Một giải pháp mang tính đột phá là hồ sơ bệnh án điện tử, công cụ thay thế hoàn toàn hồ sơ giấy, giúp tinh gọn quy trình, giảm thủ tục hành chính, nâng cao hiệu quả điều trị và mang lại lợi ích thiết thực cho người dân.
Liên thông với 4 phần mềm trụ cột trong bệnh án điện tử gồm HIS, LIS, PACS và ERM trên bệnh án điện tử.
Giảm thủ tục hành chính
Việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử đã góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe và thể hiện vai trò tiên phong của tỉnh trong tiến trình chuyển đổi số y tế quốc gia. Trong nhiều năm, tại hầu hết các bệnh viện, những giá tủ đầy ắp hồ sơ bệnh án giấy là hình ảnh quen thuộc. Khi cần tra cứu, cán bộ lưu trữ phải mất nhiều thời gian để tìm kiếm, sao chụp từng tập bệnh án. Với bệnh nhân mắc bệnh mạn tính, hồ sơ dày cộp khiến việc truy xuất thông tin y tế trong quá khứ có thể kéo dài hàng giờ. Quy trình thủ công này không chỉ gây lãng phí thời gian, chi phí lưu trữ và bảo quản lớn mà còn tiềm ẩn nguy cơ sai sót. Sự ra đời của hồ sơ bệnh án điện tử (EMR) đã tạo ra bước thay đổi căn bản.
Đây là hệ thống lưu trữ và quản lý toàn bộ thông tin y tế của bệnh nhân trên nền tảng số, bao gồm dữ liệu cá nhân, kết quả khám bệnh, chẩn đoán, quá trình điều trị, lịch sử tiêm chủng và sử dụng thuốc. Nhờ đó, bác sĩ chỉ cần một thao tác để truy xuất đầy đủ dữ liệu, thay vì phải tìm kiếm thủ công trong hàng chục tập hồ sơ giấy.
Ông Lê Đình Nghị, khối 6, xã Hương Khê, đang điều trị tại Trung tâm Y tế Hương Khê cho biết: Giờ đi khám tôi chỉ cần mang theo căn cước công dân. Tất cả thông tin đã được lưu trong hệ thống, bác sĩ mở ra là thấy ngay. Người bệnh yên tâm hơn nhiều vì dữ liệu được lưu trữ an toàn, chính xác, không còn nỗi lo thất lạc giấy tờ.
Trên địa bàn tỉnh hiện có 23 bệnh viện đa khoa, chuyên khoa, trung tâm y tế có giờng bệnh trên địa bàn tỉnh đã thay thế hồ sơ giấy bằng EMR. Từ đó cho thấy rằng Ngành Y tế Hà Tĩnh đang thuộc nhóm dẫn đầu cả nước về chuyển đổi số. Việc chuyển từ hồ sơ giấy cồng kềnh sang dữ liệu số hiện đại giúp ngành y tế giảm tải cho đội ngũ cán bộ, tiết kiệm chi phí, đồng thời mang lại trải nghiệm thuận tiện, an toàn cho người bệnh. Đây là bước đi quan trọng trong quá trình xây dựng hệ thống chăm sóc sức khỏe thông minh, hiện đại, lấy người dân làm trung tâm.
Trung tâm Y tế Hồng Lĩnh đơn vị đầu tiên vận hành bệnh án điện tử.
Tăng hiệu quả, nâng cao chất lượng phục vụ
Điểm nổi bật của EMR là tạo ra lợi ích đồng thời cho nhiều phía, đó là giúp người bệnh được phục vụ nhanh chóng, bác sĩ có dữ liệu đầy đủ để chẩn đoán và điều trị chính xác hơn, còn nhà quản lý y tế có cơ sở tin cậy để hoạch định chính sách và điều hành hiệu quả. Người bệnh khi đến bệnh viện không cần mang theo chồng hồ sơ, phim chụp hay kết quả xét nghiệm, mọi dữ liệu đều được lưu trong hệ thống và có thể truy cập tại bất kỳ cơ sở y tế nào. Nhờ đó, bác sĩ nhanh chóng nắm bắt tiền sử bệnh để xây dựng phác đồ điều trị chính xác. Lợi ích này đặc biệt quan trọng với người cao tuổi, bệnh nhân mạn tính hoặc trong tình huống cấp cứu, khi từng phút giây đều có ý nghĩa quyết định. EMR còn được kết nối với ứng dụng VssID của Bảo hiểm xã hội Việt Nam và nền tảng quản lý y tế cơ sở, giúp người bệnh có thể theo dõi thông tin sức khỏe của mình mọi lúc, mọi nơi. Chủ động nắm bắt dữ liệu y tế vừa giúp quá trình điều trị thuận lợi hơn, vừa nâng cao ý thức tự chăm sóc và phòng ngừa bệnh tật.
Đối với bác sĩ và nhân viên y tế, EMR giúp tiết kiệm đáng kể thời gian so với việc ghi chép thủ công. Các kết quả xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh được cập nhật tự động trên hệ thống, giảm thiểu tối đa nguy cơ nhầm lẫn. Đặc biệt, EMR tích hợp chức năng cảnh báo thông minh, hỗ trợ phát hiện sớm các tương tác thuốc, dị ứng hoặc chống chỉ định - yếu tố quan trọng để bảo đảm an toàn cho người bệnh.
Sở Y tế thẩm định bệnh án điện tử Trung tâm y tế Can Lộc.
Thạc sỹ Lê Ngọc Thanh, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh chia sẽ: Từ khi áp dụng EMR, chúng tôi tiết kiệm được nhiều thời gian cho thủ tục hành chính, có thêm điều kiện tập trung vào chuyên môn, đặc biệt là tư vấn và điều trị cho bệnh nhân. Đây không chỉ là một thay đổi về kỹ thuật, mà là bước chuyển đổi căn bản trong quản trị bệnh viện. Khi dữ liệu y tế được số hóa và kết nối liên thông, chúng ta tiến gần hơn tới mục tiêu bệnh viện thông minh, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và sự hài lòng của người dân.
Xác định y tế là lĩnh vực ưu tiên trong chuyển đổi số, Ngành Y tế Hà Tĩnh đã đầu tư đồng bộ vào hạ tầng công nghệ, phần mềm quản lý bệnh viện (HIS), hệ thống quản lý thông tin xét nghiệm (HIS), hệ thống lưu trữ và truyền tải hình ảnh y khoa (PACS). Đến nay, các cơ sở y tế trong tỉnh đã cơ bản hoàn tất số hóa bệnh án giấy và triển khai EMR.
Bác sỹ Lê Chánh Thành, Phó Giám đốc Sở Y tế cho biết: Sở Y tế đang tích cực triển khai tích hợp Sổ sức khỏe điện tử trên ứng dụng VNeID, đồng thời áp dụng chữ ký số cho toàn bộ y bác sỹ tại các bệnh viện và trung tâm y tế. Đây là bước tiến quan trọng để đồng bộ dữ liệu, bảo đảm tính pháp lý của hồ sơ điện tử. Việc triển khai EMR không dừng ở mục tiêu số hóa quản lý bệnh viện mà còn mở ra cơ hội phát triển nhiều ứng dụng y tế thông minh như khám, chữa bệnh từ xa, ứng dụng trí tuệ nhân tạo trong chẩn đoán, hay phân tích dữ liệu lớn để dự báo dịch bệnh. Đây là nền tảng quan trọng hướng tới hình thành hệ sinh thái y tế toàn diện, nơi mỗi người dân có thể quản lý sức khỏe của mình một cách chủ động, thông minh và an toàn.
Bác sỹ Lê Chánh Thành cho biết thêm, hồ sơ Bệnh án điện tử không chỉ là một phần mềm quản lý, mà chính là "chìa khóa vàng" để nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe, hiện đại hóa hệ thống y tế và hướng tới một nền y tế vì con người, vì sự phát triển bền vững. Khi được triển khai đồng bộ, người dân Hà Tĩnh sẽ không còn cảnh xếp hàng chờ khám, làm dịch vụ kỹ thuật hay lo thất lạc giấy tờ tùy thân khi đi khám bệnh chữa bệnh. Thay vào đó, mọi dữ liệu y tế sẽ được kết nối xuyên suốt, minh bạch và bảo mật.
PV