Anh trai hiến gan cứu em suy gan cấp biến chứng não gan độ IV nguy kịch

Ngày 3/10, Bệnh viện Quân y 175 (TPHCM) cho biết, ê-kíp bác sĩ của bệnh viện vừa ghép gan cấp cứu thành công cho bệnh nhân thứ 9 bị suy gan nguy kịch.

Theo đó, bệnh nhân là Thiếu tá, y sĩ Đ.V.C. (sinh năm 1985). Bệnh nhân có tiền sử viêm gan B mạn tính, được theo dõi định kỳ và dùng thuốc kháng virus Tenofovir để kiểm soát bệnh. Khoảng hơn 1 tháng trước, bệnh nhân đã ngưng sử dụng thuốc kháng virus, chỉ vài ngày trước khi nhập viện, bệnh nhân xuất hiện mệt mỏi, chán ăn, vàng da.

Khi đến Bệnh viện Quân y 175, xét nghiệm cho thấy men gan và bilirubin tăng cao, chức năng gan suy giảm nhanh chóng. Chỉ trong chưa đầy 2 ngày, bệnh nhân từ tỉnh táo chuyển sang hôn mê gan (hội chứng não gan độ IV do nhiễm độc), kèm rối loạn đông máu nặng.

Các chỉ số sinh hóa cho thấy, tình trạng suy gan cấp trên nền mạn, tiến triển rất nhanh, tiên lượng tử vong. Hội đồng chuyên môn xác định ghép gan cấp cứu là giải pháp duy nhất để cứu sống bệnh nhân.

Thiếu tá, BS.CKI Nguyễn Văn Mạnh - kíp trưởng ghép gan chia sẻ: "Tình trạng suy gan cấp của bệnh nhân tiến triển rất nhanh, đặc biệt là tình trạng nhiễm độc não dù được thay huyết tương và lọc máu liên tục, do vậy tiên lượng lúc đó cực kỳ xấu. Nếu không được ghép gan khẩn cấp, bệnh nhân sẽ tử vong trong thời gian ngắn. Đây thực sự là cuộc chạy đua với tử thần".

Trong giờ phút sinh tử, người anh trai ruột sinh năm 1981 của bệnh nhân đã tình nguyện hiến gan cứu em. Chỉ trong chưa đầy 48 giờ, Bệnh viện Quân y 175 đã hoàn tất toàn bộ quy trình sàng lọc, hội chẩn và chuẩn bị phẫu thuật.

Ngày 16/9, ca mổ được tiến hành dưới sự chỉ đạo trực tiếp của Ban Giám đốc bệnh viện, cùng hướng dẫn chuyên môn từ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 – đơn vị tuyến cuối về ghép tạng trong Quân đội. Cuộc phẫu thuật kéo dài hơn 8 tiếng, huy động hàng trăm y bác sĩ và kỹ thuật viên từ nhiều chuyên khoa.

Sau phẫu thuật, lá gan ghép hoạt động tốt. Chỉ sau 24 giờ, bệnh nhân tỉnh táo, các chỉ số hồi phục tích cực. Người hiến gan hiện sức khỏe ổn định, trở lại sinh hoạt bình thường.

Hiện Thiếu tá Đ.V.C. đã hoàn toàn tỉnh táo, có thể tự sinh hoạt và dự kiến sớm được xuất viện trở lại với gia đình, đơn vị và tiếp tục công tác chăm sóc sức khỏe bộ đội.

BS.CKI Nguyễn Văn Mạnh cho biết thêm, bệnh não gan do suy gan cấp là một tình trạng rối loạn ý thức từ nhẹ đến hôn mê sâu, gây ra bởi sự tích tụ các chất độc (đặc biệt là amoniac) do gan không còn đủ chức năng để thải độc. Đây là một biến chứng nặng, thường đi kèm với rối loạn đông máu và có nguy cơ tử vong cao.

Trong trường hợp này, chỉ trong một khoảng thời gian ngắn từ khi khởi phát, bệnh nhân đã rơi vào tình trạng nhiễm độc não nghiêm trọng hôn mê gan và phải thở máy, điều này phản ánh tình trạng suy gan cấp tiến triển rất nhanh, lá gan người bệnh gần như mất hoàn toàn chức năng. Nếu không được ghép gan kịp thời, tình trạng nhiễm độc này sẽ dẫn tới những tổn thương thực thể ở não nghiêm trọng như phù não, thoát vị thân não … dẫn đến tử vong.