Bệnh nhân là cháu Bá Minh Đức sinh năm 2014 (xã Hải Bối, huyện Đông Anh, Hà Nội) - đây là một trong những ca phẫu thuật thành công nhất của Bệnh viện K từ trước tới nay.
Khối u chiếm hết ổ bụng cậu bé 3 tuổi
Khai thác bệnh sử, các bác sĩ cho biết, cháu Ba Minh Đức được sinh ra như bao đứa trẻ khác, tuy nhiên, năm Đức lên 2 tuổi bố mẹ đã phát hiện cháu chậm biết đi và đưa đi khám ở viện Nhi trung ương, kết quả ban đầu cho thấy Đức có khối u dây sống và được chỉ định phẫu thuật ngay để cắt bỏ khối u. Những tưởng Đức đã hoàn toàn khỏi bệnh, nhưng gần đây, bố mẹ phát hiện bụng bé to dần, bé thường có biểu hiện lạ như mệt mỏi, 2 chân chỉ có thể hoạt động nhẹ nhưng mất cảm giác.
Khối u trọng lượng 3 kg được các bác sĩ Bệnh viện K phối hợp phẫu thuật "đưa ra" khỏi bụng bệnh nhi
Bố mẹ bé đã đưa bé đến thăm khám tại nhiều bệnh viện, qua thăm khám và làm các xét nghiệm, các bác sĩ đã xác định, mặc dù Đức mới 3 tuổi nhưng đã có 1 khối u lớn chiếm gần hết ổ bụng. Do khối u quá to, xâm lấn rộng và cháu còn quá nhỏ để thực hiện cuộc gây mê kéo dài nên Đức đã chưa được phẫu thuật lấy khối u.
Ngày 30/8/2017, gia đình đã đưa bé Bá Minh Đức đến khám tại bệnh viện K cơ sở Tân Triều. Qua thăm khám , các bác sĩ chẩn đoán cháu đang “mang” tiểu khung lớn chiếm toàn bộ ổ bụng. Sau khi làm các thủ tục xét nghiệm, PGS.TS Nguyễn Đại Bình - Phó giám đốc Bệnh viện K, Trưởng khoa Ngoại bụng II, TS Trần Văn Công - Trưởng khoa Nội Nhi và cùng nhiều bác sĩ đã tiến hành hội chẩn liên khoa Nội Nhi và Ngoại tổng hợp 2.
Ban đầu, các bác sĩ đưa ra phương án cố gắng sinh thiết khối u để biết bản chất khối u với hy vọng có cơ may điều trị hoá chất cho bé. Tuy nhiên, dưới sự chỉ đạo của trực tiếp của Giám đốc Bệnh viện K và sự phối hợp giữa khoa Ngoại bụng 2, khoa Gây mê hồi sức, các bác sĩ quyết định phẫu thuật và lấy tối đa khối u để xác định bản chất khối u cùng với việc giảm tối đa liều hoá chất phải điều trị cho bệnh nhi.
Ca phẫu thuật kéo dài 6 giờ loại bỏ khối u nặng 3kg
Kíp phẫu thuật cho bé Minh Đức gồm có PGS.TS Nguyễn Đại Bình, TS Trần Đức Thọ - Ths Nguyễn Ngọc Quỳnh phụ trách gây mê và BS Nguyễn Văn Quỳ - BS Vũ Văn Cường phụ trách hồi sức sau mổ cho bé Minh Đức.
“Đúng như chẩn đoán, toàn bộ khối u xuất phát từ tiểu khung lan ra khoảng sau phúc mạc với kích thước lớn 12x13cm, gắn kết động mạch chủ bụng, tĩnh mạch chủ bụng, bó mạch chậu 2 bên, kèm 2 niệu quản thành một khối rất khó có thể tách riêng từng thành phần và nguy cơ có thể tử vong ngay trên bàn mổ bất cứ lúc nào nếu làm tổn thương các mạch máu lớn”- PGS.TS Nguyễn Đại Bình nói.
Sau ca phẫu thuật, sức khỏe của bé Minh Đức đang dần tốt lên
Với kinh nghiệm lâu năm trong việc mổ điều trị cho bệnh nhân ung thư, PGS. TS Nguyễn Đại Bình đã bóc tách toàn bộ đại tràng trái, xích ma và trực tràng cao ra khỏi khối u mà không làm tổn thương cung mạch. Tiếp đó, bác sỹ phẫu tích các thành phần khác như niệu quản, động mạch chủ, tĩnh mạch chủ bụng, bó mạch chậu ra khỏi khối u. Bóc được gần toàn bộ khối u khoảng gần 3kg trong bụng Minh Đức ra ngoài, nhưng vẫn bảo vệ được toàn bộ các tạng trong ổ bụng. Bệnh nhi được bác sỹ dẫn lưu bàng quang ra ngoài và đưa đại tràng xích ra làm hậu môn nhân tạo, sau này sẽ đóng lại sớm.
Trải qua 6 giờ phẫu thuật giành giật sự sống cho bệnh nhân còn quá nhỏ tuổi, các bác sĩ trong ekip mổ đã xử lý hết sức cẩn trọng, ca phẫu thuật thành công ngoài mong đợi. Không có chảy máu sớm sau mổ, vết mổ khô, hậu môn nhân tạo ra hơi và phân như các bệnh nhân mổ tiêu hoá bình thường.
Tuy nhiên, sau mổ bệnh nhi diễn biến phức tạp vì khối u quá to và cuộc mổ kéo dài. Chức năng gan của cháu luôn bị biến động và tăng đột biến. Cháu đã được các bác sĩ theo dõi sát sao sau mổ, hồi sức tích cực và các chỉ số xét nghiệm dần trở lại như bình thường.
