Trước đây, khi nội soi đường tiết niệu chưa phát triển thì mổ mở là phương pháp điều trị u tuyến tiền liệt duy nhất. Người bệnh phải trải qua phẫu thuật nặng nề với nhiều nguy cơ biến chứng như chảy máu, nhiễm trùng, thời gian phục hồi lâu. Sau đó phẫu thuật nội soi phát triển đã giảm nhiều các nguy cơ biến chứng như vậy, tuy nhiên với những bệnh nhân nặng, nhiều bệnh phối hợp thì việc phẫu thuật vẫn rất nhiều rủi ro.
Hiện nay, BV Hữu Nghị đã triển khai kỹ thuật can thiệp ít xâm lấn, hiệu quả, an toàn, có thể thực hiện được trên cả những bệnh nhân nặng đó là nội soi bốc hơi u phì đại tuyến tiền liệt bằng laser.
Bác sĩ tiến hành nội soi cho bệnh nhân.
Ngày 31/7/2024, bệnh nhân N.X.D (84 tuổi, trú tại Đống Đa, Hà Nội), vào viện vì bí tiểu. Bệnh nhân trước đó thường xuyên tiểu khó, nhiều lần trong ngày, tia tiểu nhỏ. Trước vào viện 1 ngày, bệnh nhân xuất hiện bí đái, đau tức vùng hạ vị. Bệnh nhân đến viện khám, sau khi thăm khám và thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng, bệnh nhân được chẩn đoán: Phì đại tiền liệt tuyến kích thước 80g trên bệnh nhân tai biến mạch não cũ, tăng huyết áp, hẹp mạch vành có dùng thuốc chống đông, sỏi thận hai bên, nang thận trái.
Được chỉ định phẫu thuật nội soi bốc hơi tiền liệt tuyến bằng laser, bệnh nhân D đã được BSCK II Nguyễn Hồng Long - Trưởng Khoa Ngoại tiết niệu tiến hành phẫu thuật nội soi bốc hơi u tuyến tiền liệt bằng Laser Thulium. Bác sĩ đặt ống nội soi qua đường niệu đạo của bệnh nhân, sử dụng năng lượng của tia laser chiếu vào tuyến tiền liệt để làm bốc hơi nhanh mô tuyến tiền liệt, đồng thời làm khô các mô tế bào và cầm máu.
Sau mổ, bệnh nhân hồi phục sức khỏe nhanh chóng, đi tiểu dễ dàng, không còn tình trạng bí tiểu, tiểu dắt, căng tức bàng quang, chất lượng cuộc sống được cải thiện đáng kể. Trước đó, tại khoa Ngoại Tiết niệu, bác sĩ Long cũng đã phẫu thuật laser bốc hơi tuyến tiền liệt cho 2 bệnh nhân 94 và 96 tuổi an toàn, thành công.
Phẫu thuật nội soi bốc hơi u tiền liệt tuyến bằng Laser Thulium là kỹ thuật cao, tiên tiến hàng đầu hiện nay trong điều trị bệnh lý phì đại tuyến tiền liệt.
BS. Nguyễn Hồng Long chia sẻ: "Phẫu thuật nội soi bốc hơi u tiền liệt tuyến bằng Laser Thulium là kỹ thuật cao, tiên tiến hàng đầu hiện nay trong điều trị bệnh lý phì đại tuyến tiền liệt, mang lại ưu điểm vượt trội hơn so với các phương pháp trước đó. Máy nội soi được luồn qua đường tiểu tự nhiên của người bệnh nên không có vết mổ, an toàn, phẫu thuật không đau, không chảy máu. Phẫu thuật nội soi sử dụng dung dịch NaCl 0,9% đẳng trương làm dịch rửa nên tránh được hội chứng nội soi, hạn chế các tai biến về tim mạch, hô hấp, mạch máu não, rối loạn điện giải…
Những phương pháp can thiệp ít xâm lấn này giúp bệnh nhân tránh được cuộc đại phẫu tiềm ẩn nhiều tai biến chảy máu, nhiễm trùng; đảm bảo loại bỏ triệt để khối u, tỷ lệ tái phát thấp. Thời gian phẫu thuật ngắn, bệnh nhân phục hồi sức khỏe nhanh sau mổ, rút ngắn thời gian nằm viện. Do đó các kỹ thuật này đặc biệt hiệu quả với những bệnh nhân có nguy cơ chảy máu cao và bệnh nhân lớn tuổi, nhiều bệnh phối hợp".
Để triển khai các kỹ thuật này, ngoài đầu tư cơ sở vật chất, phòng mổ đạt tiêu chuẩn cùng các máy móc, trang thiết bị y tế hiện đại, nhất là hệ thống phẫu thuật nội soi và máy Laser Thulium thế hệ mới công suất lớn, Bệnh viện Hữu Nghị đã đẩy mạnh đào tạo đội ngũ bác sĩ, kĩ thuật viên chuyên ngành phẫu thuật Tiết niệu.
Bác sĩ Nguyễn Hồng Long cũng khuyến cáo, để biết bệnh lý tuyến tiền liệt có cần phẫu thuật hay không, người bệnh khi có dấu hiệu bí tiểu hoặc tiểu khó, tiểu nhiều lần, tiểu ra máu… cần tới thăm khám bác sĩ chuyên khoa, thực hiện các xét nghiệm, siêu âm hoặc chụp cộng hưởng từ tuyến tiền liệt… Trên cơ sở đó, bác sĩ xác định khối lượng, kích thước tuyến tiền liệt, mức độ gây rối loạn tiểu tiện để quyết định phương pháp điều trị thích hợp.
Hương Thủy