Bệnh lóc động mạch chủ là nguyên nhân hàng đầu gây đột tử, cách phòng bệnh thế nào?

31-01-2023 16:27 | Camera bệnh viện
google news

SKĐS - Lóc động mạch chủ cấp tính hết sức nguy hiểm, có thể dẫn tới tử vong nhanh chóng do vỡ vào khoang màng tim, màng phổi hay suy tim cấp. Khi được phát hiện, bệnh nhân thường phải phẫu thuật hoặc can thiệp, nhiều trường hợp phải mổ cấp cứu.

Hơn 10 y bác sĩ Bv Hữu nghị Việt Đức “vượt qua chính mình” giành giật sự sống cho BN nhiễm HIV lóc động mạch chủ type AHơn 10 y bác sĩ Bv Hữu nghị Việt Đức “vượt qua chính mình” giành giật sự sống cho BN nhiễm HIV lóc động mạch chủ type A

SKĐS - PGS.TS Nguyễn Hữu Ước chia sẻ, các bác sĩ BV Hữu nghị Việt Đức đã từng mổ cho các bệnh nhân nhiễm HIV nhưng hầu hết là các bệnh lý nhẹ nhàng, thời gian mổ nhanh, tỷ lệ xác suất phơi nhiễm thấp. Tuy nhiên, với ca phẫu thuật tim hở, tim ngừng đập, kéo dài gần 8 tiếng đồng hồ đối với bệnh nhân lóc tách động mạch chủ có HIV lần này thì xác suất phơi nhiễm HIV đối với kíp mổ hơn 10 người là rất lớn. Trong suốt 8 tiếng mổ, các bác sĩ phải rất cẩn thận, từ cầm dao, đưa mũi kim chỉ để giành giật mạng sống cho bệnh nhân và bảo vệ được chính mình…

Ngày 31/1, thông tin từ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết, chỉ trong vòng 1 tuần, các bác sĩ đã tiếp nhận và điều trị thành công 10 ca động mạch chủ, trong đó có 3 ca lóc động mạch chủ type A cấp tính, 2 ca chấn thương eo động mạch chủ, 2 ca vỡ phình động chủ bụng dưới thận, 3 ca lóc động mạch chủ type B cấp tính. 

Lóc động mạch chủ type A cấp tính là bệnh lý ngoại khoa nguy hiểm và là 1 trong những nguyên nhân chính gây ra đột tử ở người khoẻ mạnh. Bệnh thường xuất hiện ở những người có bệnh lý nền như cao huyết áp, một số bệnh bẩm sinh của mô liên kết như hội chứng Marfan, thường xảy ra nhiều hơn khi thay đổi thời tiết từ nóng sang lạnh.
PGS.TS Phùng Duy Hồng Sơn – Phó Giám đốc Trung tâm Tim mạch và lồng ngực
Chỉ trong vòng 1 tuần, Bệnh viện Việt Đức điều trị thành công 10 ca lóc động mạch chủ - Ảnh 3.

PGS.TS Phùng Duy Hồng Sơn – Phó Giám đốc Trung tâm Tim mạch và lồng ngực đang thăm khám cho người bệnh

Dấu hiệu nhận biết bệnh lóc động mạch chủ

Bệnh lóc động mạch chủ có các biểu hiện như cơn đau đột ngột vùng ngực hoặc bụng phía sau cột sống thắt lưng, cơn đau đột ngột dữ dội có thể lan từ bụng lên ngực hoặc từ ngực xuống bụng gây choáng ngất vã mồ hôi lạnh. 

Các nghiên cứu cho thấy trong ngày đầu tiên có khoảng 20-30% bệnh nhân tử vong, trong 48 giờ đầu có 50%, tỷ lệ sống sót sau 1 tháng khoảng 10% nếu không được điều trị kịp thời.

Với sự phát triển của y học nhiều bệnh lý đã được điều trị bằng can thiệp nội mạch. Tuy nhiên Lóc động mạch chủ type A cấp tính thì phẫu thuật cấp cứu vẫn là biện pháp duy nhất giúp cứu tính mạng của người bệnh.

PGS.TS Nguyễn Hữu Ước – Giám đốc Trung tâm Tim mạch và lồng ngực nhấn mạnh: Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức là Trung tâm ngoại khoa lớn nhất của miền Bắc và là 1 trong số ít trung tâm triển khai thường quy loại bệnh lý phức tạp này. Trong năm 2022, bệnh viện đã tiếp nhận và phẫu thuật điều trị 101 bệnh nhân lóc động mạch chủ type A cấp tính với tỷ lệ tai biến biến chứng thấp, tỷ lệ tử vong dưới 10%. Đây là kết quả tương đương với các trung tâm lớn trên thế giới.

Tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, việc triển khai mổ cấp cứu cho các bệnh nhân lóc động mạch chủ type A cấp tính được thực hiện thường quy 24/24h ngay khi bệnh nhân được nhập viện, không cần phải chờ đợi. Bệnh viện đã ứng dụng nhiều kỹ thuật hiện đại khác nhau nhằm giảm tỷ lệ biến chứng, tăng tính triệt để trong phẫu thuật như sử dụng kỹ thuật vòi voi đông cứng.

"Không chỉ điều trị bệnh nhân ở giai đoạn cấp mà chúng tôi đã tổ chức theo dõi bệnh nhân sát sao sau phẫu thuật nhằm giải quyết kịp thời các tiến triển của phần động mạch chủ ngực và bụng chưa được can thiệp. Việc tiếp cận giải quyết các phần động mạch chủ còn lại bằng can thiệp nội mạch, phẫu thuật, hybrid tùy thuộc theo thương tổn, cá thể hoá từng bệnh nhân đã mang lại lợi ích tối đa cho người bệnh và tránh được những biến chứng không mong muốn.", PGS Ước cho biết thêm.

Lóc động mạch chủ cấp tính hết sức nguy hiểm, có thể dẫn tới tử vong nhanh chóng do vỡ vào khoang màng tim, màng phổi hay suy tim cấp. Bệnh khi phát hiện thường phải phẫu thuật hoặc can thiệp, nhiều trường hợp phải mổ cấp cứu. Tuy nhiên nếu phát hiện sớm, kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ, hoàn toàn có thể phòng và điều trị tốt loại bệnh đặc biệt phức tạp này.

Chỉ trong vòng 1 tuần, Bệnh viện Việt Đức điều trị thành công 10 ca lóc động mạch chủ - Ảnh 5.

Chỉ trong vòng 1 tuần, các bác sĩ đã tiếp nhận và điều trị 10 ca động mạch chủ, trong đó có 3 ca lóc động mạch chủ type A cấp tính, 2 ca chấn thương eo động mạch chủ, 2 ca vỡ phình động chủ bụng dưới thận, 3 ca lóc động mạch chủ type B cấp tính.

Khuyến cáo phòng và điều trị bệnh lóc động mạch chủ

Vì vậy, các bác sĩ khuyến cáo cách phòng và điều trị bệnh lóc động mạch chủ như sau:

  • Người bệnh cần loại bỏ các thói quen sinh hoạt có hại như: hút thuốc lá, thuốc lào;
  • Kiểm soát tốt tăng huyết áp, đái tháo đường, mỡ máu cao; 
  • Hạn chế bia, rượu. 
  • Tất cả các bệnh nhân lóc động mạch chủ, dù chưa được can thiệp, phẫu thuật hoặc đã can thiệp, phẫu thuật đều phải đi khám kiểm tra định kỳ theo hẹn. 
  • Khám sàng lọc cho người thân của những người bệnh đã được bác sĩ kết luận là bệnh động mạch chủ di truyền. 
  • Khi được cơ sở tuyến dưới chẩn đoán lóc động mạch chủ cần được chuyển đến bệnh viện có khả năng điều trị thực sự, tránh chuyển qua nhiều tuyến sẽ mất cơ hội của bệnh nhân.

Mời độc giả xem thêm video:

Ngoạn Mục: Cứu Trẻ 6 Tuổi Sốc Phản Vệ Sau Khi Dùng Kháng Sinh


N.Vân
Ý kiến của bạn