Ngày 20/3/2023, cháu N.V.V. (11 tuổi, Yên Thành) nhập viện trong tình trạng sưng đau bìu bên trái trước đó khoảng 1 tuần. Qua thăm khám cũng như làm siêu âm doppler, bệnh nhi được chuẩn đoán xoắn tinh hoàn và chỉ định mổ cấp cứu.
Trong quá trình phẫu thuật, thấy cuống tinh hoàn trái xoắn 2 vòng khiến tinh hoàn chuyển màu đen tím sẫm. Tinh hoàn đã bị hoại tử do xoắn không còn khả năng phục hồi, bác sĩ phải cắt bỏ tinh hoàn bên trái và cố định tinh hoàn còn lại bên phải để dự phòng xoắn. Đây là một trong khoảng 10 bệnh nhi xoắn tinh hoàn mà khoa gặp trong thời gian gần đây.
Trường hợp trẻ bị xoắn tinh hoàn. (ảnh BVCC)
Theo các bác sĩ, xoắn tinh hoàn là một cấp cứu ngoại khoa trẻ em, trẻ mắc bệnh lý này thường hiếm gặp. Tuy nhiên cần được chẩn đoán và điều trị sớm để tránh những biến chứng hoại tử tinh hoàn hoặc teo tinh hoàn với tỷ lệ lên đến 68%.
Xoắn tinh hoàn có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, thường gặp ở trẻ sơ sinh với tỉ lệ khoảng 12 –17% và ở trẻ từ 12 – 14 tuổi.
Dấu hiệu bệnh xoắn tinh hoàn ở trẻ có biểu hiện như đau đột ngột dữ dội tăng dần vùng bẹn, bìu ở thời gian đầu nhưng sau đó đau đỡ. Đối với trẻ sơ sinh có biểu hiện quấy khóc nhiều, mẹ kiểm tra thấy bìu con sưng nề, màu da đỏ… Ngoài ra bìu và ống bẹn sưng to, nề, đau, da bìu đỏ giống như viêm nhiễm. Tinh hoàn bị xoắn kéo lên cao lên và có xu hướng nằm ngang, sau xoắn khoảng vải giờ một số trẻ có sốt, nôn.
Tinh hoàn có thể xoắn từ 270 độ - 720 độ, độ tổn thương sẽ phụ thuộc vào độ xoắn và thời gian xoắn. Quá 12 tiếng thì khó có thể giữ được tinh hoàn. Với những xoắn nhẹ 270 – 360 độ cũng có tinh hoàn sống 24 – 48 giờ được mổ xoắn, thế nhưng vẫn có nguy cơ thiếu máu nuôi dưỡng dẫn đến kém phát triển và teo tinh hoàn.
Sau khi phẫu thuật, cần tiếp tục theo dõi diễn tiến của tinh hoàn được tháo xoắn và cả tinh hoàn bên đối diện. Thông thường một tinh hoàn vẫn có đầy đủ chức năng về nội tiết và sinh sản như bình thường.
Các chuyên gia y tế khuyến cáo, đây là một bệnh lý có thể để lại nhiều hậu quả đáng tiếc cho trẻ. Do vậy khi có biểu hiện nghi ngờ, phụ huynh cần đưa trẻ đến các bệnh viện để thăm khám, chẩn đoán và điều trị kịp thời.
