Lựa chọn kỹ thuật tối ưu cho người bệnh cao tuổi
Người bệnh là nam giới, 71 tuổi, nhập viện với chẩn đoán phình quai động mạch chủ có huyết khối bán phần. Đây là bệnh lý mạch máu nguy hiểm, có nguy cơ vỡ túi phình bất cứ lúc nào nếu không được can thiệp kịp thời, đe dọa trực tiếp đến tính mạng.
Bệnh viện Bạch Mai tổ chức hội chẩn đa chuyên khoa dưới sự chủ trì của PGS.TS Vũ Văn Giáp - Phó Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai và PGS.TS Nguyễn Thị Thu Hoài - Viện trưởng Viện Tim mạch Việt Nam.
Sau khi đánh giá toàn diện đặc điểm giải phẫu, nguy cơ phẫu thuật cũng như thể trạng của người bệnh, các chuyên gia thống nhất lựa chọn kỹ thuật Hybrid - phương pháp kết hợp giữa phẫu thuật mạch máu và can thiệp nội mạch.
Theo các chuyên gia, phương pháp này giúp xử trí triệt để tổn thương nhưng vẫn giảm mức độ xâm lấn, hạn chế mất máu và rút ngắn thời gian hồi phục, đặc biệt phù hợp với người bệnh cao tuổi hoặc có nhiều bệnh lý nền.
Phối hợp đa chuyên khoa mang lại kết quả tích cực
Sáng 10/7, ê-kíp Khoa Phẫu thuật và Hồi sức tim mạch (Viện Tim mạch Việt Nam) do TS.BS Ngô Phi Long phụ trách phối hợp cùng Khoa Gây mê hồi sức tiến hành phẫu thuật bắc cầu cảnh - cảnh. Ca mổ diễn ra thuận lợi với lượng máu mất chỉ khoảng 100ml.
Ngay sau đó, người bệnh được chuyển đến Đơn vị Tim mạch can thiệp (Khoa Tim mạch, Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình).
Dưới sự chỉ đạo của PGS.TS Vũ Văn Giáp và PGS.TS Nguyễn Thị Thu Hoài, ê-kíp gồm TS Phạm Minh Tuấn, TS Trần Bá Hiếu, TS Bùi Nguyên Tùng và BSNT Đỗ Phương Trọng tiếp tục thực hiện đặt stent graft động mạch chủ ngực thành công.
Nhờ sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa, người bệnh phục hồi thuận lợi. Chỉ sau khoảng 2 giờ kết thúc can thiệp, bệnh nhân đã tỉnh táo hoàn toàn, huyết động ổn định, thực hiện tốt y lệnh và không ghi nhận dấu hiệu tổn thương thần kinh.
Hybrid là phương pháp điều trị kết hợp giữa phẫu thuật mạch máu và can thiệp nội mạch, được áp dụng trong các trường hợp bệnh lý mạch máu phức tạp
Hybrid là phương pháp điều trị kết hợp giữa phẫu thuật mạch máu và can thiệp nội mạch, được áp dụng trong các trường hợp bệnh lý mạch máu phức tạp
Đến chiều cùng ngày, người bệnh được rút ống nội khí quản. Sáng hôm sau, bệnh nhân đã có thể nói chuyện, vận động tay chân bình thường và bắt đầu chương trình phục hồi chức năng tim mạch ngay tại giường bệnh. Dự kiến, người bệnh sẽ được xuất viện trong vài ngày tới.
Mặc dù kỹ thuật chuyên sâu đã được triển khai thường quy tại Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) trong những năm gần đây, tuy nhiên thành công của ca can thiệp tiếp tục khẳng định năng lực làm chủ các kỹ thuật chuyên sâu của Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình. Người dân Ninh Bình và các tỉnh lân cận mắc các bệnh lý tim mạch, mạch máu phức tạp nay có thể được tiếp cận đội ngũ chuyên gia đầu ngành cùng hệ thống trang thiết bị hiện đại ngay tại địa phương, giảm đáng kể thời gian, chi phí và hạn chế phải chuyển tuyến lên Hà Nội.
Kỹ thuật Hybrid mang lại lợi ích gì cho người bệnh?
Hybrid là phương pháp điều trị kết hợp giữa phẫu thuật mạch máu và can thiệp nội mạch, được áp dụng trong các trường hợp bệnh lý mạch máu phức tạp.
Phương pháp gồm hai bước:
Phẫu thuật mạch máu: Tạo đường lưu thông máu mới an toàn và ổn định.
Can thiệp nội mạch: Đặt stent graft (giá đỡ mạch máu có phủ) để bao phủ vùng tổn thương mà không cần mở toàn bộ lồng ngực.
Những lợi ích nổi bật:
· Can thiệp hiệu quả vào các vị trí khó tiếp cận bằng phẫu thuật mở.
· Giảm mức độ xâm lấn, hạn chế mất máu.
· Đặc biệt phù hợp với người bệnh cao tuổi hoặc có nhiều bệnh lý nền, không đủ điều kiện thực hiện cuộc đại phẫu kéo dài.
· Giúp người bệnh phục hồi nhanh hơn, rút ngắn thời gian nằm viện.
