Bệnh nhân 70 tuổi và 2 cuộc đại phẫu cắt u phổi trong 13 ngày

"Bài toán khó" xác định bản chất 2 nốt phổi

Ở tuổi 70, ông N.V.H (ngụ TP.HCM) vẫn duy trì thói quen tập thể dục đều đặn mỗi ngày. Tuy vậy, gần đây cơ thể ông có tín hiệu bất thường: những cơn ho dồn dập xuất hiện, đi kèm với cảm giác mệt kéo dài và ngủ không ngon giấc, sức khỏe sụt giảm rõ rệt.

Nghe lời khuyên của vợ, ông đến Bệnh viện FV để được thăm khám. Kết quả chụp cắt lớp cho thấy các tổn thương nghi ngờ ác tính xuất hiện ở cả 2 lá phổi. Kết quả sinh thiết qua thành ngực trái cho thấy, khối u dưới phổi trái là ung thư phổi.

Theo TS.BSCKII. Đặng Đình Minh Thanh – Trưởng khoa Phẫu thuật Lồng ngực, Trưởng Trung tâm Phẫu thuật Robot da Vinci, Bệnh viện FV, để quyết định được bệnh nhân có nên mổ cắt u hay không, các bác sĩ cần phải xác định nốt phổi bên phải là ung thư hay lành tính. Nếu nốt phổi bên phải cũng là ung thư, từ bên trái lan sang, thì bệnh nhân đã ở giai đoạn muộn, phẫu thuật không phải là lựa chọn phù hợp.

Trong khi hội chẩn với các bác sĩ nội phổi và ung bướu, BS. Minh Thanh và ê-kíp phát hiện thêm một hạch trung thất (hạch trung thất là một trong các loại hạch bạch huyết nằm trong khoang trung thất, khu vực giữa hai lá phổi) nghi ngờ ác tính. Điều này khiến việc đánh giá giai đoạn bệnh trở nên phức tạp hơn vì nếu bỏ sót hạch trung thất, các bác sĩ không thể loại trừ khả năng ung thư đã lan rộng.

BS. Minh Thanh cho biết thêm, Đối với bệnh nhân này, vấn đề khó là phải cùng lúc xác định bản chất của nốt phổi bên phải và hạch trung thất. Không thể sinh thiết phổi phải và trung thất cùng một lúc vì chọc kim qua thành ngực không tới nổi hạch trung thất. Về hạch trung thất, muốn sinh thiết thì phải dùng cách khác như nội soi phế quản siêu âm (ebus), nội soi màng phổi. Sau khi hội chẩn, ý kiến của hội đồng nhận thấy chỉ có duy nhất là mổ nội soi ngực bên phải để cắt một phần thùy phổi phải, sinh thiết hạch thì mới tiến hành cùng một lần được. Phương án này cũng sẽ giúp bệnh nhân tiết kiệm chi phí.

Ngày 11/6, BS. Minh Thanh và ê-kip tiến hành ca mổ đầu tiên, không nhằm điều trị ung thư mà để xác định chính xác giai đoạn bệnh.

Chạy đua với thời gian để điều trị u phổi

Sau 10 ngày chờ kết quả giải phẫu bệnh, tin vui đến với bệnh nhân: cả nốt phổi phải và hạch trung thất đều lành tính. Điều này đồng nghĩa ung thư phổi của ông Hùng vẫn ở giai đoạn sớm và có thể phẫu thuật cắt u phổi.

Thế nhưng, ê-kíp điều trị lại phải bước vào một cuộc chạy đua khác. "Từ lúc phát hiện bệnh đến khi có kết quả sinh thiết đã gần 1 tháng. Nếu tiếp tục trì hoãn, khối u có thể tiến triển, làm ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị", TS.BSCKII Đặng Đình Minh Thanh cho biết.

Sau khi đánh giá kỹ khả năng hồi phục sau cuộc mổ đầu, ê-kíp quyết định thực hiện ca phẫu thuật thứ hai chỉ sau đúng 13 ngày. "Lúc bác sĩ nói nên mổ sớm, tôi cũng lo vì 2 ca mổ quá sát nhau. Nhưng bác sĩ nói làm được thì tôi tin", ông H. nhớ lại.

Lần này, ê-kíp lựa chọn dùng hệ thống robot da Vinci Xi để cắt thùy dưới phổi trái và nạo hạch triệt căn. Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp gặp tình huống chảy máu do khối u nằm sát cấu trúc mạch máu phức tạp. Với hình ảnh 3 chiều độ phân giải cao cùng các cánh tay robot có khả năng thao tác linh hoạt trong không gian hẹp, điểm chảy máu nhanh chóng được kiểm soát. Toàn bộ ca mổ chỉ mất khoảng 100ml máu.

Sau phẫu thuật, ông H. hồi phục thuận lợi, có thể tập đi chỉ sau 2 ngày và xuất viện sau khi tình trạng sức khỏe ổn định. "Trước mổ, tôi cũng lo đau lắm. Nhưng sau mổ chỉ thấy ê chỗ vết mổ thôi, đỡ đau hơn tôi tưởng. Chỉ 2 ngày sau là bác sĩ đã cho tập đi lại, người khỏe lên rất nhanh", ông H. chia sẻ.

"Mình vào FV đi, ở đó người ta chăm mình còn tốt hơn tôi chăm"

Trong hơn 1 tháng điều trị, hình ảnh quen thuộc với đội ngũ y tế là 2 vợ chồng luôn đồng hành cùng nhau, không thấy có người quen nào khác xuất hiện. Cả 2 bộc bạch: họ không cho con cháu biết vì sợ các con lo lắng.

Dù không có con cháu túc trực, ông H. cho biết quá trình nằm viện diễn ra rất thuận lợi nhờ sự hỗ trợ 24/24 của các nhân viên y tế. "Điều dưỡng chăm sóc tôi rất tốt từ ăn uống cho tới vệ sinh tắm rửa, bà xã đi theo cũng không cần phải làm gì", ông H. vui vẻ kể.

Ông H. cho biết thêm, do chăm sóc sức khỏe tại FV nhiều lần nên rất tin tưởng đội ngũ nhân viên y tế ở đây. Vì vậy khi phải phẫu thuật, vợ ông động viên: "Mình vào FV đi, ở đó người ta chăm mình còn tốt hơn tôi chăm".

Hiện nay, bên cạnh việc đầu tư các kỹ thuật điều trị hiện đại như hệ thống robot da Vinci Xi, Bệnh viện FV cũng mở rộng áp dụng bảo hiểm y tế nhà nước đối với nhiều dịch vụ chuyên sâu, trong đó có điều trị ung thư, giúp nhiều người bệnh tiếp cận kỹ thuật cao với chi phí hợp lý hơn.

Để tìm hiểu thông tin về các dịch vụ được áp dụng BHYT, bạn đọc có thể liên hệ với Bệnh viện FV tại địa chỉ 06 Nguyễn Lương Bằng, phường Tân Mỹ (Quận 7 cũ), TP.HCM hoặc số điện thoại (028) 3511 3333.

Bệnh viện FV