Bênh nhi là bé trai 5 tuổi ở Vũng Tàu. Nhập viện vì tiểu ở bụng dương vật từ sau khi sinh. Theo người nhà kể, bé là con thứ 2, sinh thường, đủ tháng. Sau khi tiếp nhận các bác sĩ đã thăm khám ghi nhận bé có lỗ rò ở mặt bụng dương vật kích thước 0,3x0.6cm, da qui đầu bình thường, dương vật không bị cong, lỗ sáo bình thường ở đỉnh đầu, đặt thông tiểu vào lỗ sáo ống thông di ngang qua lỗ rò và niệu đạo đoạn gần vào bàng quang. Các cơ quan khác không ghi nhận bất thường. Bé được chẩn đoán rò niệu đạo trước bẩm sinh đơn thuần.
Theo BS Nguyễn Hiền-Bệnh viện Nhi đồng 2, các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật vá rò theo phương pháp Snodgrass có sử dụng mô xung quanh để che phủ niệu đạo.
Đây là trường hợp rò niệu đạo trước bẩm sinh loại 1 (rò niệu đạo trước bẩm sinh đơn thuần không kèm theo 1 bất thường nào khác) nên chúng tôi thực hiện phương pháp Snodgrass có che phủ bằng mô xung quanh.
Trước đây, trong một số báo cáo cũng có vài trường hợp rò niệu đạo bẩm sinh loại 1 được và rò theo phương pháp Duplay, tuy nhiên, trường hợp này bị tái phát sau mổ và có trường hợp cần mổ lại. Welch cho rằng niệu đạo phía xa lổ rò có những khiếm khuyết bẩm sinh vì thế việc sử dụng mô tại chỗ để tạo hình niệu đạo có nguy cơ bị tái phát. BS Hiền nhấn mạnh.
Hiện sau mổ tình trạng bé ổn định, vết mổ sạch.
Hình ảnh các bác sĩ Bệnh viện nhi đồng 2 phẫu thuật vá rò theo Snodgrass của bệnh nhi.
Theo các bác sĩ, rò niệu đạo bẩm sinh thường gặp đi kèm trong dị dạng hậu môn trực tràng hay dị dạng của ổ nhớp, đa số các trường hợp là sự thông thường giữa niệu đạo sau và trực tràng. Rò niệu đạo trước hay niệu đạo dương vật bẩm sinh là một dị tật cực kỳ hiếm gặp , nó có thể có hoặc không đi kèm với dị dạng hậu môn trực tràng, cong dương vật hoặc lỗ tiểu thấp. Vị trí lỗ rò có thể ở bất kỳ nơi nào trên bụng dương vật từ khấc qui đầu đến gốc dương vật.
Y văn có khoảng 36 trường hợp rò niệu đạo trước bẩm sinh được báo cáo các bác sĩ nhận thấy rằng có thể phân chia rò niệu đạo trước bẩm sinh thành 2 loại.
Loại 1 là rò niệu đạo trước bẩm sinh đơn thuần không kèm theo 1 bất thường nào khác ở da qui đầu, dương vật như cong dương vật, lỗ tiểu thấp và có niệu đạo đoạn xa bình thường.
Loại II là rò niệu đạo trước bẩm sinh có kèm theo những bất thường khác như lỗ tiểu thấp, cong dương vật, hay khiếm khuyết vật xốp ở niệu đạo xa. Trong 36 trường hợp đã được báo cáo các bác sĩ đã nhận thấy có khoảng 1/3 trường hợp là loại II.
