Trước đó, nữ bệnh nhân Đào Thị Thu H. 25 tuổi, trú tại tỉnh ĐắkLắk được gia đình đưa đi khám tại Bệnh viện K cơ sở Tân Triều vì đau và mất vận động chân phải nhiều ngày.
Gia đình chị H. cho biết, bệnh nhân đã điều trị tại nhiều cơ sở y tế với chẩn đoán u tế bào khổng lồ xương đã được phẫu thuật nạo u xương 2 lần, hiện tại u tái phát lan rộng gây biến dạng khớp gối phải, cẳng chân phải mất vận động chân phải u to chèn ép gây đau ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt và cuộc sống.
Hình ảnh chụp u xương của bệnh nhân.
Bệnh nhân H. tái khám được chỉ định cắt cụt đùi do không có khả năng bảo tồn. Ở độ tuổi còn rất trẻ H. rất hụt hẫng, sốc khi tiếp nhận thông tin này.
Với hi vọng ít ỏi còn sót lại, bệnh nhân H. đến bệnh viện K thăm khám. Qua thăm khám và chụp cắt lớp vi tính, các bác sĩ xác định bệnh nhân có khối u kích thước 15x20cm nằm ở cẳng chân phải lan lên 1/3 dưới đùi phải kích thước 15x20cm. Kết quả giải phẫu bệnh của bệnh nhân H. là u tế bào khổng lồ xương.
Xác định đây là một ca bệnh khó vì u rất to lan rộng cả đùi gối và cẳng chân phải, liên quan với các mạch máu, thần kinh lớn vùng đùi khoeo chân phải, BSCKII Hoàng Tuấn Anh – Trưởng khoa Ngoại cơ xương khớp cùng các bác sĩ trong khoa đã thống nhất chỉ định thuật cắt rộng u thay khớp gối phải toàn phần dạng Modul chuôi dài được cá thể hóa theo khối u của bệnh nhân khi phẫu thuật cắt bỏ.
Cùng đó, BS Hoàng Tuấn Anh cũng đã hội chẩn với GS.Trần Trung Dũng - một trong những Giáo sư có nhiều kinh nghiệm về thay khớp Modul, hội chẩn toàn bệnh viện đưa ra phương án gây mê, dự trù máu, lập các đường truyền tĩnh mạch trung tâm, theo dõi sát bệnh nhân trong suốt quá trình phẫu thuật để có phương án xử lý kịp thời.
Đồng thời ekip đã giải thích kỹ lưỡng, đồng thời động viên tinh thần cho bệnh nhân và gia đình và bày tỏ quyết tâm thực hiện thành công ca mổ khó cùng với khát vọng bảo tồn được chân của bệnh nhân
"Đầu tháng 10/2023, ekip phẫu thuật khoa ngoại cơ xương khớp Bệnh viện K đã quyết định tiến hành phẫu thuật lấy u thay khớp gối toàn phần cho bệnh.
Ca phẫu thuật kéo dài hơn 5 tiếng, quá trình phẫu tích khối u khó khăn vì u to, vị trí u ôm xung quanh bó mạch thần kinh, do phẫu thuật tái phát 2 lần mất các lớp giải phẫu tự nhiên với bó mạch nguy cơ rách bó mạch và tổn thương các nhánh thần kinh và các nhóm cơ vận động chính của cẳng chân phẫu tích khó. Khối u tái phát len lỏi trong các bó cơ nên việc lấy toàn bộ khối u đảm bảo diện cắt không còn u là vấn đề mấu chốt hạn chế tái phát sau mổ"- BSCKII Hoàng Tuấn Anh nói.
Khối u được các bác sĩ lấy ra Ảnh: Hà Trần
Bệnh nhân được cắt rộng xương chày có u và một phần đầu dưới xương đùi và các bó cơ bụng nhân cơ tứ đầu đùi thâm nhiễm, thay toàn bộ khớp gối phải dạng modul chuôi dài cá thể hóa theo tổn thương u của bệnh nhân
Trải qua ca phẫu thuật với thời gian dài, cùng với sự chăm sóc hậu phẫu và phục hồi chức năng ngay sau mổ, động viên tinh thần của các bác sĩ và điều dưỡng khoa ngoại cơ xương khớp, sức khỏe của bệnh nhân H. tiến triển và hồi phục rất nhanh chóng, bệnh nhân đã tập đi lại được dưới sự hỗ trợ của nhân viên y tế ngay trong tuần đầu hậu phẫu tại khoa, hiện tại bệnh nhân đã tự đi lại có nạng.
Kiểm tra đánh giá sau mổ kết quả của bệnh nhân H. tốt chức năng vận động của chân đã dần ổn định kết quả giải phẫu bệnh sau phẫu thuật là u tế bào khổng lồ xương chày phải.
Sau phẫu thuật 10 ngày, bệnh nhân H. đã được các bác sĩ cho ra viện về nhà trong sự vui mừng của bệnh nhân cũng như gia đình. Sự bình phục nhanh chóng của chị H. là một niềm vui lớn, một món quà vô giá đối với các y bác sĩ, đó cũng là phần thưởng cho sự quyết tâm và tin tưởng của người bệnh và gia đình đối với Bệnh viện K.
