong suốt cả ngày.
Sự ra đời của công nghệ theo dõi đường máu liên tục (Continuous Glucose Monitoring - CGM) đã tạo ra bước tiến mới trong quản lý bệnh đái tháo đường. Thông qua cảm biến nhỏ gắn dưới da, hệ thống CGM ghi nhận nồng độ glucose trong dịch kẽ liên tục theo chu kỳ của từng thiết bị và truyền dữ liệu đến điện thoại thông minh hoặc thiết bị theo dõi chuyên dụng. Nhờ đó, người bệnh và bác sĩ có thể theo dõi xu hướng đường huyết tăng, giảm hay ổn định theo thời gian thực, thay vì chỉ dựa vào các kết quả đo rời rạc.
Bên cạnh chỉ số đường huyết, CGM còn cung cấp nhiều thông tin quan trọng như thời gian trong ngưỡng mục tiêu (Time in Range - TIR), thời gian tăng hoặc hạ đường huyết, mức độ dao động đường huyết và báo cáo hồ sơ đường huyết ngoại trú (Ambulatory Glucose Profile - AGP). Đây là những dữ liệu có giá trị trong việc đánh giá hiệu quả điều trị theo các khuyến cáo cập nhật của Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA).
Công nghệ CGM giúp bác sĩ và người bệnh theo dõi diễn biến đường huyết toàn diện, cá thể hóa điều trị và giảm nguy cơ biến chứng.
Nắm bắt xu hướng phát triển của chuyên ngành nội tiết, Bệnh viện Nội tiết Nghệ An đã triển khai ứng dụng công nghệ CGM trong thực hành lâm sàng, từng bước nâng cao chất lượng điều trị và cá thể hóa chăm sóc người bệnh.
Hơn 200 người bệnh được tiếp cận công nghệ CGM
Đến nay, Bệnh viện Nội tiết Nghệ An đã tư vấn và theo dõi đường máu liên tục cho hơn 200 người bệnh, tập trung ở các nhóm có nguy cơ cao như người mắc đái tháo đường típ 1, người bệnh đái tháo đường típ 2 điều trị insulin nhiều mũi, phụ nữ mắc đái tháo đường thai kỳ và những trường hợp thường xuyên hạ đường huyết không có triệu chứng.
Việc ứng dụng CGM giúp bác sĩ có thêm cơ sở dữ liệu khách quan để đánh giá diễn biến đường huyết trong điều kiện sinh hoạt hằng ngày của người bệnh. Thông qua báo cáo AGP, bác sĩ có thể nhận diện rõ các thời điểm tăng đường huyết sau ăn, hạ đường huyết về đêm, hiện tượng bình minh hay tình trạng dao động đường huyết quá mức. Trên cơ sở đó, phác đồ điều trị được điều chỉnh phù hợp hơn, từ liều insulin nền, insulin bữa ăn đến các thuốc hạ đường huyết khác.
Việc ứng dụng CGM giúp bác sĩ có thêm cơ sở dữ liệu khách quan để đánh giá diễn biến đường huyết trong điều kiện sinh hoạt hằng ngày của người bệnh.
Đối với người bệnh, CGM không chỉ là thiết bị theo dõi đường huyết mà còn là công cụ hỗ trợ thay đổi hành vi. Khi quan sát được diễn biến đường huyết sau từng bữa ăn, sau khi luyện tập hoặc trong sinh hoạt hằng ngày, người bệnh hiểu rõ hơn tác động của chế độ ăn, lượng carbohydrate, vận động và thuốc đối với đường huyết của mình. Điều này giúp họ chủ động điều chỉnh lối sống, nâng cao khả năng tự quản lý bệnh và tuân thủ điều trị.
Theo các khuyến cáo hiện hành của ADA, mục tiêu đối với đa số người trưởng thành mắc đái tháo đường là duy trì thời gian trong ngưỡng mục tiêu (TIR) trên 70%, đồng thời hạn chế tối đa các khoảng thời gian hạ đường huyết. Dữ liệu từ CGM giúp bác sĩ theo dõi sát các mục tiêu này, từ đó tối ưu hiệu quả điều trị và giảm nguy cơ biến chứng.
Hướng tới mô hình quản lý toàn diện theo chuẩn quốc tế
Không chỉ dừng lại ở việc triển khai một kỹ thuật mới, Bệnh viện Nội tiết Nghệ An đang từng bước xây dựng mô hình quản lý đái tháo đường toàn diện dựa trên các khuyến cáo cập nhật của Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA) năm 2026.
Theo đó, mục tiêu điều trị không chỉ là kiểm soát HbA1c mà còn hướng tới cải thiện thời gian trong ngưỡng mục tiêu, giảm dao động đường huyết, hạn chế các đợt hạ đường huyết và phòng ngừa sớm các biến chứng tim mạch, thận, mắt và thần kinh.
Bệnh viện cũng chuyển dần từ mô hình chăm sóc thụ động sang mô hình quản lý bệnh mạn tính chủ động (Chronic Care Model). Thay vì chỉ điều chỉnh điều trị khi đường huyết tăng cao hoặc đã xuất hiện biến chứng, bác sĩ chủ động theo dõi dữ liệu CGM để phát hiện sớm các bất thường và can thiệp kịp thời.
Song song với đó, việc quản lý người bệnh được thực hiện theo hướng đa chuyên khoa với sự phối hợp của bác sĩ nội tiết, dinh dưỡng, tim mạch, thận cùng đội ngũ điều dưỡng nhằm đánh giá toàn diện các bệnh đồng mắc và xây dựng kế hoạch điều trị phù hợp cho từng người bệnh.
Bệnh viện Nội tiết Nghệ An triển khai ứng dụng công nghệ CGM trong thực hành lâm sàng, từng bước nâng cao chất lượng điều trị và cá thể hóa chăm sóc người bệnh.
Đầu tư nguồn nhân lực và giáo dục người bệnh
Để công nghệ CGM phát huy hiệu quả bền vững, Bệnh viện Nội tiết Nghệ An chú trọng đào tạo đội ngũ y bác sĩ về phân tích dữ liệu CGM, đọc báo cáo AGP và nhận diện các kiểu hình dao động đường huyết như hiện tượng bình minh, hạ đường huyết về đêm hay tăng đường huyết sau ăn. Bệnh viện cũng từng bước cập nhật kiến thức về các công nghệ điều trị mới như hệ thống phân phối insulin tự động (Automated Insulin Delivery - AID), đáp ứng xu hướng phát triển của chuyên ngành nội tiết.
Bên cạnh đào tạo nhân lực, giáo dục người bệnh được xác định là yếu tố quan trọng trong quản lý đái tháo đường. Người bệnh được hướng dẫn sử dụng thiết bị đúng cách, hiểu ý nghĩa các chỉ số, kỹ năng đếm carbohydrate, xây dựng chế độ dinh dưỡng, luyện tập và xử trí các tình huống tăng hoặc hạ đường huyết. Khi được trang bị đầy đủ kiến thức, người bệnh có thể chủ động hơn trong quá trình tự quản lý và phối hợp hiệu quả với bác sĩ.
Mở rộng cơ hội tiếp cận công nghệ hiện đại
Theo xu hướng điều trị hiện nay, CGM ngày càng được mở rộng chỉ định không chỉ cho người mắc đái tháo đường típ 1 mà còn đối với nhiều người bệnh đái tháo đường típ 2, đặc biệt là các trường hợp điều trị insulin hoặc có nguy cơ hạ đường huyết.
Trong thời gian tới, Bệnh viện Nội tiết Nghệ An tiếp tục mở rộng ứng dụng công nghệ CGM, tăng cường tư vấn, đào tạo sử dụng thiết bị và cập nhật các thế hệ cảm biến mới nhằm nâng cao hiệu quả theo dõi đường huyết. Đồng thời, bệnh viện cũng nghiên cứu các giải pháp giúp người bệnh tiếp cận công nghệ với chi phí hợp lý hơn.
Việc ứng dụng và từng bước mở rộng công nghệ theo dõi đường máu liên tục không chỉ góp phần nâng cao chất lượng điều trị tại Bệnh viện Nội tiết Nghệ An mà còn thể hiện định hướng phát triển chuyên sâu, lấy người bệnh làm trung tâm.
Đây là nền tảng quan trọng để xây dựng mô hình quản lý đái tháo đường hiện đại, cá thể hóa và toàn diện, góp phần giảm biến chứng, nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh trên địa bàn Nghệ An và khu vực Bắc Trung Bộ.
Khánh Tâm - Văn Hiền