Ngày 30/11, Thủ tướng đã ban hành Chỉ thị về việc tiếp tục đẩy mạnh sản xuất, bảo đảm cân đối cung cầu hàng hóa, dịch vụ, bình ổn giá cả. Triển khai chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ, chiều cùng ngày, Bộ Y tế đã họp bàn vấn đề này. Tại cuộc họp, TS. Nguyễn Quốc Triệu- Bộ trưởng Bộ Y tế đã yêu cầu các đơn vị chức năng trực thuộc Bộ liên quan đến quản lý giá thuốc trong các cơ sở KCB và trên thị trường khẩn trương triển khai ngay các biện pháp đảm bảo cung ứng đầy đủ thuốc và bình ổn giá thuốc để đáp ứng nhu cầu thuốc chữa bệnh của nhân dân, tránh xảy ra tình trạng tăng giá thuốc bất hợp lý...
Sửa đổi các văn bản pháp luật liên quan đến quản lý giá thuốc
Đã có một số công ty thực hiện yêu cầu về giảm giá thuốc của Cục Quản lý Dược Cục Quản lý dược - Bộ Y tế cho biết, ngay sau khi Cục có văn bản gửi các doanh nghiệp dược phẩm nước ngoài đề nghị bảo đảm nguồn cung, hạn chế điều chỉnh tăng giá thuốc và có giải pháp tích cực bình ổn giá thuốc, đã có 2 doanh nghiệp gửi thông báo giảm giá một số mặt hàng thuốc, trong đó có các loại thuốc sử dụng nhiều như thuốc điều trị ung thư, tim mạch, đái tháo đường, kháng sinh... Cụ thể, Công ty Dược Ebewe Pharma M.A.H NFG.KG (Áo) cam kết giảm 16/31 mặt hàng - đều là thuốc điều trị ung thư - với mức giảm trung bình từ 5 - 12%. Công ty Les Laboratoires Servier (Pháp) thông báo sẽ giảm giá 7% đối với thuốc điều trị đái tháo đường diamicron 80mg và giảm 10% đối với thuốc điều trị bệnh tim mạch vastaren. Công ty Dược phẩm đa quốc gia GSK cũng đang xem xét giảm giá một số thuốc có doanh số và số lượng sử dụng lớn, trong đó có kháng sinh cho người lớn và trẻ em. Ngoài ra, công ty này cam kết sẽ bảo đảm nguồn cung ứng thuốc đáp ứng nhu cầu phòng, điều trị bệnh, đặc biệt là các sản phẩm thuốc chuyên khoa, đặc trị, thuốc trúng thầu cung ứng cho các cơ sở khám, chữa bệnh. Trước mắt, công ty này cam kết sẽ không tăng giá thuốc, vaccin cho đến hết năm 2011. |
Hiện nay, Bộ Y tế và các bộ, ngành liên quan đang khẩn trương sửa đổi các văn bản pháp luật liên quan đến quản lý giá thuốc để khắc phục một số tồn tại trong công tác này, nhưng Bộ trưởng cho rằng cần phải cân bằng mối quan hệ cung - cầu nhằm đáp ứng đủ thuốc cho người dân mới giải quyết được vấn đề giá thuốc không tăng giá bất thường. “Cần đảm bảo nguồn cung ứng thuốc thông qua việc cấp giấp phép nhập khẩu thuốc chưa có số đăng ký, các thuốc cần thiết cho nhu cầu điều trị, rút ngắn thời gian cấp số đăng ký lưu hành thuốc; triển khai các biện pháp nhập khẩu song song đối với một số thuốc biệt dược có giá cao trên thị trường của các công ty đa quốc gia”- Bộ trưởng Nguyễn Quốc Triệu nhấn mạnh. Riêng các cơ sở KCB, Bộ trưởng yêu cầu Cục Quản lý khám chữa bệnh cần chấn chỉnh ngay công tác đấu thầu thuốc trong BV, phát huy vai trò của hội đồng thuốc và điều trị để tăng cường sử dụng thuốc an toàn, hiệu quả và hợp lý. Bộ Y tế và các cơ quan liên quan hiện đang sửa Thông tư 10 của liên bộ Y tế- Tài chính về đấu thầu thuốc, tuy nhiên trong lúc chờ hướng dẫn mới về đấu thầu thì các cơ sở KCB cần vận dụng linh hoạt việc đấu thầu thuốc như các quy định của Thông tư 10. Đối với nhà thuốc BV, nhằm tăng cường hiệu quả hoạt động của mô hình này, hiện nay Bộ Y tế đang hoàn thiện dự thảo văn bản thay thế Quyết định 24/2008/QĐ-BYT quy định về quản lý nhà thuốc BV theo hướng giảm tỷ lệ lợi nhuận bán lẻ tối đa.
Cũng tại cuộc họp, Bộ trưởng yêu cầu, cơ quan chức năng của Bộ Y tế cần phối hợp với các đơn vị liên quan tiến hành thanh, kiểm tra đột xuất việc thực hiện quy định quản lý giá thuốc. Nếu phát hiện sai phạm cần xử lý nghiêm và công bố rộng rãi trên các phương tiện thông tin đại chúng để răn đe các hành vi tương tự.
 Vi phạm về giá thuốc sẽ bị xử lý nghiêm. Ảnh: TM |
Sẽ dùng thuốc dự trữ lưu thông để đảm bảo bình ổn giá thuốc?
Báo cáo tại cuộc họp, Thứ trưởng Bộ Y tế Cao Minh Quang cho biết, dự kiến trong đầu tuần tới các đơn vị liên quan đến quản lý, đầu thầu, cung ứng thuốc sẽ trình Bộ trưởng phương án đưa hàng dự trữ lưu thông ra bán và sử dụng số tiền dự trữ lưu thông thuốc quốc gia theo Quyết định số 110/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ nhằm đáp ứng mục tiêu bình ổn thị trường thuốc chữa bệnh, đồng thời đảm bảo nguồn cung cấp thuốc quan trọng phục vụ nhu cầu KCB cho nhân dân.
Đến thời điểm này Cục Quản lý dược và Sở Y tế các địa phương đang nhận được khoảng 1.600 hồ sơ của các doanh nghiệp xin kê khai/kê khai lại giá thuốc theo hướng điều chỉnh tăng giá thuốc (phần lớn là những loại thuốc thông thường). Tuy nhiên, theo Thứ trưởng Cao Minh Quang, kế hoạch dự trữ lưu thông thuốc quốc gia cho phép trong trường hợp cần thiết, Bộ Y tế có thể tung hàng ra thị trường bán với giá bằng hoặc thấp hơn thị trường. Hiện 3 công ty nhà nước tham gia kế hoạch dữ trự này là Dược phẩm TW 1, Dược phẩm TW 2 và Công ty dược TW 3 đang có sẵn có trong kho khoảng từ 3.000 - 3.500 mặt hàng thuốc dự trữ, do đó khi cần thiết có thể đưa một số mặt hàng thuốc có nhu cầu lớn ra thị trường với phương án bán giá bằng hoặc thấp hơn những loại thuốc đang có xu hướng tăng giá để cân bằng cung cầu. Thứ trưởng Cao Minh Quang cho biết thêm, một phương án khác cũng dự kiến sẽ được thực hiện tăng cường là dùng số tiền dự trữ lưu thông thuốc 330 tỷ đồng mua những loại thuốc độc quyền, thuốc đặc trị với giá hiện hành và bán ra thị trường nhằm phục vụ nhu cầu của nhân dân.
Ý kiến của các bệnh viện về việc sử dụng thuốc hiệu quả, hợp lý
Hiện nay, giá đấu thầu thuốc tại BV Việt Đức được đánh giá là rẻ hơn so với nhiều nơi khác. BV cũng thực hiện nghiêm chỉnh việc bình bệnh án, nhờ đó việc sử dụng thuốc cho bệnh nhân đảm bảo hiệu quả và hợp lý. Thứ nhất là việc dự trù thuốc cho cả năm là quá dài, do đó giữa việc lên kế hoạch và quá trình thực hiện không thể chính xác đến 100% như quy định. Thực tế thị trường thuốc cũng như các mặt hàng khác luôn biến động, có thể tăng hay giảm tùy từng thời điểm. Hoặc có trường hợp thầy thuốc buộc phải sử dụng các thuốc đặc chủng cho bệnh nhân vượt quá kế hoạch để đảm bảo hiệu quả điều trị cho bệnh nhân. Do đó, nên chăng Bộ Y tế xem xét cho phép các đơn vị được phép điều chỉnh kế hoạch sử dụng và dự trù thuốc hằng năm theo từng thời điểm biến động của thực tế.
Căn cứ vào mô hình điều trị bệnh tật của BV, BV yêu cầu các khoa, phòng lâm sàng xây dựng kế hoạch sử dụng thuốc của từng đơn vị. Trên cơ sở đó, Hội đồng thuốc và điều trị của BV sẽ họp bàn và xem xét việc sử dụng thuốc thực tế tại các khoa để xây dựng danh mục thuốc chuẩn cho nhu cầu điều trị của BV làm căn cứ cho việc đấu thầu cung ứng thuốc. Việc xem xét này được thực hiện trên cơ sở tính hiệu quả sử dụng của thuốc và chi phí mà người bệnh sẽ phải chi trả khi sử dụng thuốc. Quan điểm của BV Thanh Nhàn khi xây dựng danh mục thuốc phải đáp ứng nguyên tắc tăng cường sử dụng thuốc có tên gốc (thuốc generic), hạn chế sử dụng thuốc biệt dược; đồng thời khuyến khích sử dụng thuốc do các doanh nghiệp trong nước sản xuất. Hiện tại trong khoảng 800 thuốc trong danh mục thuốc dùng thường xuyên của BV trong năm chỉ có khoảng trên 50 thuốc chuyên khoa, biệt dược, đặc trị bắt buộc phải có. Ngoài ra, BV cũng đã xây dựng riêng cho Khoa Khám bệnh một danh mục thuốc phục vụ công tác KCB của khoa nhằm tăng số lượng người bệnh điều trị ngoại trú, giảm đối tượng điều trị nội trú để tránh quá tải cho BV.
Tại BV Chợ Rẫy, việc bình bệnh án được quan tâm, từ Ban giám đốc đến các khoa, phòng. Hằng tuần, mỗi khoa đều dành một ngày để bình bệnh án. Sau đó vào thứ 5 hằng tuần, BV sẽ có buổi bình bệnh án của toàn BV với sự tham gia của lãnh đạo BV, lãnh đạo các khoa, phòng và các BS nhất là bác sĩ trẻ. Nội dung bình bệnh án tập trung vào các ca lâm sàng hay; những trường hợp điều trị phối hợp nhiều chuyên khoa hoặc những trường hợp cần rút kinh nghiệm. Với những trường hợp đặc biệt, BV còn chủ động mời các chuyên gia bên ngoài tham gia. Nhằm hạn chế tối đa việc lạm dụng xét nghiệm, thuốc ở BV Chợ Rẫy, tại buổi giao ban vào mỗi sáng đều có một nhóm hỗ trợ chuyên môn. Nhóm này sẽ chuẩn bị một số toa thuốc ngoại trú (toa ghi nhiều thuốc hoặc những toa thuốc đắt tiền), trình bày trong giao ban. Lãnh đạo BV sẽ bình các đơn thuốc này lại, sau đó đăng ở mạng nội bộ. Đồng thời nhắc nhở trưởng khoa (có BS kê những toa thuốc vừa nêu) kịp thời nhắc nhở các BS phải cập nhật kiến thức tránh lạm dụng thuốc; phải kê thuốc đúng, đủ và đạt hiệu quả tối ưu. Nhóm PV TS-CT(thực hiện) |
Thái Bình