Dễ chẩn đoán nhầm viêm đường hô hấp
Bệnh viện Nhi Trung ương mới tiếp nhận và điều trị một bé gái 3 tháng tuổi, trú tại Hòa Bình mắc lao phổi và lao màng não.
Trước đó 1 tháng, bệnh nhi có biểu hiện ho hung hắng, gia đình cho trẻ đi khám tại một số phòng khám ở địa phương và được chẩn đoán bị viêm đường hô hấp. Trẻ được uống thuốc chữa viêm đường hô hấp nhưng không đỡ. Trước khi vào viện 3 ngày, trẻ xuất hiện ho nhiều và xuất hiện một cơn co giật toàn thân kèm khó thở, được gia đình đưa đến bệnh viện tuyến tỉnh, sau đó được chuyển đến Bệnh viện Nhi Trung ương.
Theo Ths.BS Nguyễn Phương Thảo, Trung tâm Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Nhi Trung ương là người trực tiếp điều trị cho bệnh nhi, qua thăm khám và thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng, trẻ được chẩn đoán mắc bệnh lao toàn thể bao gồm: lao phổi và lao màng não. Khai thác tiền sử gia đình được biết bố của em bé cũng được chẩn đoán mắc bệnh lao cách đây 1 năm và lây cho bé. Sau 3 tuần điều trị tích cực, sức khỏe của bệnh nhi đã ổn định, hết sốt, hết suy hô hấp, trẻ ăn uống tốt và dự kiến trong vài ngày tới sẽ được xuất viện.
Khi trẻ mắc lao có triệu chứng sốt, ho dai dẳng, mệt mỏi, chán ăn…
Biểu hiện bệnh lao ở trẻ em
Trẻ bệnh lao sẽ có những dấu hiệu nhận biết sớm như:
- Trẻ có tiền sử tiếp xúc gần gũi với người bệnh lao phổi, trong vòng 1-2 năm gần đây.
- Tiền sử có các triệu chứng lâm sàng nghi lao đã được điều trị nhưng triệu chứng không hoặc ít cải thiện, nhanh tái phát.
Triệu chứng lâm sàng nghi lao gồm:
- Toàn thân: Sốt, ra mồ hôi đêm, mệt mỏi, giảm chơi đùa, chán ăn, không tăng cân, sụt cân hoặc suy dinh dưỡng.
- Triệu chứng cơ năng: Tùy thuộc vào cơ quan mắc lao như ho dai dẳng, nổi hạch, đau đầu, co giật, đau khớp… Các triệu chứng thường kéo dài trên 2 tuần.
Bệnh lao ở trẻ em có chữa khỏi không?
Cũng theo Ths.BS Nguyễn Phương Thảo, điều trị lao ở trẻ em cũng giống như của người lớn. Tuy nhiên cha mẹ cần tuân thủ điều trị cho con em mình đúng theo hướng dẫn của bác sĩ, điều trị đủ thời gian (từ 6-9 tháng), đủ liều lượng thuốc, đúng phác đồ thì bệnh mới ổn định.
Bệnh lao ở trẻ em có thể chữa khỏi được với hóa trị lao ngắn ngày, kể cả các thể nặng nếu được chẩn đoán sớm và điều trị đúng nguyên tắc: uống thuốc đúng, đủ, đều, không được bỏ sót.
Khi trẻ mắc lao cần tuân thủ điều trị giúp phòng bệnh lao kháng thuốc. Bệnh lao kháng thuốc thường phát sinh thông qua việc lựa chọn các chủng vi khuẩn đột biến do không tuân thủ điều trị. Chủng vi khuẩn kháng thuốc này lây cho người khác. Trong trường hợp nhiễm lao kháng thuốc sẽ rất khó khăn trong điều trị và tăng chi phí điều trị, tăng tỷ lệ di chứng.
Tiêm vaccine BCG để phòng bệnh lao ở trẻ
Cách phòng bệnh lao cho trẻ em
Để phòng bệnh lao trẻ em, Ths.BS Nguyễn Phương Thảo khuyến cáo:
- Trẻ em nếu có phơi nhiễm cần được sàng lọc tại cơ sở y tế để theo dõi vì hệ miễn dịch ở trẻ còn yếu nên dễ bị tác động bởi các bệnh truyền nhiễm.
- Kiểm soát vệ sinh môi trường nơi trẻ sinh sống
- Giảm tiếp xúc nguồn lây cho trẻ
- Khạc đờm và bỏ đúng nơi quy định, rửa tay xà phòng thường xuyên
- Tiêm vaccine BCG cho trẻ trong chương trình tiêm chủng mở rộng nhằm giúp cơ thể hình thành miễn dịch chống lại bệnh lao khi bị nhiễm lao.
