Bệnh nhân Lê Thị Mỹ Tiên (sinh năm 1984, ở Bình Dương) vào viện ngày 3/3/2021 với một khối u “khổng lồ” ở vùng mông phải kéo dài xuống phía sau đầu gối chân phải chiều dài khoảng 70 cm, vị trí khối u to nhất chiều rộng khoảng 40cm.
Kết quả giải phẫu bệnh xác định u sợi thần kinh.
Gia đình của bệnh nhân rất khó khăn, không có điều kiện phẫu thuật, với sự hỗ trợ từ Phòng Công tác xã hội đã vận động được kinh phí giúp bệnh nhân được tiến hành phẫu thuật tách bỏ khối u.
Để sẵn sàng cho ca mổ, các chuyên khoa: Phỏng và Phẫu thuật Tạo hình, Chẩn đoán hình ảnh, Gây mê hồi sức… đã phối kết hợp, lên các kế hoạch mổ tách bỏ khối u và bảo tồn chi, bảo tồn dây thần kinh ngồi giữ các chức năng vận động cho người bệnh.
TS.BS Ngô Đức Hiệp kiểm tra vết mổ cho bệnh nhân. Ảnh: H.T
Ca phẫu thuật được thực hiện vào ngày 17/3. Sau 3 giờ đồng hồ, các bác sĩ đã tách bỏ khối u thành công.
Bệnh nhân được truyền 4 đơn vị máu. Khối u nặng 19 kg.
Bệnh nhân được hồi sức sau mổ. Sau phẫu thuật, sức khoẻ đã hồi phục, bệnh nhân có thể tập đi lại. Kết quả sinh thiết bệnh nhân mắc u sợi thần kinh lành tính.
TS.BS Ngô Đức Hiệp chia sẻ: Khó khăn lớn nhất trong ca mổ là kiểm soát mất máu cho bệnh nhân.
Bởi khối bướu được cấp máu bởi các mạch máu rất lớn, trong quá trình mổ nguy cơ mất máu cao.
Với kinh nghiệm phẫu thuật nhiều ca bệnh tương tự, êkip đã lên các phương án để kiểm soát lượng máu mất.
Trước đó, ngày 15/3 Khoa Chẩn đoán hình ảnh đã thực hiện kỹ thuật tắc mạch ở 2 nhánh động mạch chính (động mạch chậu trong bên phải và động mạch đùi sau bên phải) lượng máu cấp vào khối u được kiểm soát đến 40-50% giúp cho ca phẫu thuật đã được thực hiện thuận lợi.
Các bác sĩ chúc mừng bệnh nhân dự kiến ngày mai (30/3) sẽ được xuất viện. Ảnh: H.T
BS.CK2 Nguyễn Huỳnh Nhật Tuấn – Phó khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Chợ Rẫy chia sẻ: bệnh nhân được chụp MRI mạch máu, nhờ vậy các các sĩ không phải đi lòng vòng để chọn lọc mạch máu.
Kỹ thuật tắc mạch cần thực hiện đúng thời điểm, bởi tắc sớm khối u sẽ bị hoại tử, nhiễm trùng, nếu tắc muộn sẽ không kiểm soát được lượng máu mất.
Dự kiến ngày mai (31/3) bệnh nhân sẽ được xuất viện.
Về khả năng di truyền, TS.BS Ngô Đức Hiệp cho biết, trong gia đình nếu cha hoặc mẹ mắc bệnh khả năng di truyền cho con khoảng 50%, đặc biệt tỷ lệ di truyền 100% từ mẹ sang con gái.
Dù được phẫu thuật triệt để tuy nhiên bệnh có tỷ lệ tái phát. Đối với khối u úc tính tủ lệ tái phát trong khoảng 1 năm, khối u lành tỷ lệ tái phát trong khoảng 10 năm.
Bệnh cần được chẩn đoán và phát hiện, điều trị sớm, tỷ lệ phẫu thuật thành công càng cao, giảm thiểu các khó khăn trong quá trình phẫu thuật.
Về chi phí phẫu thuật, ThS Lê Minh Hiển – Trưởng phòng Công tác xã hội Bệnh viện Chợ Rẫy nói: Từ khi vận động, nhiều mạnh thường quân đã chung tay hỗ trợ kinh phí phẫu thuật cho bệnh nhân.
Toàn bộ chi phí phẫu thuật và điều trị đến nay khoảng 79 triệu đồng đã được thanh toán, còn lại khoảng 40 triệu đồng dự kiến sẽ trao lại cho bệnh nhân và gia đình để chăm lo cho cuộc sống.
