DÒNG SỰ KIỆN

Đường dây nóng:

1900 90 95 duongdaynongyte@gmail.com
0942592738 bandientuskds@gmail.com
Bệnh u xơ thần kinh và những điều cần biết
07:19 16/08/2009 GMT+7
Người mắc bệnh u xơ thần kinh thường có khối u nặng hàng chục kg ở nhiều vị trí trên cơ thể như cổ, chân, đầu...

Người mắc bệnh u xơ thần kinh thường có khối u nặng hàng chục kg ở nhiều vị trí trên cơ thể như cổ, chân, đầu... Nếu không được điều trị phẫu thuật cắt bỏ khối u thì người bệnh gặp rất nhiều khó khăn trong sinh hoạt và lao động. Vậy bệnh được phân chia thành những loại nào? Việc chẩn đoán dựa vào những yếu tố nào, điều trị ra sao? Báo Sức khỏe & Đời sống giới thiệu bài viết của ThS. Đỗ Xuân Khoát nhằm giải đáp những thắc mắc này của độc giả.

Các týp của bệnh u xơ thần kinh

U xơ thần kinh (Neurofibromatosis = NF) là một hội chứng di truyền trội, biểu hiện là sự thay đổi của hệ thống thần kinh, xương và da. Bệnh được chia làm 7 týp:

 Hình ảnh u xơ thần kinh týp 1 trên phim chụp cộng hưởng từ.
Týp 1: Chiếm 85% các trường hợp gọi là u xơ thần kinh cổ điển: Bệnh nhân có nhiều u xơ thần kinh kích thước từ vài mm đến vài cm đường kính, nhiều chấm càphê trên da, nhiều cục nhỏ  (Lisch nodul) dạng khuyết áo, khi ấn tay nhẹ thấy lõm vào cảm giác như u mỡ nhưng khi thả tay ra u lại trở lại như cũ, có kèm theo hoặc không kèm theo tổn thương thần kinh, u tổ chức thần kinh đệm mống mắt.

Týp 2: U xơ thần kinh thính giác hoặc trung ương, thường là u thần kinh thính giác 2 bên.

Týp 3: Là týp hỗn hợp.

Týp 4: Những dạng giống týp 2 nhưng có thể có nhiều u xơ thần kinh da, bệnh týp này có thể có nguy cơ cao bị u tổ chức đệm mống mắt, u dây thần kinh và u màng não. Dạng này là nét đặc trưng của di truyền trội.

Týp 5: U xơ thần kinh phân đoạn, dạng đột biến thể sau hợp tử và không có di truyền toàn thể, có thể bị 2 bên.

Týp 6: Týp này không có u xơ thần kinh mà chỉ có dát càphê, nhưng phải xảy ra ở 2 lần sinh đẻ mới được phép chẩn đoán.

Týp 7: U xơ thần kinh muộn, chỉ xuất hiện triệu chứng sau tuổi 20. Thể này chưa rõ có phải di truyền không.

- Thương tổn da xảy ra ở vài týp u xơ thần kinh. Bệnh nhân có u xơ thần kinh da, có các chấm, dát màu càphê sữa, tàn nhang ở nách, bẹn. Bớt sắc tố khổng lồ hay gặp ở vùng cùng cụt, trên có nhiều lông, nếp da đầu và tật lưỡi to (Macroglossia).

Chẩn đoán bệnh

NF1 có từ 2 tiêu chuẩn trở lên trong những tiêu chuẩn sau:

1- Có từ 6 dát càphê kích thước trên 5mm trước dậy thì và trên 15mm sau dậy thì trở lên.

2- Có từ 2 u xơ thần kinh trở lên đối với bất kỳ týp nào hoặc chỉ cần 1 u xơ thần kinh dạng đám rối.

3- Tàn nhang ở nách, bẹn.

4- Có u thần kinh đệm mống mắt.

5- Có từ 2 cục Lisch (lisch nodul) dạng khuyết áo trở lên.

6- Tổn thương xương loạn sản xương bướm, mỏng màng xương dài, có hoặc không có khớp giả.

7- Có người liên quan thế hệ thứ nhất bị bệnh như bệnh nhân (bố mẹ, anh chị em ruột, con).

Điều trị

Không điều trị là phương pháp tốt nhất trừ khi phải cắt bỏ u. Bệnh trầm trọng khi mang thai và điều trị tăng huyết áp kháng trị. Tuy nhiên, bệnh u xơ thần kinh cũng có khả năng gây tử vong do u não, u thần kinh ngoại biên.

ThS. Đỗ Xuân Khoát

Biểu hiện của u xơ thần kinh

U xơ thần kinh da là u trung bì nhiều kích cỡ từ đầu ghim đến rất to, tạo thành khối treo lủng lẳng, nhẽo nhèo nặng vài kilogam làm biến dạng hình thể. Nhiều u nhỏ mềm có dấu hiệu khuyết áo, gọi là Lisch nodul.

 U xơ thần kinh dạng đám rối dưới da xảy ra rời rạc, những nodul phát triển chậm dọc theo thần kinh ngoại vi, khi sờ vào có cảm giác như túi giun, nhiều khối u đơn độc liên kết lại dọc theo dây thần kinh ở thân.

 Dát màu càphê là dấu hiệu đặc trưng của bệnh. Hình thù không đều, tròn hoặc oval kích thước từ 1,5 mm - 15mm, xuất hiện từ khi sinh hoặc trong khoảng 1 tuổi.

Tàn nhang ở nách, bẹn, cổ (dấu hiệu Crowe) lan rộng ra xung quanh.

 U xơ thần kinh dạng đám rối và loạn sản xương có thể được báo hiệu một dát càphê khổng lồ ở trên vùng đó.

- Nhiều hệ thống cơ quan có thể bị rối loạn như:  rối loạn nội tiết bệnh to cực (to đầu chi), chứng đần độn, cường tuyến cận giáp phù niêm, u tế bào ưa crôm, dậy thì sớm. Thay đổi về xương (thường bị mòn xương), tật ưỡn cột sống (lordosis), gù (kyphosis), khớp giả (psaudoartthrosis), nứt đốt sống (spinal bifida), gãy xương không do chấn thương (atraumatic fractures). U dây thần kinh cột sống là căn nguyên gây liệt.

 Bệnh nhân bị u xơ thần kinh týp 1 có thể bị ác tính gấp 4 lần so với dân số nói chung. U xơ thần kinh da hiếm khi phát triển thành ác tính. Một số loại u ác được thông báo như: u bao sợi thần kinh, u cơ vân, ung thư dạ dày ruột, lơ- xê- mi dòng tủy, u nội sọ. U xơ thần kinh là di truyền trội (trừ týp 5 là do đột biến sau hợp tử sona). Gần 50% các trường hợp xuất hiện đột biến mới.

-  Về mô bệnh học: có nhiều bạch cầu ái toan, tế bào hình thoi với nhân hình thoi trên nền chứa chất nhầy mucin và tế bào mast.

Tin liên quan
Tin chân bài
Bình luận
  • Nguyễn Thị phượng (037945 0604)
    Bác sĩ ơi bệnh u sơ thần kinh bây giờ có biện pháp chữa chị chưa ạ
  • Nguyễn quốc toản (0904450116)
    Chào bác sĩ con cháu năm nay 7 tuổi bị u sơ thần kinh.mọc nhiều nốt ở chân và đầu.gia đình cũng cho đi khám chữa nhiều nơi mà ko khỏi.bác cho cháu hỏi bg nên làm thế nào ạ.sđt của cháu 0904450116
  • Ngọc 0916018784 (Nguyenthidiemngoc93@gmail.com)
    Em cũng bị u xơ thần kinh. Có cách gì chữa bệnh này không ạ. Giúp em với ạ
  • Nguyễn Thị Thu Hường (thuhuong915gs@gmail.com)
    con tôi cũng bị, nhìn sốt ruột lm, thấy bảo bệnh này kiêng nhiều nên khuyến khích ăn gạo lứt va ăn chay. trẻ con sao lỡ bắt ăn chay đây. mong đc qtam. 0985446456
  • huynh thi ngoc phuong (ngoc phuong @gmail.com)
    Chong toi cung bi...2con nho toi dua 8 tuoi va be 4 thang cung co nhung vet bot nau tren co the..co the dieu tri hoac phong ngua bien phap nao o dau ko a..mong chi giup toi
  • Ngọc 0916018784 (Nguyễthidiemngoc93@gmail. Com))
    Dạ thưa bác sĩ co phương pháp gì đều trị bệnh u sơ thần kinh kg ạ
  • Nguyễn thị diễm ngọc (Nguyễnthidiemngoc93@gmali.comm)
    Dạ thưa bác sĩ e cũng bị u sơ thần kinh .e bị nổi khắp người ạ.e đã đi nhiều nơi và đều trị mà vẫn ko hết ạ. Z e có mổ được không ạ
  • Nguyễn thị diễm ngọc (Nguyễn thị diễm ngọc 93@gmile. Com)
    Dạ thưa bác sĩ e cũng bị u sơ thần kinh da ạ. Mà bị lâu e rồi đi nhiều chỗ mà vẫn kg hết ạ. Z e có nên mổ kg ạ
  • Nguyen thi tuyet mai (Nguyen mai123456)
    Bac si oi chau cung bi u so than benh nay co chua duoc ko ak chau mong muon la chua dk ak chau xin chan than cam on bac 0326249328
  • Nguyen thi tuyet mai (Nguyen mai123456)
    Bac si oi chau cung bi u so than benh nay co chua duoc ko ak chau mong muon la chua dk ak chau xin chan than cam on bac 0326249328
  • Nguyen thi tuyet mai (Nguyen mai123456)
    Bac si oi chau cung bi u so than benh nay co chua duoc ko ak chau mong muon la chua dk ak chau xin chan than cam on bac 0326249328
  • Hà thị diệu trang (Diêutrang@giml.com)
    Tôi cũng bị u sơ thần kinh bệnhà này trị khỏi ko ạ
  • Nguyễn chi thuận (Tanhoionline@gmail.com)
    Xin hỏi bác sĩ e bị ở cổ và gần đỉnh đầu to khoảng 3cm 5cm ở cổ có trị được hk ak
  • Trần Anh Tú Linh (anhtulinhtran@ gmail.com)
    Mình cũng bị u xơ thần kinh
  • Ho Thi thuy (01663340862)
    E cũng bi z ma do duy truyền ba e cũng bi z bác sĩ Co chua khỏi ko ạ
  • tran thi ha (tranthiha1130@gmail.com)
    Con trai toi nam nay tron 3 tuoi cung bi benh nay.moi nguoi co biet o dau dieu tri dc ko.chi chi toi voi
  • Phong lan Hoa (Phong lan Hoa)
    Tôi cũng bị u xơ thần kinh . bao giờ tôi chết sẽ khỏi bệnh
  • Tran thi thanh (Thanh tran)
    Con em nam nay 10 t di kham o bv da lieu ket luan bi u xo than kinh va tren nguoi co nhieu khoi u nho hien gio chuo co thouc dieu tri vay cho em hoi gio nen di kham o dau va chua tri nhu the nao a em cam on a
  • Tran thi thanh (Chua co)
    Cho em hoi con gai em nam nay 10 tuoi di kham tai bv da lieu thi co ket luan la bi u xo than kinh va tren nguoi chau co nhieu khoi u nho vay gio nen di kham o dau va chua tri nhu the nao a em cam on nhieu a
  • Nguyễn thị măng (01692024446)
    E cũng bị vậy liệu có chữa trị được ko
  • Phuoc ((Lephuoc17121991@gmail.com))
    Tôi cũng bị u xơ thần kinh vậy có cách nào chữa trị không vậy.01259981460
  • Phạm Tuấn Hưng (Hungphamtuan1002@gmail.com)
    Cháu bây giờ cũng bị u xơ thần kinh vì bố chau cũng bị cháu đi khám bs bảo là không chữa được nhung sau khi cháu về bs bảo chau chup lại ảnh để tim cách chữa hoặc là vậy bênh này có chữa được không ạ
  • Ngo van thai (Ngothai174@gmail.com)
    Bệnh u sơ thần kinh này có chữa khỏi đc không , về sau có biến chứng gì ở con cái không ?
  • Phan Ngoc hang (Khoang co)
    Minh cung bi u so than kinh
  • Hằng thương (Hangthuong214@gmail.com)
    Con e mới 5 tháng ở da bé xuất hiện nhiều nốt chàm màu cà phê sữa,rải rác trên ngực,lưng,bụng,mông,tay,chân.vậy cho e hỏi sau bé lớn các nốt chàm đó có phát triển thành u cục nhú lên trên da ko ạ.e ở sài gòn muốn khám cho bé thì khám ở đâu ạ
  • Ngoc (Pham van thuan@galmai. Com)
    0975057967 lien he giup e voi c duong ngoc linh
  • Trần minh khanh (Hatuvi_yeudoi_15@yahoo.com)
    01279941792 e bị u sơ thần kinh .. e muốn điều trị bằng vách nào vậy ạ
  • Trần minh khanh (Hatuvi_yeudoi_15@yahoo.com)
    01279941792 e bị u sơ thần kinh .. e muốn điều trị bằng vách nào vậy ạ
  • Hoàng Thị ươm (hoangphuonguom@gmail.com)
    mh năm nay 26t bị u sơ thần kinh từ nhỏ, trong ng mh có những khối u ở trong thịt sâu kích cỡ# nhau, đi khám bs bảo u sơ thần kinh, và ngoài da mh có những đốm nâu ở cả nách, cổ , mặt, và thân, gây ảnh hưởng rất nhiều về thẩm mỹ và tâm lý, mh muốn hỏi ở đâu chữa được bệnh này và đi chữa bằg laze liệu có bị lại k ạ?
  • Than (0972392169)
    Fg
  • tran thi phuong (Phuong@167187)
    con toi cung bi u xko than kinh.hien tai chau da duoc chua tr o bv viet duc 1 lan.co chuyen gia nuoc ngoai sang chua tr cho chau.moi nguoi len do kham thu xem
  • Tran van viẻt (0973088324)
    Toi cung bi u xo tham kinh
  • Nguyễn thi hong quyt (Quyt1992)
    Cho hoi u so than kinh co chi dược khong va chi o dau
  • phạm Ngần (nganhpu2.vp@gmail.com)
    0987848680 bệnh này có chữa được k ạ? hoặc có cách nào hạn chế không ạ?
  • Tăng thị thu huyền (Thcsthongnhat2010@gmal.com)
    Bé nhà mình bị u xơ thần kinh, duong nhat linh biết gì chỉ mình với. Sdt 01695857043
  • lê hiểu (levuhienhieu@gmail.com)
    tôi nam 29 tuổi bị u sơ thần kinh trên da mặt,bị quanh sống mũi,ngoài ra tôi không bị chỗ khác,ai có cách chữa hiệu quả xin giúp đỡ 0964076464
  • Nguyenducminh (Nguyenducminh18071988@gmail.com)
    Ai có thông tin về chữa bệnh liên hệ giúp tôi theo số 0982593725 .
  • Nguyễn Q huy (Mông dương câm phả quảng ninh)
    Cho tôi hỏi có phải bệnh này là do đẻ bị ngạt ko thưa bác sĩ
  • Nguyen thi thu thao (habuon408@gmail.com)
    Co cach nao de dieu tri benh nay khong vay
  • Hồ Thị Hà (hothihoans@quynhluu.edu.vn)
    tôi bị u xo than kinh,xin hỏi ở nước ta chưa chữa được, vạy nước ngoài có nước nào chữa được không? nên ăn gì để hạn chế các u phát triển, uống C Mỹ có được không?
  • Nguyễn thị hồng phượng (01638415582)
    Em bị bệnh này.vậy cho em hỏi có cách nào chữa không
  • phan ngoc huyen (phanngochuyen1999@gmail.com)
    e cũng bị u xo thần kinh từ lúc 4 5 tuoi...jo 18gou thấy beh càng nang jk khám nhìu nơi mà vẩn kh co kết qua gi cả...ai bit gì ve beh nay thi cho e bit voi 0961176499
  • dang thi yen (0947739385)
    toi cung bi u xo than kinh da.lieu benh nay co the chua khoi duoc khong vay?
  • Nguyễn thị hải (0968173565)
    Mấy tháng trước em bị tai nạn mất máu phải bổ sung máu, em được bố cho máu để bổ sung khi ấy bố ko sao vài tháng nay bố bị lên u thần kinh ở tay , e muôan hỏi em được truyền máu của bố liệu e có nguy cơ mắc bệnh giống bố không ạ?? Bác sỹ trả lời nhanh cho em biết với.em cảm ơn.
  • Luong (anbinh493@gmail.com)
    Co chua dk ko
  • Dat (Trivanho2@gmail.com)
    Toi bi u sơ sơi thang kinh .lieu benh nay chua khoi khong vay .0982920275
  • Đat (Trivangho2@gmail.com)
    E bi u sơ sơi thang kinh .benh nay co tri khoi ko vay .
  • Vo tan dat (Trivanho2@gmail.com)
    Toi bi u so than kinh trenh da .dieu tri o dau .va tri co khoi benh khong .mac bao lau .cam on bac si
  • Pham thi thuy hong (Phamtynppvt@gmail.com)
    Toi cung bi trung hop u so moc khap nguoi nhung dang o u mem an tay yhi lun sua khoe van binh thuong nhung ve mat tham my thi rat thieu tu tin khi giao tiep . toi rat mong doc duoc cac bai noi ve benh u so de tim hieu va dieu tri.
  • duong nhat linh (khong co)
    hay de lai so lien lac.toi giup cac ban it gi do.
  • duong nhat linh (khong co)
    moi nguoi hay de lai so lien lac
  • duong nhat linh (khong co)
    Toi muon giup moi nguoi chut gi do.
  • nguyễn thị thư (nguyenthu290772@gmail.com)
    bài viết của bạn rất hay. bạn cho tôi hỏi ,liệu bệnh này có di truyền sang con toi khong ? vi sau 2 lan sinh nở tôi thấy các nốt trên cơ thể nhiều hơn
TIN CÙNG CHUYÊN MỤC
Xem thêm