Bác sĩ FV dùng robot cắt u 7cm, bảo tồn quả thận cho nữ bệnh nhân

Phát hiện u thận kích thước lớn nhờ tầm soát sức khỏe

Bà Nguyễn Thị Liên (56 tuổi, quê Quảng Ngãi) phát hiện khối u ở thận phải trong một lần khám sức khỏe. Trước đó, bà không có biểu hiện sức khỏe nào bất thường.

Tại cơ sở y tế ban đầu, bà được tư vấn phẫu thuật cắt thận tận gốc. Tuy nhiên, điều này đồng nghĩa bà chỉ còn một quả thận, như vậy chức năng thận về lâu dài có thể bị ảnh hưởng.

Được người quen giới thiệu, bà tìm đến Bệnh viện FV. Tại đây, ThS.BSCKI Phạm Đức Minh, Trung tâm phẫu thuật robot FV da Vinci, thực hiện các xét nghiệm lâm sàng và chụp MRI để đánh giá lại tình trạng sức khỏe cho bệnh nhân. Kết quả cho thấy bà có khối u có đường kính lớn nhất khoảng 7 cm, nằm ở cực trên thận phải và chèn ép tuyến thượng thận. May mắn khối u vẫn khu trú trong thận, chưa xâm lấn gan.

Sau khi đánh giá toàn diện, bác sĩ Minh nhận định người bệnh không cần phải cắt bỏ một bên thận. Phương án được bác sĩ đưa ra là bóc tách khối u và chỉ cắt khoảng 30% thận.

Theo bác sĩ, với vị trí khối u ở cực trên thận, kích thước lớn và nằm sát tuyến thượng thận, phẫu trường có nhiều cấu trúc quan trọng cần bảo vệ. Trong tình huống này, mổ bằng robot mang lại lợi thế về khả năng tiếp cận và thao tác chính xác trong không gian hẹp, hỗ trợ phẫu thuật viên bóc tách khối u mà hạn chế tác động lên mô lành và các cơ quan lân cận.

Đặc biệt, mục tiêu của ca mổ không chỉ là lấy hết khối u mà còn phải bảo tồn tối đa phần thận còn lại, đồng thời bảo đảm an toàn về mặt ung thư học.

Sau khi được bác sĩ giải thích rõ về tình trạng và phương án điều trị, bà Liên cùng gia đình quyết định lựa chọn phẫu thuật robot da Vinci Xi, với mong muốn sớm hồi phục và quan trọng nhất là giữ lại được tối đa quả thận.

Mổ bằng robot, bóc trọn u thận ở vị trí "hiểm", bảo tồn gần 70% quả thận

Theo bác sĩ Minh, đây là một ca mổ có nhiều yếu tố phức tạp. Khối u có kích thước lớn, nằm ở cực trên của thận khiến việc phẫu thuật bảo tồn trở nên phức tạp hơn. Phẫu thuật viên phải bóc tách và di động thận nhiều hơn bình thường để có thể đưa thận xuống, tạo thuận lợi cho việc xử lý khối u. Riêng với thận phải, bác sĩ còn phải nâng gan lên mới có thể tiếp cận vùng phẫu thuật.

Đáng lưu ý, khối u nằm sát tuyến thượng thận – cơ quan nội tiết có vai trò điều hòa huyết áp. Chỉ một tác động không mong muốn tại vùng này cũng có thể khiến huyết áp biến động nghiêm trọng trong quá trình phẫu thuật.

Vì vậy, "bài toán" của ê-kíp không chỉ là lấy trọn khối u mà còn phải bảo vệ các cấu trúc quan trọng xung quanh, kiểm soát chảy máu và giữ lại tối đa phần thận lành.

Ngoài ra, khi phẫu thuật, ê-kíp cần tạm thời kẹp động mạch thận để ngăn dòng máu nuôi thận, tạo trường mổ khô và kiểm soát chảy máu trong quá trình bóc u. Thời gian kẹp càng ngắn, khả năng bảo tồn chức năng thận càng thuận lợi. Theo khuyến cáo được áp dụng trong ca mổ, thời gian này cần được kiểm soát dưới 20 phút.

Trong ca mổ cho bà Liên, ThS.BSCKI Phạm Đức Minh điều khiển robot da Vinci Xi tiếp cận qua đường bụng với 4 lỗ nhỏ khoảng 8 mm, đưa các cánh tay robot vào bên trong cơ thể để bóc tách và cắt bỏ khối u cùng một phần mô thận mỏng khoảng 5 mm xung quanh khối u, nhằm bảo đảm an toàn về mặt ung thư học.

Trong phẫu trường hẹp và sâu, các cánh tay robot có khả năng xoay chuyển linh hoạt, hỗ trợ bác sĩ thực hiện những thao tác bóc tách tinh vi, hạn chế làm tổn thương các cơ quan xung quanh.

Sau khoảng 3 giờ kể từ khi gây mê, ca phẫu thuật đã được hoàn thành. Toàn bộ khối u được loại bỏ thành công mà khộng cần cắt đi toàn bộ quả thận. Cũng chính nhờ sự phối hợp nhịp nhàng của ê-kíp và sự chính xác của robot, thời gian kẹp động mạch thận chỉ 18 phút.

5 ngày sau phẫu thuật, bà Liên được xuất viện, sức khỏe hồi phục gần như hoàn toàn. Kết quả xét nghiệm sau phẫu thuật cho thấy hoạt động của thận gần như bình thường. Bà chia sẻ niềm cảm kích khi vừa được điều trị khối u, vừa giữ lại được quả thận: "Bác sĩ Minh tư vấn rất kỹ lưỡng và giải thích rõ ràng cho chúng tôi hiểu. Tôi cũng muốn gửi lời cảm ơn đến đội ngũ bệnh viện đã chăm sóc bệnh nhân chu đáo và tận tình".

Theo bác sĩ Minh, bóc tách u thận chèn ép tuyến thượng thận là kỹ thuật không đơn giản, đặc biệt trong những trường hợp khối u lớn và nằm ở vị trí phức tạp. Ca bệnh đòi hỏi sự phối hợp nhịp nhàng giữa các chuyên khoa để vừa kiểm soát tốt huyết áp, vừa bảo đảm lấy trọn khối u và hạn chế tối đa tổn thương mô lành. Việc mổ bằng robot sẽ giúp cho ca mổ diễn ra an toàn, nhanh chóng và hiệu quả hơn.

ThS.BSCKI Phạm Đức Minh có gần 7 năm thực hành phẫu thuật robot và đã tham gia hàng trăm ca mổ sử dụng robot da Vinci. Hiện bác sĩ là bác sĩ cộng tác tại Trung tâm Phẫu thuật robot FV da Vinci, Bệnh viện FV.

Để biết thêm thông tin về phẫu thuật điều trị ung thư với robot da Vinci Xi tại Bệnh viện FV, bạn đọc có thể đến trực tiếp địa chỉ 06 Nguyễn Lương Bằng, phường Tân Mỹ (Quận 7 cũ), TP.HCM hoặc liên hệ số điện thoại (028) 3511 3333.

Bệnh viện FV