Theo y học cổ truyền, thận là một tạng có nhiều chức năng quan trọng. Các chức năng chủ yếu của thận gồm:
- Thận tàng tinh, chủ sinh dục và phát dục.
- Thận chủ thủy, các loại dịch thể trong cơ thể như tinh huyết, tân dịch... đều do thận quản lý và điều tiết.
- Thận chủ cốt tủy: tạo xương, phát triển hệ xương, bao gồm cả răng, thận sinh tủy, não là bể tủy, do vậy thông minh hay đần độn cũng do thận khỏe hay yếu.
- Thận khai khiếu ra tai và nhị âm (hậu môn và lỗ đái) vinh nhuận ra tóc.