Ngày 25/8, Bệnh viện Nội tiết Nghệ An cho biết, đơn vị vừa tiếp nhận và điều trị cho một nữ người bệnh 53 tuổi từ Lào sang Việt Nam trong tình trạng nhiễm trùng bàn chân đái tháo đường phức tạp, có áp xe phần mềm và hoại tử ngón IV bàn chân phải.
Nữ bệnh nhân 53 tuổi từ Lào sang Việt Nam trong tình trạng nhiễm trùng bàn chân đái tháo đường phức tạp, có áp xe phần mềm và hoại tử ngón IV bàn chân phải. Ảnh: B.V.
Theo thông tin từ người bệnh và gia đình, trước đó, người bệnh đã điều trị nhiễm trùng bàn chân tại một số cơ sở y tế trong khoảng 2 tuần. Tuy nhiên, do tổn thương diễn biến phức tạp, người bệnh được chỉ định cắt cụt phần chi tổn thương. Không muốn mất phần bàn chân còn chức năng, gia đình đã quyết định đưa người bệnh vượt hàng trăm km sang Việt Nam để tiếp tục điều trị tại Bệnh viện Nội tiết Nghệ An.
Khi nhập viện, bàn chân phải của người bệnh sưng nề, chảy nhiều dịch mủ, có mùi hôi; ngón IV hoại tử đen. Trước tình trạng này, các bác sĩ xác định mục tiêu điều trị là kiểm soát nguồn nhiễm, ổn định đường huyết và toàn trạng, loại bỏ mô hoại tử, đồng thời bảo tồn tối đa mô lành và chức năng còn lại của bàn chân.
Người bệnh được điều trị đa mô thức với sự phối hợp của các chuyên ngành nội tiết, ngoại khoa, xét nghiệm, dinh dưỡng và điều dưỡng chăm sóc vết thương.
Sau quá trình điều trị, diện vết thương thu hẹp đáng kể, nền vết thương có mô hạt tốt, quá trình liền thương tiếp tục tiến triển thuận lợi. Ảnh: B.V.
Sau phẫu thuật và các lần cắt lọc, khi nguồn nhiễm từng bước được kiểm soát và tình trạng tưới máu bàn chân được đánh giá phù hợp, người bệnh được áp dụng liệu pháp hút áp lực âm (NPWT/VAC) cho vết thương sau phẫu thuật.
Sau quá trình điều trị, diện vết thương thu hẹp đáng kể, nền vết thương có mô hạt tốt, quá trình liền thương tiếp tục tiến triển thuận lợi. Phần bàn chân còn chức năng được bảo tồn. Người bệnh tiếp tục được chăm sóc, theo dõi cho đến khi vết thương ổn định và liền kín.
Các bác sĩ cho biết, kết quả điều trị trường hợp này nằm ở sự phối hợp đồng bộ nhiều biện pháp, gồm kiểm soát nhiễm trùng, kiểm soát đường huyết và toàn trạng, can thiệp ngoại khoa đúng thời điểm, đánh giá tưới máu và chăm sóc vết thương chuyên sâu. Hút áp lực âm chỉ là phương pháp hỗ trợ liền thương, không thay thế cắt lọc, dẫn lưu, kháng sinh và các biện pháp điều trị nền tảng khác.
Bệnh viện Nội tiết Nghệ An khuyến cáo người bệnh đái tháo đường cần kiểm tra bàn chân hằng ngày. Khi xuất hiện sưng, nóng, đỏ, đau bất thường; vết loét hoặc tổn thương lâu lành; vết thương chảy dịch, có mủ, mùi hôi; da hoặc ngón chân chuyển màu tím, nâu, đen; sốt, mệt mỏi hoặc đường huyết tăng khó kiểm soát, cần đến cơ sở y tế để được khám và điều trị sớm.
Người bệnh không nên tự cắt lọc, chọc vỡ tổn thương, đắp lá hoặc sử dụng thuốc không rõ nguồn gốc tại nhà. Việc phát hiện và điều trị sớm có ý nghĩa quan trọng trong kiểm soát nhiễm trùng và hạn chế nguy cơ phải đoạn chi.
