Vào viện lúc 12h20' ngày 10/12/2023 trong tình trạng bị tổn thương vùng eo, mất máu nhiều, khó thở, bệnh nhân B.Q.M, 14 tuổi (quận Hải An, Hải Phòng) được gia đình đưa vào khoa Hồi sức tích cực và chống độc, Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng cấp cứu.
Qua khai thác từ gia đình bệnh nhân, trước khi xảy ra sự việc, B.Q.M có chơi thể thao cùng bạn bè và trong lúc xô xát đã bị vật sắc nhọn đâm trúng vùng eo thắt lưng trái.
Kết quả kiểm tra tại viện cho thấy, bệnh nhân tỉnh, thở oxy qua gọng, môi hồng, dấu hiệu mất máu và sốc, vết thương rách nhu mô phổi trái gây chảy máu màng phổi. Nếu không được phẫu thuật ngay sẽ ảnh hưởng đến chức năng hô hấp, gây nguy hiểm đến tính mạng. Theo đó, bệnh nhi đã được chuyển thẳng lên phòng mổ.
Hình ảnh vết thương thấu ngực gây rách phổi trái của bệnh nhi 14 tuổi ở Hải Phòng
Vào lúc 14h15 ngày 10/12/2023, sau khi hội chẩn, bác sĩ ngoại khoa đã chỉ định phẫu thuật. Đến 14h20, bệnh nhi được chuyển khoa Gây mê hồi sức, mổ cấp cứu nội soi và xử lí vết thương.
Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ nhận thấy vết thương rách nhu mô thùy X phổi trái gây chảy máu nhiều khoang màng phổi. Các bác sĩ phẫu thuật đã tiến hành khâu vết rách, lấy hết máu tụ và đặt 1 dẫn lưu khoang màng phổi, hút áp lực âm liên tục. Hiện tại sau 6 ngày điều trị, bệnh nhi đã ổn định, tự thở, được rút ống dẫn lưu và dự kiến được xuất viện trong thời gian sớm.
Sau 6 ngày điều trị, bệnh nhi đã ổn định và dự kiến sớm được xuất viện.
Kip mổ Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng đã phẫu thuật thành công ca rách nhu mô phổi trái cho bệnh nhân.
Theo BS Nguyễn Minh Hải, Phó trưởng khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng, phụ trách phẫu thuật Lồng ngực, mạch máu, là người trực tiếp thăm khám và phẫu thuật cho biết: Lồng ngực có nhiều cấu trúc như tim, phổi và các mạch máu lớn. Do vậy chấn thương ngực là một chấn thương vô cùng nghiêm trọng, là 1 trong 2 nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở trẻ em sau chấn thương sọ não, chủ yếu là do mất máu (tổn thương tim, mạch máu lớn…) và suy hô hấp (tràn máu, tràn khí khoang màng phổi).
Vết thương ngực hở là 1 trong 2 bệnh cảnh của chấn thương ngực, vết thương gây thủng khoang màng phổi làm khí từ bên ngoài tràn vào bên trong gây cản trở hô hấp. Phẫu thuật nội soi điều trị chấn thương ngực là một kỹ thuật khó, đòi hỏi trình độ tay nghề cao nhằm mang lại hiệu quả tối đa với vết mổ nhỏ, thời gian nằm viện ngắn thay vì đường mổ dài, cắt nhiều lớp cơ thành ngực với nhiều biến chứng (sẹo xấu; thời gian nằm viện kéo dài; hạn chế cơ hô hấp…).
Ngoài ra, tùy theo hướng tác động của tác nhân mà có thể gây tổn thương các tạng trong ổ bụng. Do vậy, bắt buộc phải kiểm tra tính toàn vẹn của cơ hoành khi phẫu thuật. Nhiều trường hợp phải nội soi ổ bụng để kiểm tra để tránh bỏ sót tổn thương.
Mời quý vị xem thêm video dưới đây:
Ca phẫu thuật nội soi cho bệnh nhân bị vật nhọn đâm vùng eo, gây rách phổi trái tại BV Trẻ em Hải Phòng
