Làm chủ kỹ thuật chuyên sâu
Phẫu thuật điều trị ung thư thực quản được xem là một trong những kỹ thuật khó và phức tạp nhất trong chuyên ngành phẫu thuật tiêu hóa. Do thực quản đi từ cổ, qua ngực và xuống bụng, liên quan mật thiết đến nhiều cơ quan quan trọng như tim, phổi, các mạch máu lớn và hệ thần kinh, nên phẫu thuật điều trị ung thư thực quản luôn được xếp vào nhóm phẫu thuật chuyên sâu, đòi hỏi trình độ kỹ thuật cao cùng sự phối hợp chặt chẽ của nhiều chuyên khoa.
Điều trị ung thư thực quản là quá trình phối hợp đa mô thức giữa phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, điều trị miễn dịch và các biện pháp chăm sóc hỗ trợ. Trong đó, phẫu thuật vẫn giữ vai trò quan trọng đối với những trường hợp còn chỉ định điều trị triệt căn.
Mục tiêu của phẫu thuật không chỉ là cắt bỏ khối u mà còn nạo vét hạch triệt để ở vùng cổ, trung thất và ổ bụng nhằm nâng cao hiệu quả điều trị và giảm nguy cơ tái phát. Đây là kỹ thuật ngoại khoa chuyên sâu, hiện mới được triển khai thường quy tại một số trung tâm lớn trên cả nước.
Hình ảnh khối u thực quản trên phim chụp cắt lớp vi tính. Ảnh: BVCC.
Ông Trần Văn T. (62 tuổi) nhập viện trong tình trạng nuốt nghẹn kéo dài, chỉ có thể uống sữa và nước cơm, sụt khoảng 12kg trong vòng một tháng. Qua thăm khám lâm sàng, nội soi tiêu hóa và các xét nghiệm chuyên sâu, các bác sĩ xác định người bệnh mắc ung thư thực quản với khối u kích thước khoảng 4 cm.
Sau khi hội chẩn đa chuyên khoa, ê-kíp Khoa Ngoại Tiêu hóa, Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An quyết định thực hiện phẫu thuật nội soi cắt thực quản qua hai đường ngực – bụng, nạo vét hạch hai vùng mở rộng, tạo hình ống dạ dày và thực hiện miệng nối thực quản – dạ dày ở vùng cổ.
BSCKII Đoàn Phong Lê, Khoa Ngoại Tiêu hóa, Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An cho biết: "Đây là cuộc đại phẫu được thực hiện qua ba thì gồm ngực, bụng và cổ. Ở thì ngực, phẫu thuật viên tiến hành bóc tách thực quản và nạo vét hạch trung thất. Ở thì bụng, dạ dày được giải phóng và tạo hình thành ống dạ dày để thay thế đoạn thực quản đã cắt bỏ, đồng thời nạo vét hạch quanh dạ dày. Cuối cùng, ê-kíp thực hiện miệng nối giữa phần thực quản còn lại với ống dạ dày ở vùng cổ nhằm tái lập lưu thông đường tiêu hóa".
Tăng cơ hội điều trị cho bệnh nhân tại địa phương
Ca phẫu thuật kéo dài khoảng 4 giờ, đòi hỏi sự phối hợp nhịp nhàng giữa phẫu thuật viên, bác sĩ gây mê hồi sức và toàn bộ ê-kíp phẫu thuật.
So với phương pháp mổ mở trước đây, phẫu thuật nội soi giúp giảm đau sau mổ, giảm nguy cơ biến chứng hô hấp và nhiễm khuẩn, đồng thời rút ngắn thời gian hồi phục, nâng cao tính thẩm mỹ và cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh.
Sau 7 ngày phẫu thuật, người bệnh đã có thể ăn uống trở lại, sinh hoạt và giao tiếp bình thường. Quá trình hậu phẫu diễn ra thuận lợi và người bệnh tiếp tục được theo dõi theo phác đồ điều trị sau mổ.
Ê-kíp bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An thực hiện phẫu thuật nội soi cắt thực quản qua hai đường ngực – bụng. Ảnh: BVCC.
Đến nay, Khoa Ngoại Tiêu hóa, Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An đã có hơn 10 năm triển khai thường quy phẫu thuật nội soi cắt thực quản. Trong 5 năm gần đây, bệnh viện đã làm chủ và thực hiện thường quy kỹ thuật phẫu thuật nội soi cắt thực quản qua hai đường ngực – bụng, nạo vét hạch hai vùng mở rộng và tạo hình ống dạ dày.
Việc làm chủ kỹ thuật chuyên sâu này đã giúp nhiều người bệnh ung thư thực quản được tiếp cận phương pháp điều trị hiện đại ngay tại Nghệ An, giảm gánh nặng chuyển tuyến, tiết kiệm chi phí điều trị, đồng thời nâng cao hiệu quả điều trị và chất lượng chăm sóc người bệnh.
Các bác sĩ khuyến cáo, ung thư thực quản thường có biểu hiện sớm bằng các triệu chứng như nuốt nghẹn, nuốt vướng kéo dài, sụt cân không rõ nguyên nhân hoặc đau tức sau xương ức. Khi xuất hiện các dấu hiệu này, người dân cần đến cơ sở y tế có chuyên khoa để được thăm khám, nội soi và chẩn đoán sớm. Việc phát hiện và điều trị kịp thời có ý nghĩa quan trọng trong nâng cao hiệu quả điều trị cũng như cải thiện tiên lượng cho người bệnh.
