Thông tin từ BV Trung ương Quân đội 108 cho biết, đây là trường hợp của bệnh nhân Đ.H.H (38 tuổi, Thái Bình). Trong lúc đang sửa máy, do bất cẩn anh H. đã đứng vào trong khuôn ép của máy ép vải sợi, khi đóng cầu dao thử máy làm khuôn ép cắt đứt rời 2 cẳng chân. Bệnh nhân đã được công nhân phân xưởng sơ cứu băng cầm máu tại chỗ, sau đó được chuyển thẳng đến BV Trung ương Quân đội 108.
2 kíp phẫu thuật đồng thời cùng tiến hành để rút ngắn thời gian tái tưới máu cho chi thể.
TS Nguyễn Viết Ngọc – Khoa Chấn thương chi trên và vi phẫu thuật, Viện Chấn thương chỉnh hình đã trực tiếp khám và thực hiện ca phẫu thuật. Cuộc phẫu thuật kéo dài liên tục trong khoảng 6 giờ do 2 kíp mổ thực hiện.
Sở dĩ 2 kíp phẫu thuật cùng tiến hành ca phẫu thuật nằm trong sự tính toán kỹ càng của các bác sĩ với chiến thuật xử trí hợp lý, thực hiện đồng thời nhằm rút ngắn tối đa thời gian tái tưới máu cho người bệnh.
Sau phẫu thuật bệnh nhân chuyển về khoa hồi sức cấp cứu để theo dõi và điều trị hồi sức. Sau 2 ngày nằm hồi sức, bệnh nhân ổn định, được chuyển về khoa Phẫu thuật chi trên và Vi phẫu thuật tiếp tục điều trị.
Ngày thứ 6 sau mổ, toàn trạng bệnh nhân đã phục hồi tốt, lượng máu trở lại bình thường, huyết động ổn định; tại chỗ vết mổ khô, bàn ngón chân 2 bên hồng ấm và hồi lưu tốt, mạch mu chân - ống gót bất rõ, tiên lượng diễn biến thuận lợi. Bệnh nhân tiếp tục được điều trị kháng sinh và thuốc chống đông trong khoảng 10 ngày sau mổ, thay băng chăm sóc vết mổ hàng ngày.
Bác sĩ kiểm tra lại tình trạng của bệnh nhân.
Theo TS Nguyễn Viết Ngọc, đứt rời chi thể do mất an toàn trong lao động rất thường gặp, nhưng rất hiếm gặp trường hợp đứt rời cả 2 cẳng chân và đây là trường hợp đầu tiên được trồng lại cả 2 cẳng chân trên một người bệnh ở Việt Nam. Cuộc phẫu thuật đã được triển khai rất khẩn trương, chỉ sau vào viện 1 giờ bệnh nhân đã được làm những xét nghiệm cơ bản và được đưa lên phòng mổ. Quá trình sắp xếp kíp phẫu thuật diễn ra nhanh chóng, phương pháp phẫu thuật hợp lý nên cả 2 cẳng chân đều được tái tưới máu sớm ở giờ thứ 6 và thứ 7 sau tổn thương (chỉ sau khi thực hiện cuộc phẫu thuật 1-2 giờ).
Theo TS Ngọc, đối với phần chi thể đứt rời lớn và đứt rời nhiều chi thể cùng lúc trên một người bệnh thì việc trồng lại chi thể cần được tính toán rất kỹ, vì nếu không cẩn thận sẽ nguy hiểm cho tính mạng người bệnh do hội chứng tái tưới máu kèm theo các độc tố phân hủy từ phần tổ chức chi thể đứt rời.
Ca phẫu thuật đã được thực hiện thành công như dự định, hiện tại tình trạng cấp máu cho phần chi trồng lại rất tốt và ổn định, bệnh nhân đã cử động gấp được các ngón chân, tiên lượng sẽ phục hồi chức năng tốt.
