Khối bệnh tích đã lan rộng vào xương chũm, gây chảy mủ hôi và đau đầu dữ dội.
Đây là trường hợp phức tạp do cấu trúc giải phẫu vùng tai của trẻ bị biến đổi bởi dị tật bẩm sinh. Quá trình phẫu thuật đòi hỏi ê-kíp y bác sĩ Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương vừa loại bỏ triệt để bệnh tích để tránh tái phát, bảo tồn các cấu trúc quan trọng, vừa đảm bảo vạt da cho phẫu thuật tái tạo vành tai sau này.
Nhầm lẫn chảy dịch tai hôi với polyp tai
Người nhà cho biết, trẻ thường xuyên bị chảy dịch tai màu xanh, đỏ kèm mùi hôi. Gia đình từng đưa trẻ đi khám ở nhiều nơi và được chẩn đoán mắc polyp tai. Khi biết bệnh có nguy cơ phá hủy xương, gia đình mới đưa trẻ đến Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương kiểm tra chuyên sâu.
Hình vùng tai của trẻ bị biến đổi bởi dị tật bẩm sinh. Ảnh: P.Anh
TS.BS Lê Hồng Anh, Trưởng khoa Tai Thần kinh của bệnh viện cho biết, bệnh nhi bị dị tật vành tai nhỏ nghiêm trọng hai bên, tai trái không có ống tai ngoài, tai phải bị chít hẹp. Khối cholesteatoma đã ăn sâu vào xương chũm gây tiêu xương và viêm cấp tính.
Trẻ nhập viện trong tình trạng đau nhiều nửa đầu bên trái, tai chảy dịch mủ hôi. Bệnh tích đã tồn tại nhiều năm nhưng chỉ biểu hiện rõ khi khối phát triển lớn.
Mối nguy từ khối cholesteatoma
Theo chuyên gia tai mũi họng, cholesteatoma là sự tích tụ bất thường của tế bào biểu mô và keratin trong tai. Dù không phải ung thư, khối này có khả năng tiết enzym gây tiêu xương và phá hủy các cấu trúc xung quanh. Vùng tai chũm nằm kề cận dây thần kinh mặt, tai trong, màng nội sọ...
Nếu không điều trị kịp thời, bệnh có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như:
- Giảm hoặc mất sức nghe do phá hủy hệ thống xương con.
- Liệt mặt do tổn thương dây thần kinh số VII.
- Chóng mặt, mất thăng bằng do tổn thương tai trong và hệ tiền đình.
- Viêm màng não, áp xe não, nhiễm khuẩn huyết đe dọa tính mạng.
Các các sĩ tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhi. Ảnh: P.Anh
Bác sĩ kiểm tra tình trạng tai của bệnh nhi sau ca phẫu thuật. Ảnh: P.Anh
Điểm đáng chú ý ở ca bệnh này là dị tật bẩm sinh làm mất các mốc giải phẫu chuẩn, khiến việc phẫu thuật gặp nhiều khó khăn. Ê-kíp phải định vị chính xác để bảo vệ dây thần kinh mặt và hệ thống thăng bằng. Đồng thời, đường mổ phải được tính toán kỹ để bảo tồn tối đa nguồn máu nuôi mô lành, tạo điều kiện thuận lợi cho việc phẫu thuật thẩm mỹ tái tạo vành tai trong tương lai.
Sau phẫu thuật, sức khỏe bệnh nhi đã ổn định, chỉ còn đau nhẹ và đang tiếp tục được theo dõi hậu phẫu.
TS.BS Lê Hồng Anh chia sẻ về ca bệnh. Video: P.Anh
Chảy dịch tai kéo dài có mùi hôi, đau tai, nghe kém, chóng mặt là các dấu hiệu điển hình của cholesteatoma nhưng dễ bị nhầm với viêm tai giữa hay nhọt ống tai.
Bác sĩ khuyến cáo người dân nên đi khám ngay nếu xuất hiện các triệu chứng bất thường trên. Đặc biệt, trẻ em có dị tật tai bẩm sinh cần được theo dõi định kỳ tại các cơ sở chuyên khoa Tai Mũi Họng 1–2 lần/năm, không nên chờ đến khi trẻ đau dữ dội mới đi khám. Người dân tuyệt đối không tự ý ngoáy tai sâu hay nhỏ thuốc không rõ nguồn gốc khi chưa có chỉ định của bác sĩ.
